Оценка эффективности лечения мелазмы по биофизическим показателям кожи

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 616.5-003.829                                  

Мелазма — распространенное нарушение пигментации кожи, чаще встречающаяся среди представителей азиатской группы [1, с. 20; 2. c. 126; 3, c. 380]. Гиперпигментация кожи лица, являясь косметическим дефектов, снижает качество жизни пациентов [4, c. 6]. Необходимо проводить комплексное лечение мелазмы с последующей оценкой эффективности лечения для дальнейшей коррекции проводимой терапии.

Цель исследования: представить результаты инструментальной оценки состояния кожи при мелазме.

Материалы и методы исследования

Обследовано и проведено лечение 176 пациенток, которые обратились в частную косметологическую клинику “DIVA EFFECT” г. Бишкек Кыргызской Республики в 2018– 2020 годы по поводу пигментации кожи. В группу контроля включены 85 женщин без пигментации кожи лица. Критерии включения в исследование пациенток: возраст 20-60 лет, пигментация кожи в течение 1-12 лет, проживание в Кыргызской Республике, информированное согласие и согласие на процедуры диагностики, лечения.

Диагностика состояния кожи проводилась на аппарате Aramo SG (SkinXPPRO), позволяющим методом фотометрии индивидуально измерять параметры влажности, жирности кожи. Использованы методы: себометрия (определение на поверхности кожи количества кожного сала), корнеометрия (определение уровня влажности кожи), pH-метрия (измерение кислотно-щелочного баланса кожи), мексаметрия (определения уровня пигментации). Вычислялись показатели средней величины, достоверность различий между группами с помощью критерия достоверности, ошибки репрезентативности, критерия достоверности безошибочного прогноза.

Результаты

Пациентки были разделены на три группы в зависимости от типа мелазмы: эпидермальный тип (n=140), дермальный тип (n=27) и смешанный тип (n=9).

Проведено комплексное лечение мелазмы с применением трех химических пилингов (азелаиновый, салициловый, ретиноевый) с интервалом 2 недели, а также выполнено три лазерных процедуры на неодимовом, диодном и эрбиевом лазере один раз в день в 21 день.

У пациенток с эпидермальным, дермальным и смешанным типом пигментации кожи, а также у пациенток группы контроля, после проведенного лечения так же, как и до начала лечения выявлен недостаток жирности кожи в зонах Т и U (Таблица 1). Во всех возрастных группах при эпидермальной мелазме средний уровень жирности кожи достоверно меньше в U-зоне, чем в Т-зоне.

Таблица 1

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРНОСТИ НА ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ СЕБОМЕТРИЕЙ (нг/см ² ) ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

и Н    й - g W К m	Тип пигментации (n=176)					Группа контроля (n=85) M±õ   ±m	Достоверность статистически х различий (р)
	эпидермальный (n=140) M±õ   ±m	дермальный (n=27)		смешанный (n=9)
		M±õ	±m	M±õ	±m
20–29	n=20	n=4		-		n=10	-
лет
T-зона	49,7±4,1   ±0,1	52,1±5,6	±0,1	-	-	52,0±4,2   ±0,2	р 1,4 <0,001 , р 2,4 ˃0,05
U-зона	19,2±4,2  ±0,1*	23,1±6,1	±0,1*	-	-	21,2±3,8  ±0,2*	р 1,4 <0,001 , р 2,4 <0,001
30–39	n=70	n=12		-		n=25	-
лет
T-зона	32,2±5,4   ±0,1	41,5±5,1	±0,1	-	-	38,0±3,3   ±0,1	р 1,4 <0,001 , р 2,4 <0,001
U-зона	15,9±4,9  ±0,1*	15,3±4,9	±0,1*	-	-	15,3±2,6  ±0,1*	р 1,4 < 0,001 , р 2, 4˃0,05
40–49	n=34	n=8		n=3		n=36	-
лет
T-зона	31,7±5,0   ±0,1	25,5±10,1	±0,2	24,1±3,9	±0,1	27,7±3,5   ±0,2	р 1,4 <0,001 , р 2,4 <0,001, р 3,4 <0,001
U-зона	10,8±4,1   ±0,1*	9,9± 4,4	±0,1*	22,0±3,4	±0,1*	15,0±4,2  ±0,2*	р 1,4 <0,001 , р 2,4 <0,001, р 3,4 <0,001
50–59	n=16	n=3		n=6		n=14	-
лет
T-зона	21,0±5,1   ±0,1	21,3±6,1	±0,1	22,5±5,7	±0,1	21,3±4,7   ±0,2	р 1,4 ˃0,05 , р 2,4 ˃0,05, р 3,4 <0,001
U-зона	7,0±1,0  ±0,07*	8,6± 5,1	±0,1*	16,5±4,1	±0,1*	10,9±4,1  ±0,2*	р 1,4 <0,001 , р 2,4 <0,001, р 3,4 <0,001

Примечание: M±õ — средняя величина и среднеквадратическое отклонение, ±m — ошибка репрезентативности, достоверность статистических различий между типами пигментации и группой контроля: р˃0,05 — вероятность безошибочного прогноза менее 95,0%, р <0,001 — вероятность безошибочного прогноза 99,9%, достоверность статистических различий между средними значениями количества кожного сала между T и U зонами лица: * — р <0,001 (вероятность безошибочного прогноза 99,9%).

В возрастной группе 20–29 лет среднее количество кожного сала было меньше у пациенток с эпидемальным типом мелазмы, чем в группе контроля, как в Т-зоне (49,7±4,1 нг/см2, 52,0±4,2 нг/см2), р˃0,05, так и в U-зоне (19,2±4,2 нг/см2, 21,2±3,8 нг/см2), р <0,001. Но в U-зоне не выявлено существенных различий в средних значениях количества кожного сала. В 30–39 лет жирность кожи достоверно ниже в Т-зоне (32,2±5,4 нг/см2, 38,0±3,3 нг/см2), р <0,001 и достоверно больше в U-зоне (15,9±4,9 нг/см2, 15,3±2,6 нг/см2), р <0,001. Достоверное повышение жирность кожи было выявлено у пациенток возрастной группы 40– 49 в Т-зоне (31,7±5,0 нг/см2), чем в контрольной группе (27,7±3,5 нг/см2), р <0,001, и в U-зоне в группе контроля (15,0±4,2нг/см2), чем при эпидермальном типе мелазмы (10,8±4,1нг/см2), р <0,001.

В 50–59 лет не выявлено существенных различий в средних значениях жирности кожи в Т-зоне у пациенток с эпидермальной мелазмой и пациентками контрольной группы (21,0±5,1 нг/см2 и 21,3±4,7 нг/см2), р˃0,05. В U-зоне наблюдалось достоверное повышение количества кожного сала в группе контроля (10,9±4,1нг/см2), чем при эпидермальном типе мелазмы (7,0±1,0нг/см2), р <0,001.

Таким образом, после лечения в области Т-зоны кожи лица выявлена большая выраженность жирности кожи при эпидермальном типе мелазмы только у женщин 40–49 лет, чем в контрольной группе, U-зоне преобладающее количество кожного сала отмечалось в группе контроля во всех возрастах. У пациенток с эпидермальной мелазмой и с группы контроля с возрастам наблюдалось достоверное снижение жирности кожи в обоих зонах.

У пациенток 20–29 лет (52,1±5,6нг/см2, 52,0±4,2 нг/см2) и 50–59 лет (21,3±6,1нг/см2, 21,3±4,7 нг/см2) после лечения не выявлено существенных различий в средних значениях жирности кожи в Т-зоне при дермальной мелазме и контрольной группе, р˃0,05. В 20–29 лет в U-зоне уровень жирности был больше при дермальной мелазме, чем в группе контроля (23,1±6,1нг/см2, 21,2±3,8 нг/см2), р <0,001. Для пациенток 50–59 лет было характерна обратная тенденция, в U-зоне более низкий уровень жирности был при дермальной мелазме, чем в контрольной группе (8,6±5,1нг/см2, 10,9±4,1 нг/см2), р <0,001.

В возрастной группе 30–39 лет жирность кожи после лечения была достоверно выше в Т-зоне, чем в контрольной группе (41,5±5,1нг/см2, 38,0±3,3 нг/см2), р <0,001. В U-зоне не выявлено достоверные различия (15,3±4,9нг/см2, 15,3±2,6 нг/см2), р˃0,05.

В возрастной группе пациенток 40–49 лет средний уровень жирности кожи были меньше при дермальном типе мелазмы, как в Т-зоне, так и U-зоне (25,5±10,1 нг/см2, 9,9±4,4 нг/см2), чем в группе контроля (27,7±3,5 нг/см2, 15,0±4,2 нг/см2), р <0,001.

Таким образом, при дермальной мелазме после лечения в области Т-зоны кожи лица выявлен низкий уровень жирности кожи, чем в контрольной группе, исключением возрастной группы 40–49 лет. В U-зоне большее количество кожного сала отмечалось у пациенток в возрасте 20–29 лет, меньшее в 40–59 лет и в 30–39 лет не выявлено существенной разницы в средних значениях, чем в группе контроля.

После лечения у пациенток 40–49 лет наблюдалась достоверно меньшая жирность кожи в Т-зоне у пациенток со смешанным типом мелазмы (24,1±3,9 нг/см2), чем в группе контроля (27,7±3,5 нг/см2), р <0,001. В U-зоне жирность была больше при смешанном типе мелазмы (22,0±3,4 нг/см2) по сравнению с контрольной группой (15,0±4,2 нг/см2), р <0,001. В 50–59 лет количество кожного сала было достоверно больше при смешанном типе мелазмы, как в Т-зоне, так и U-зоне (22,5±5,7 нг/см2, 16,5±4,1 нг/см2), чем таких же зонах группы контроля (21,3±4,7 нг/см2,10,9±4,1 нг/см2), р <0,001.

Таким образом, после лечения повышенная жирность наблюдалась в 20–29 лет в Т-зоне и U-зоне при дермальном типе, 30–9 лет в Т-зоне при дермальном и U-зоне при эпидермальном типе, 40–49 лет в Т-зоне при эпидермальном и U-зоне группы контроля, 50– 59 лет в Т-зоне и U-зоне при смешанном типе.

В целом, несмотря на недостаток кожного сала при всех типах мелазмы большая жирность выявлена в 20–29 лет, в том числе и в группе контроля.

Выявлена взаимосвязь между возрастом и уровнем жирности кожи у пациенток с различными типами мелазмы и контрольной группой. Корреляционная связь обратная, сильная при дермальном (rxy=-1,0, доля влияния -100,0%), эпидермальном (rxy=-1,0, доля влияния –100,0%) и смешанном типах (rxy=-0,8, доля влияния 64,0%) мелазмы.

Таблица 2

СРЕДНИЕ ЗНАЧЕНИЯ ВЛАЖНОСТИ КОЖИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

МЕТОДОМ КОРНЕОМЕТРИИ (у. е)

Возрастная группа Тип пигментации (n=176) Группа контроля (n=85) Достоверность статистических различий (р) эпидермальный (n=140) дермальный (n=27) смешанный (n=9) M±õ     ±m M±õ   ±m M±õ  ±m M±õ   ±m 20–29 лет n=20 n=4 — n=10 — 32,3±2,8    ±0,1 35,1±   ±0,1 35,4±4,5  ±0,2 р1,4 <0,001, 4,4 р2,4˃0,05 30–39 лет n=70 n=12 — n=25 — 31,4±1,4  ±0,08*** 30,1±   ±0,1 32,7±3,3  ±0,1 р1,4 <0,001, 5,2     *** *** р2,4<0,001 40–49 лет n=34 n=8 n=3 n=36 — 30,2±1,3  ±0,08*** 30,4±  ±0,2* 30,5±  ±0,1 30,1±3,9  ±0,2 р1,4 ˃0,05, 7,4 4,4 *** р2,4 ˃0,05, р3,4 ˃0,05 50–59 лет n=16 n=3 n=6 n=14 — 30,8±1,3  ±0,08*** 30,0±   ±0,1 30,9±  ±0,1 31,6±3,9  ±0,2 р1,4 <0,001, 2,6     ** 6,0     ** *** р2,4<0,001, р3,4˃0,05

Примечание: M±õ — средняя величина и средне-квадратическое отклонение, ±m — ошибка репрезентативности, достоверность статистических различий между типами пигментации и группой контроля: р˃0,05 — вероятность безошибочного прогноза менее 95,0%, р<0,001 — вероятность безошибочного прогноза 99,9%; достоверность статистических различий между возрастами: * — р˃0,05 (вероятность безошибочного прогноза менее 95,0%), ** — р<0,01 (вероятность безошибочного прогноза 99,0%) , *** — р<0,001 (вероятность безошибочного прогноза 99,9%)

Проведенное лечение способствовало повышению влажности кожи, но с различной интенсивностью (Таблица 2). При этом, в группе контроля влажность была в основном больше, чем при всех типах мелазмы. В возрастной группе 20–29 лет у пациенток с эпидермальной мелазмой (32,3±2,8), р <0,001, дермальной мелазмой (35,1±4,4), р˃0,05, влажность кожи была меньше, чем у пациенток контрольной группы (35,4±4,5). В 30–39 лет показатель был достоверно меньше (31,4±1,4 и 30,1±5,2) нежели в контрольной группе, р <0,001. Не выявлено существенных различий во влажности кожи пациенток 40–49 лет с эпидермальной (30,2±1,3), дермальной (30,4±7,4), смешанной мелазмах (30,5±4,4) по сравнению с группой контроля (30,1±3,9), р˃0,05.

У пациенток в возрасте 50-59 лет достоверно меньшая влажность кожи выявлена при эпидермальной (30,8±1,3), р <0,001, дермальной мелазмах (30,0±2,6), р<0,001 и нет существенных различий при смешанной (30,9±6,0) мелазме в сравнении с группой контроля (31,6±3,9), р˃0,05.

С возрастом влажность достоверно понижается, за исключением случаев дермальной мелазмы у пациенток 40–49 лет, смешанной мелазме.

Таким образом, лечение незначительно повысило влажность кожи, но при этом для пациенток была характерна только сухая кожа, как в опытной, так и контрольной группах. После проведенного лечения у пациенток pH кожи при всех типах мелазмы изменился (Таблица 3). Среди пациенток контрольной группы pH кожи был на уровне от 4,1±0,5 до 4,8±0,5. У пациенток 20–29 лет с эпидермальной мелазмой не выявлено существенных различий в pH кожи (4,7±0,8) по сравнению с пациентками опытной группы (4,8±0,5), р˃0,05.

cc) ® I

В 30–39 лет pH кожи был достоверно больше при эпидермальной мелазме (4,4±0,4), чем в контрольной группе (4,1±0,5), р <0,001. Аналогичная картина выявлена в возрастной группе 40–49 лет (3,9±0,9), р <0,01, и 50–59 лет (3,5±0,6), р <0,001, чем в группе контроля (4,3±0,4 и 4,0±0,6).

Таблица 3

КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЙ БАЛАНС КОЖИ МЕТОДОМ РН-МЕТРИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Тип пигментации (n=176)                4Группа контроля Й л о s s s S 1эпидер-мальный    2дермальный      3смешанный         (n=85)

О          эпи ₍е_nр₌-₁м₄а₀л₎ь ны        ер_(nм₌а₂л₇ьн₎ ы        сме_(nш₌а₉н₎ ___________________________i I

“5        M±õ     ±m    M±õ    ±m    M±õ    ±m     M±õ     ±m    q ^ ^ S

o\	n=20	n=4	-                  n=10	-
	4,7±0,8     ±0,06	4,7±0,8    ±0,06	4,8±0,5     ±0,05	р 1,4 ˃0,05
C7				р 2,4 ˃0,05

O\ СП H m 4 n=70 n=12 -                    n=25                - 4,4±0,4   ±0,06*** 4,9±0,5  ±0,05*** 4,1±0,5   ±0,05***    р1,4<0,001 р2,4<0,001 n=34               n=8               n=3               n=36

7 й      3,9±0,9   ±0,07*** 4,1±0,1  ±0,02***  4,0±0,6    ±0,05    4,3±0,4   ±0,04***     р_1,4<0,01

о ⁴                                                                                                р 2,^,4 <0,01

р 3,4 <0,001 n=16                n=3                n=6                n=14               -

^ о      3,5±0,6   ±0,05**  4,0±0,6   ±0,05*   3,7±0,9  ±0,07*** 4,0±0,6   ±0,05***    р_1,4<0,001

Й ⁴                                                                                                      р ^1,2⁴,4 ˃0,05

р 3,4 <0,001

Примечание: M±õ — средняя величина и средне-квадратическое отклонение, ±m — ошибка репрезентативности, — достоверность статистических различий между типами пигментации и группой контроля: р <0,01 — вероятность безошибочного прогноза 99,0%, р <0,001 — вероятность безошибочного прогноза 99,9%. достоверность статистических различий между возрастами: * — р <0,05 (вероятность безошибочного прогноза 95,0%), ** — р <0,01 (вероятность безошибочного прогноза 99,0%) , *** — р <0,001 (вероятность безошибочного прогноза 99,9%).

В 20–29 лет не выявлено достоверных различий в pH кожи при дермальной мелазме (4,7±0,8) и в группе контроля (4,8±0,5), р˃0,05. В 30–39 лет (4,4±0,4) pH кожи достоверно больше у пациенток с дермальной мелазмой, чем в контрольной группе (4,1±0,5), р <0,001.

В возрастной группе 40–49 лет наблюдалось достоверное меньшее значение pH кожи в опытной группе (4,1±0,1), чем в контрольной группе (4,3±0,4), р <0,01. У пациенток 50–59 лет показатель кислотно-щелочного баланса кожи имеет одинаковые значения (4,0±0,6 и 4,0±0,6, соответственно), р˃0,05. С возрастом pH кожи снижается при всех типах мелазмы, в том числе и в контрольной группе. Таким образом, кислотно-щелочной баланс кожи у пациенток в основном был ниже нормы, за исключение возрастной группы 20–29 лет, 30–39 лет при дермальной мелазме.

При эпидермальной мелазме после лечения наибольший уровень меланина определен у пациенток в возрасте 40–49 лет (135,0±10,9), 30–39 лет (131,0±7,5) и 50-59 лет (130,0±5,8) по сравнению с возрастной группой пациенток 20-29 лет (127,0±12,6), р <0,001 (Таблица 4). Среднее содержание уровня меланина у пациенток с эпидермальной мелазмой во всех возрастных группах была достоверно больше, чем в контрольной группе (127,0±12,6 и 115,0±8,1; 131,0±7,5 и 120,0±7,6; 135,0±10,9 и 125,0±7,0; 130,0±5,8 и 121,0±6,9), р <0,001.

При дермальном типе мелазмы наибольшее содержание меланина в коже наблюдалось у пациенток 50–59 лет (154,0±7,1), 40–49 лет (142,0±6,9), 30–39 лет (139,0±4,2) относительно пациенток возрастной группы 20–29 лет (131,0±7,7), р <0,001. Также при дермальной мелазме средний уровень меланина по возрастным группам был значительно выше, чем в группе контроля (131,0±7,7 и 115,0±8,1; 139,0±4,2 и 120,0±7,6; 142,0±6,9 и 125,0±7,0; 154,0±7,1 и 121,0±6,9), р <0,001.

У пациенток 50–59 лет (137,0±5,9) при смешанной мелазме содержание пигмента меланина было выше, чем в 40–49 лет (118,0±6,1), р <0,001. При смешанном типе мелазмы уровень меланина в возрастной группе 40–49 лет (118,0±6,1) был ниже, чем в контрольной группе (125,0±7,0), р <0,001, а в 50–59 лет выше (137,0±5,9) среднего значения в группе контроля (121,0±6,9), р <0,001.

Таким образом, после лечения содержание меланина было в пределах нормы при всех типах мелазмы в сравнении с контрольной группой. Полученные нами данные совпадают с данными Кузьмина Т. С. (2007), в исследованиях которого у пациентов со II фототипом кожи наблюдалось колебание уровня меланина в пределах 90–135 у. е., III фототипом кожи — 130– 200 у. е. [5].

Таблица 4

СРЕДНИЙ УРОВЕНЬ МЕЛАНИНА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ (у.е)

S « ■		Тип пигментации (n=			176)		4Группа		Достоверность
° W s Q § s	1эпидермальный		2дермальный		3 смешанный		контроля		статистических
	(n=140)		(n=27)		(n=9)		(n=85)		различий
oq	M±õ	±m	M±õ	±m	M±õ	±m	M±õ	±m	(р)
	n=20		n=4		—		n=10		—
о 4	127,0±12,6	±0,2	131,0±7,7	±0,2	—	—	115,0±8,1	±0,3	р 1,4 <0,001 ,
(N									р 2,4 <0,001
O> _	n=70		n=12		—		n=25		—
О 4	131,0±7,5	±0,2	139,0±4,2	±0,1	—	—	120,0±7,6	±0,2	р 1,4 <0,001 ,
СП									р 2,4 <0,001
И	n=34		n=8		n=3		n=36		—
	135,0±10,9	±0,2	142,0±6,9	±0,1	118,0±6,1	±0,1	125,0±7,0	±0,2	р 1,4 <0,001 ,
7									р 2,4 <0,001,
									р 3,4 <0,001
	n=16		n=3		n=6		n=14		—
	130,0±5,8	±0,1	154,0±7,1	±1,5	137,0±5,9	±0,1	121,0±6,9	±0,2	р 1,4 <0,001 ,
о									р 2,4 <0,001,
МП									р 3,4 <0,001

Примечание: M±õ — средняя величина и среднеквадратическое отклонение, ±m — ошибка репрезентативности, достоверность статистических различий между типами пигментации и группой контроля: р <0,001 — вероятность безошибочного прогноза 99,9%

С целью определения эффективности проведенного комплексного лечения проведена сравнительная оценка биофизических показателей кожи у пациенток с мелазмой на основе средних значений полученных данных (Таблица 5). В T-зоне выявлено достоверное снижение жирности кожи при эпидермальном (35,4±0,1 и 33,6±0,1) и дермальном (38,3±0,1 и 35,1±0,1) типах мелазмы, р <0,001. Аналогичная картина определена и в U-зоне у пациенток при данных типах мелазмы (14,0±0,1 и 13,2±0,09; 15,1±0,1 и 14,2±0,1), р <0,001. Но при смешанном типе мелазмы не выявлено достоверной разницы в показателях до и после лечения, как в T-зоне (24,5±0,7 и 23,3±0,1), так и U-зоне (20,2±0,6 и 19,2±0,1), р˃0,05.

Проведенное лечение способствовало некоторому достоверному увеличению влажности кожи пациенток при эпидермальном (25,0±0,09 и 31,1±0,08), р <0,001, дермальном (29,2±0,2 и 31,4±0,1), р <0,001, и смешанном типе (28,9±0,7 и 30,7±0,1), р <0,01.

Кислотно-щелочной баланс кожи при эпидермальной мелазме не имел достоверных различий до и после лечения (4,2±0,05 и 4,1±0,06), р˃0,05. У пациенток с дермальной мелазмой средние значения уровня pH кожи до лечения был в пределах нормы (4,7±0,05), а после лечения наблюдалось незначительное достоверное снижение до 4,4±0,04 ед., р <0,001. Для пациенток со смешанным типом мелазмы было характерно снижение pH кожи с 4,2±0,04 до 3,8±0,06 ед., р <0,001. Уровень меланина после лечения достоверно снизился в 1,7 раз при эпидермальном (231,7±0,2 и 130,7±0,2), р <0,001, и дермальном типах (241,5±0,2 и 141,5±0,4), р <0,001, смешанном типе мелазмы в 1,6 раз (211,0±0,1 и 127,5±0,1), р <0,001.

Таблица 5

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАЗМЫ

№	Тип мелазмы	До лечения     После лечения	Достоверность
пп		(M±m)          (M±m)	статистических
			различий (р)
Жирность кожи (Т - зона)
1.	Эпидермальный (n=140)	35,4±0,1           33,6±0,1	<0,001
2.	Дермальный (n=27)	38,3±0,1           35,1±0,1	<0,001
3.	Смешанный (n=9)	24,5±0,7          23,3±0,1	˃0,05
Жирность кожи (U - зона)
1.	Эпидермальный	14,0±0,1          13,2±0,09	<0,001
2.	Дермальный	15,1±0,1           14,2±0,1	<0,001
3.	Смешанный	20,2±0,6          19,2±0,1	˃0,05
Влажность кожи
1.	Эпидермальный	25,0±0,09         31,1±0,08	<0,001
2.	Дермальный	29,2±0,2          31,4±0,1	<0,001
3.	Смешанный	28,9±0,7          30,7±0,1	<0,01
Кислотно-щелочной баланс кожи
1.	Эпидермальный	4,2±0,05          4,1±0,06	˃0,05
2.	Дермальный	4,7±0,05          4,4±0,04	<0,001
3.	Смешанный	4,2±0,04          3,8±0,06	<0,001
Уровень меланина
1.	Эпидермальный	231,7±0,2         130,7±0,2	<0,001
2.	Дермальный	241,5±0,2         141,5±0,4	<0,001
3.	Смешанный	211,0±0,1         127,5±0,1	<0,001

Примечание : M±m — среднее значение и ошибка репрезентативности, р <0,001 — вероятность безошибочного прогноза 99,9%, р <0,01 — вероятность безошибочного прогноза 99,0%, р ˃0,05 — вероятность безошибочного прогноза менее 95,0%

Таким образом, проведенное лечение снизило жирность кожи при эпидермальном и дермальном типе, кислотно-щелочной баланс кожи при дермальном и смешанном типе. Уровень меланина снизился, а влажность кожи незначительно увеличилась при всех типах.