Оценка эффективности нейропротекторной терапии после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки
Автор: Егоров А.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: разработать оптимальные подходы к проведению нейропротекции цитофлавином и оценить их эффективность у пациентов после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки (РОС) с анатомическим прилеганием сетчатки. Материал и методы. Под наблюдением находились 68 человек (68 глаз) с первичной РОС. Проводили трехпортовую витрэктомию с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом и его последующим удалением. Пациенты разделены на две группы: основную (38 человек получали цитофлавин на фоне стандартной терапии) и контрольную (30 человек с послеоперационным лечением только стандартной терапией). В зависимости от зрительного прогноза, рассчитанного перед проведением операции, основная и контрольная группы представлены пациентами с удовлетворительным и низким зрительным прогнозом. Использовали лазерную допплеровскую флуометрию (регистрировали показатель микроциркуляции (ПМ) и индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ)). Морфологические признаки ишемии макулы регистрировали методом ОКТ-ангиографии. Результаты. Динамика реагирования хориоретинального микрокровотока у пациентов вне зависимости от зрительного прогноза была однонаправленной. У пациентов основной группы через 6 месяцев после операции отмечались более значимые положительные изменения амплитуды прироста ПМ и ИЭМ и показателей ОКТ-ангиографии. Заключение. Включение нейропротектора цитофлавина в послеоперационное лечение пациентов, перенесших эндовитреальную хирургию РОС, значительно повышает функциональный исход операции. Обоснована продолжительность назначения цитофлавина для достижения необходимой позитивной динамики микроциркуляции в зависимости от уровня зрительного прогноза: при удовлетворительном - 15 суток, при низком - 25 суток.
Окт-ангиография, регматогенная отслойка сетчатки, хориоретинальный кровоток, цитофлавин
Короткий адрес: https://sciup.org/149135324
IDR: 149135324
Список литературы Оценка эффективности нейропротекторной терапии после эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки
- Смирнов Е. В. Особенность местного воспалительного процесса при регматогенной отслойке сетчатки и его коррекции: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2011; 24 с.
- Mitry D, Charteris DG, Yorston D, et al. Rhegmatogenous retinal detachment in Scotland: research in design and methodology. BMC Ophtalmol 2009; (9): 2
- Байбородов Я. В. Прогнозирование функциональных исходов витреоретинальных операций: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2006; 24 с.
- Мащенко Н. В., Худяков А. Ю., Лебедев Я. Б. и др. Сравнительный анализ хирургического лечения первичной регматогенной отслойки сетчатки методами эписклеральной и витреальной хирургии. Современные технологии в офтальмологии 2014; (1): 77-8
- Colucciello M, Rasier R. Rhegmatogenous retinal detachment. Phys Sportsmed 2009; 37 (2): 59-65
- Завгородняя Н. Г. Гемодинамический фон у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки. Запорожский медицинский журнал 2014; (5): 66-9
- Зайка В. А. Пато- и саногенетические механизмы, определяющие исход хирургического лечения отслойки сетчатки: автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2015; 24 с.
- Суслина З. А., Танашян М. М., Смирнова И. Н. и др. Антиоксидантное и нейротрофическое действие Цитофлавина при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии 2002; (3): 110-4
- Способ прогнозирования послеоперационной остроты зрения при эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки: патент 2654585 (РФ) / А. В. Егоров (РФ), Г. П. Смолякова (РФ), В. В. Егоров (РФ), Я. Е. Пашенцев (РФ); опубл. 21.05.2018, Бюл. №15
- Егорова Е. Н. Применение озонотерапии в реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007; 25 с.
- Иванов С. В., Машковцев В. М., Черыгова Е. Г. Первый опыт применения ретиналамина в комплексном лечении больных с регматогенной отслойкой сетчатки. В кн.: Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2010: сб. тез. М., 2010; c. 51-2
- Каражаева М. И., Саксонова Е. О., Клебанов Г. И. и др. Флаваноидные антиоксиданты в комплексном лечении больных с дистрофической отслойкой сетчатки. РМЖ: Клиническая офтальмология 2004; 5 (1): 41-3
- Гусев А. Н., Красногорская В. Н. Антиоксиданты в комплексном лечении открытоугольной глаукомы далеко зашедшей стадии. Вестник офтальмологии 2016; 132 (1): 63-7
- Уни Бурауй. Метаболическая терапия в комплексном лечении больных с частичной атрофией зрительного нерва вторичного генеза: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2005; 24 с.
