Оценка экспрессии фактора некроза опухоли у женщин, работающих в условиях хронического воздействия марганца и свинца

В последнее время ряд наблюдений свидетельствуют о непосредственной причинно-следственной связи химического загрязнения среды обитания и нарушений репродуктивной функции населения. Возрастает интерес к изучению роли состояния здоровья родителей при изучении влияния факторов среды обитания, в частности производственных факторов, на здоровье женщин фертильного возраста.

Цель работы: оценить цитокиновый статус женщин фертильного возраста, работающих в условиях экспозиции свинца и марганца.

Материал и методы. В работе использованы гигиенические, химико-аналитические, иммунофер-ментные методы исследования. Для оценки условий труда на рабочих местах использованы материалы аттестации рабочих мест, результаты производственного контроля, результаты химико-аналитического анализа содержания свинца и марганца в воздухе рабочей зоны на рабочих местах. Всего, включая группу контроля, обследовано 85 женщин фертильного возраста. Основная группа – 50 женщин (средний возраст 36,14±3,68 лет) осуществляющих трудовую деятельность в условиях экспозиции свинца, марганца. Класс условий труда в основной группе оценивался как вредный. Группу контроля составили 35 женщин (административный персонал, метрологи, контролеры), не имеющие вредных производственных факторов (средний возраст 38,14±7,16 лет). Средний стаж женщин основной группы составил 13,9±5,4 лет, группы сравнения – 17,6±8,2 лет. Обе группы сопоставимы по возрасту и стажу работы на предприятии. Определение содержания металлов в крови женщин осуществляли методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии в соответствии с методическими указаниями. Цитокины (TNFα) определяли с помощью иммуноферментного анализа (тест-системы фирмы «Вектор-Бест», г. Новосибирск) на анализаторе «Elx808IU».

Для статистической обработки результатов исследования применялись методы математической статистики с помощью программы Microsoft^® Office Excel 2003 и пакета прикладных программ Statistica 6.0. Статистический анализ данных проводился методами описательной статистики и сравнения выборок (с использованием t критерия Стьюдента). Характер статистического распределения по выборкам устанавливали по критерию согласия - χ². Качественные данные представлены в виде абсолютных или относительных (%) частот, количественные признаки представлены как M± m (среднее арифметическое ± ошибка среднего). Различия между группами считали значимыми при р <0,05.

Результаты и обсуждение. При проведении исследований воздуха рабочей зоны выявлены следующие концентрации анализируемых химических веществ на рабочих местах обследуемых женщин: свинца - до 0,0012 мг/м³; марганца - до 0,00014 мг/м³. Установленные концентрации исследуемых химических веществ не превышали ПДК (предельно допустимая концентрация) в воздухе рабочей зоны. Однако анализ результатов химико-аналитического исследования крови женщин основной группы и контрольной группы позволил выявить наличие достоверно значимых различий средних концентраций в группах по анализируемым веществам. Оценка контаминации биосред выявила статистически значимое повышение уровня свинца в крови обследуемых основной группы (0,164±0,008 мг/дм³) в сравнении с величинами, полученными в группе контроля (0,109±0,008 мг/дм³) ( р <0,05). Средняя концентрация марганца в биосредах обследованных женщин основной группы (0,0398±0,009 мг/дм³) достоверно выше значений, зафиксированных в контрольной группе (0,0221±0,004 мг/дм³) ( р <0,05). Уровень содержания свинца в крови женщин в основной группе в 1,5 раза достоверно превысил аналогичный показатель у женщин группы сравнения ( р <0,05). Средняя концентрация марганца в крови обследованных женщин основной группы в 1,8 раза выше среднего содержания этого же металла в крови женщин группы сравнения ( р <0,05). В основной группе повышенные концентрации свинца зарегистрированы в 68,1% случаев от общего числа обследованных женщин, марганца – в 14,7%, что в 3,5 и 3,4 раза соответственно превышает частоту встречаемости повышенных концентраций данных металлов в крови женщин в группе контроля ( р <0,05).

Отмечено, в сыворотке крови женщин, работающих в условиях экспозиции свинца и марганца, статистиче- ски значимо повышена экспрессия TNFα (3,99±0,17) в сравнении с показателями, зафиксированными в контрольной группе (1,56±0,15 пкг/мл) (р<0,05).

Таким образом, производственные химические факторы (свинец, марганец) при повышенных концентрациях в крови (в 1,5-1,8 раза выше референтных уровней), обуславливают нарушение иммунорегуля-торных процессов, что подтверждается достоверным повышением экспрессии TNFα.