Оценка лечебного патоморфоза у больных неплоскоклеточным местнораспространенным раком шейки матки после дооперационной химиолучевой терапии

Вертгейма. При плановой гистологии удаленного препарата была проведена оценка степени лечебного патоморфоза. После сочетанной лучевой терапии лечебный патоморфоз I степени был констатирован у 1 больной, II степени – у 2, III степени – у 3, IV степени – у 2. После комбинированного лечения патоморфоз I степени не был диагностирован ни у одной пациентки, II степени – у 1, III степени – у 7, IV степени – у 3. Сроки наблюдения составили от 2 до 18 мес. За время наблюдения от прогрессирования заболевания умерли 3 пациентки. Остальные живы по настоящее время, данных за прогрессирование заболевания при контрольном обследовании не выявлено.

Выводы. По нашим данным, применение до-операционного химиолучевого лечения позволяет нерезектабельный местно-распространенный рак (неплоскоклеточный) шейки матки перевести в операбельное состояние. Применение дооперационного комбинированного лечения, в отличие от лучевой терапии в монорежиме, позволяет значительно повысить количество больных с лечебным патоморфозом III–IV степени. Пациенткам с местнораспространенным неплоскоклеточным раком шейки матки показана комплексная терапия, включающая в себя неоадъювантную полихимиотерапию в комбинации с сочетанной лучевой терапией и последующей операцией Вертгейма.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2