Оценка лимфогенного метастазирования рака щитовидной железы

Результаты. При анализе сонографических признаков выявлено, что метастатически пораженные лимфатические узлы при папиллярном раке щитовидной железы имели неоднородную структуру в 89,1 %, обусловленную наличием кальцинатов, псаммомных телец. При фоллику- лярном раке метастатически измененные лимфоузлы в 93,3 % имели однородную структуру. При медуллярном раке лимфатические узлы имели неправильную форму – в 75,5 %, неровные – в 72,7 % и нечеткие контуры – в 63,6 %. Неоднородность структуры зависела от наличия амилоида. Независимо от гистологического варианта рака щитовидной железы, в большинстве случаев метастатические лимфатические узлы имели округлую форму, отмечалось нарушение дифференцировки коркового вещества и синуса. При УЗДГ в 79,6 % в метастатических лимфатических узлах, которые не содержали некротические массы, отмечалось диффузное повышение васкуляризации с атипичным сосудистым рисунком.

Выводы. Комплексное ультразвуковое исследование является высоко- информативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике лимфогенного метастазирования рака щитовидной железы, с чувствительностью 90 %. В 19 % случаев при сонографии были выявлены метастатически измененные лимфатические узлы, которые клинически не определялись.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2011. Приложение № 2