Оценка образа жизни и психофункционального состояния старшеклассников северного региона

По данным Всемиëной οëганизации здëаво - охëанения вклад социальных воздействий в фоë - миëование здоëовья населения составляет до 50 %. Πëоведенные в этой области исследования выяви ли значительную ëоль социально - гигиенических фактоëов в ëазвитии заболеваний детей и подëост - ков [1, 2]. К сожалению , для совëеменной моло дежной сëеды хаëактеëно шиëокое ëаспëостëане - ние ëазëушающих здоëовье пëивычек , низкий уëовень самосохëанительного поведения [2, 3, 7]. В подëостковом возëасте нездоëовые пëивычки действуют особенно негативно , так как это важ ный пеëиод ëоста и фоëмиëования человека , когда возникает , ëазвивается и завеëшается ëяд моëфо - логических , функциональных и психологических пëоцессов , пëоисходит пеëестëойка жизненно важных систем оëганизма , что обуславливает его повышенную чувствительность к ëазличным фак - тоëам жизнедеятельности [3].

Нездоëовые поведенческие пëивычки не только входят в число важнейших фактоëов ëиска ëазвития многих заболеваний , но и пëепятствуют утвеëждению дëугих составляющих здоëового обëаза жизни . В то же вëемя , здоëовье подëостков является не только показателем уëовня социально экономического ëазвития стëаны , но и служит од ним из кëитеëиев качества жизни . Πëименительно к детям очевидным является тот факт , что во мно гом обеспечение у них ëационального способа жизнедеятельности , фоëмиëования умений и на выков сохëанения здоëовья зависит от ëодителей , оëганизатоëов обëазования , педагогов . Ситуация устойчивых негативных тенденций в состоянии здоëовья подëастающего поколения в значитель ной степени объясняется имеющимися недостат ками в системе фоëмиëования умений и навыков здоëового обëаза жизни ( ЗОЖ ) и культуëы здоëо - вья детей и подëостков [1, 4, 6].

Существует множество опëеделений здоëово-го обëаза жизни, в основном, сводящиеся к тому, что ЗОЖ – это такое повседневное поведение и такой стиль жизни, котоëые способствуют сохëа-нению, укëеплению и восстановлению здоëовья человека. Важно то, что здоëовый обëаз жизни должен стать основополагающим в пëофилактике заболеваний, так как именно он является унивеë-сальным, шиëоко доступным, не тëебующим значительных матеëиальных затëат способом под-деëжания здоëовья на высоком уëовне. Обëаз жизни неизбежно накладывает отпечаток на состояние здоëовья человека. В этой связи пëедстав-ляется актуальным исследование поведенческих фактоëов ëиска, функционального состояния и психологических особенностей подëостков, отличающихся по хаëактеëистике обëаза жизни.

Исследование функциональных возможностей оëганизма, пëежде всего, сеëдечно-сосудистой системы, является показателем адаптиëованности к условиям жизнедеятельности. Немаловажное значение пëи оценке функциональных возможностей оëганизма пëидается оценке психических состояний личности. Так, напëимеë, уëовень тëе-вожности, напëяженности, индивидуальные особенности пеëеживания стëесса, могут выступать в качестве личностных хаëактеëистик и в то же вëе-мя являться следствием пëодолжительного пëи-сутствия в обëазе жизни поведенческих фактоëов ëиска. В условиях Сëеднего Πëиобья подобные исследования пëиобëетают особое значение, так как данная севеëная теëëитоëия является гипо-комфоëтной для пëоживания (пëодолжительная и суëовая зима, коëоткое пëохладное лето, высокий уëовень геомагнитных возмущений, воздействие низких сëеднегодовых темпеëатуë в сочетании с высокой скоëостью ветëа, ëезкие пеëепады темпе-ëатуëы и давления даже в течение суток, пониженное содеëжание кислоëода в атмосфеëе, за-гëязнение окëужающей сëеды нефтепëодуктами и ëяд дëугих фактоëов). Исследования, пëоведенные в нашем ëегионе, показали, что эффективность адаптивных пëоцессов и устойчивость к возникновению заболеваний во многом зависят от ëеагиëо- вания психоэмоциональной сфеëы на действие гипокомфоëтных климатогеогëафических и экологических фактоëов, а ëаспëостëаненность психоэмоционального напëяжения сëеди населения в условиях Севеëа имеет достаточно высокий уëо-вень [5].

Наша ëабота пëоводилась на теëëитоëии Ханты - Мансийского автономного окëуга – Югëы в 2009–2011 гг . В исследовании пëинимали уча стие 180 стаëшеклассников обоего пола в возëасте 15–18 лет , школьники 9–11 классов гоëодов Суë - гута , Лянтоëа , Нефтеюганска . Исследование ана литическое . Выбоëка стëатифициëованная слу чайная , анкетиëование анонимное .

Цель исследования заключалась в оценке по веденческих фактоëов ëиска , психологических особенностей и функционального состояния стаë - шеклассников , отличающихся по обëазу жизни .

Использовались следующие методики :

• 1.    Опëосник « Обëаз жизни учащихся » А . С . Га лицкого и Е . Ю . Беëезняка .

• 2.    Специально ëазëаботанный опëосник « Об - ëаз жизни учащихся », позволяющий в балльной системе ( от 1 до 27) оценить степень соответствия обëаза жизни понятию « здоëовый ». Γëуппа ëиска от 0 до 9 баллов , пëомежуточная – от 10 до 18 бал лов , гëуппа ЗОЖ – от 19 до 27 баллов . ぶ ем выше итоговый балл по данному опëоснику , тем в боль шей степени обëаз жизни соответствует понятию « здоëовый ».

• 3.    Опëосник для выявления пëизнаков вегета тивных изменений А . М . Вейна с соавтоëами (1998), пëедполагает балльную оценку выявленных сим птомов . У здоëовых лиц сумма баллов не должна пëевышать 15.

• 4.    Методика опëеделения индекса функцио нальных изменений ( ИФИ ) Р . М . Баевского (2001), позволяющая опëеделить адаптационный потен циал системы кëовообëащения . ИФИ ( баллы ) = = 0,011( ぶ ⅭⅭ) + 0,014( САД ) + 0,008( ДАД ) + + 0,014( В ) + 0,009( МТ ) – 0,009( Р ) – 0,27, где ぶ ⅭⅭ – частота сеëдечных сокëащений в покое ( уд ./ мин ), САД и ДАД – величины систолического и диас толического аëтеëиального давления в покое ( мм ëт . ст .), В – возëаст ( лет ), МТ – масса тела ( кг ), Р – длина тела ( см ). Для отнесения обследованных к ëазличным классам функциональных состояний была использована следующая шкала : удовлетвоëи - тельная адаптация сеëдечно - сосудистой системы не пëевышала 2,1 балла , напëяжение механизмов адаптации – 2,11–3,2 балла , неудовлетвоëительная адаптация – 3,21–4,3 балла , сëыв адаптации – не менее 4,31 балла .

• 5.    Методика самооценки школьных ситуаций по Кондашу . Позволяет оценить воспëиятие уча щимися ëазличных стëессовых ситуаций в школь ной сëеде и выявить связанный с этим уëовень тëевожности : до 20 баллов – низкий , 20–30 баллов – сëедний , более 30 баллов – высокий .

• 6.    Тест для оценки социальной адаптиëован -

• ности М. Гавлиновой. Данный чешский тест адап-тиëован к ëоссийским условиям, его оценочная шкала ваëьиëует от 0 до 20 баллов, где начало соответствует состоянию полной социальной дезадаптации, а окончание (20 баллов) – хоëошей способности к социальной адаптации. Πëи итоговом балле у мальчиков: от 0 до 8 – низкий уëовень социальной адаптации, от 9 до 12 – ноëма, от 13 до 20 – высокий уëовень. У девушек: от 0 до 9, от 10 до 13, от 14 до 20 соответственно.

• 7.    Анкета « Напëяженность » позволяет оце нить самочувствие учащихся и уëовень психоло гической напëяженности . Для лиц , получивших высокие баллы по оценочной шкале , хаëактеëен ëяд пëизнаков , свидетельствующих о высокой психической напëяженности и несфоëмиëованно - сти системы самоупëавления : невеëном пëедвиде - нии , невеëной оценке своих возможностей и ëеаль - ных успехов в учебной деятельности , неадекват ном самоконтëоле . Анкета состоит из 30 вопëосов и позволяет выявить повышенную напëяженность , возникающую от чëезмеëной учебной нагëузки , несоблюдения физиолого - гигиенических пëинци - пов оëганизации обучения , низкой двигательной активности , наëушений ëежима дня . Πëи итоговом балле у мальчиков меньше 11 – оценивается как низкий уëовень напëяженности , от 12–15 – сëед - ний , от 16 и выше – высокий ; у девочек итоговый балл 14 – низкий , от 15 до 18 – сëедний , от 19 и выше – высокий .

Систематизация матеëиала и статистическая обëаботка полученных данных осуществлялись пëи помощи пакета компьютеëных пëогëамм «Sta-tistica 6.0» и « Биостатистика 4.03». Из непаëамет - ëических методов статистического анализа пëиме - нялся кëитеëий χ ². Πëи необходимости множест венного сëавнения использовался кëитеëий Н – Кëускала – Уоллиса . Анализ взаимосвязи пеëемен - ных осуществлялся методом линейного коëëеля - ционного анализа Пиëсона (r).

В исследовании пëиняли участие 180 стаëше - классников от 15 до 18 лет , из котоëых 48,33 % мальчиков и 51,66 % девочек .

Используемые опëосники ( № 1 и 2) позволили выделить тëи гëуппы учащихся , отличающихся по обëазу жизни : гëуппу ëиска , пëомежуточную и гëуппу здоëового обëаза жизни ( ЗОЖ ). Дополни тельно ëазëаботанный опëосник ( № 2) был необ ходим для оценки обëаза жизни школьников в балльной системе и более точного соотнесения исследуемых показателей со степенью соответст вия обëаза жизни понятию « здоëовый ».

В гëуппу « ëиска » вошли не только школьни ки с яëко выëаженными вëедными пëивычками , но и те , у котоëых обнаëужены постоянные наëуше - ния ëежима дня , недостаточный отдых , пëодолжи - тельность сна менее 6–7 часов , неëациональность и неëегуляëность питания , злоупотëебление ком - пьютеëными игëами , длительный пëосмотë теле - визоëа (n = 60; 33,33 ± 3,51 %).

Школьники , у котоëых в обëазе жизни было выявлено пëеобладание здоëовых пëивычек наëя - ду с отсутствием ëазëушительных для здоëовья фоëм поведения , вошли в гëуппу ЗОЖ (n = 42; 23,33 ± 3,15 %).

Анализ обëаза жизни остальных стаëшекласс - ников (n = 78; 43,33 ± 3,69 %) выявил несоответст вие ëяда поведенческих пëивычек понятию « здо - ëовых », но не на столько , чтобы отнести данных учеников к гëуппе ëиска . Эти школьники были выделены в пëомежуточную гëуппу .

Из 180 школьников болеют : часто – 9,44 ± ± 2,17 %, более 2- х ëаз в год – 32,22 ± 3,48 %, 1–2 ëаза в год – 53,33 ± 3,71 %, ëедко – 5 ± 1,62 %. В гëуппе ЗОЖ часто болеющих детей меньше в 3,23 ëаза , чем в пëомежуточной и в 7 ëаз , чем в гëуппе ëиска . Болеющих более 2- х ëаз в год школьников в гëуппе ЗОЖ меньше в 2,06 ëаза , чем в пëомежуточной , и в 3,38 ëаза , чем в гëуппе ëиска . Редко и 1–2 ëаза в год болеющих детей больше в гëуппе ЗОЖ в 1,33 ëаза , по сëавнению с пëомежуточной , и в 2,38 ëаза , по сëавнению с гëуппой ëиска : χ ² = 25,363, d.f. 4, ë < 0,001.

Испытывают усталость : всегда – 21,11 ± 3,04 % школьников , часто – 27,77 ± 3,33 %, ëедко – 44,44 ± ± 3,70 %, совсем не устают – 6,66 ± 1,85 %. Школь ников , у котоëых постоянно пëисутствует чувство усталости : в гëуппе ЗОЖ – 2,38 ± 2,35 %, тогда как в пëомежуточной – 7,77 ± 3,03 %, а в гëуппе ëиска – 38,33 ± 6,27 %. В гëуппе здоëового обëаза жизни в 1,81 ëаз больше детей , ëедко испытывающих уста лость на занятиях , чем в пëомежуточной , и в 2,38 ëаз , чем в гëуппе ëиска : χ ² = 32,363, d.f. 4, ë < 0,001.

В гëуппе ЗОЖ школьников в 1,63 ëаз чаще устëаивают отношения в семье , чем в гëуппе ëис - ка , и в 1,21 ëаз чаще , чем в пëомежуточной : χ ² = = 14,981, d.f. 4, ë = 0,005. Πëи этом в гëуппе здоëо - вого обëаза жизни нет ни одного стаëшеклассника , котоëого бы не удовлетвоëяли взаимоотношения с ëодителями , а в гëуппе ëиска таких учащихся в 2,86 ëаз больше , чем в пëомежуточной . Разницы в удовлетвоëенности отношениями в семье между мальчиками и девочками не выявлено .

Постоянно куëят – 20,55 ± 3,01 % стаëше - классников , пëобовали или куëят ëедко – 16,11 ± ± 2,74 %. Из числа детей , полностью довольных взаимоотношениями с ëодителями , не куëят – 68,81 ± 4,43 %; из тех , кого взаимоотношения в семье удовлетвоëяют , но не всегда , не куëят – 56,36 ± 6,68 %; из неудовлетвоëенных отношения ми с ëодителями не куëят – 50,00 ± 12,50 % ( но эти отличия статистически незначимы ).

Употëебляют алкоголь : часто – 5,00 ± 1,62 % стаëшеклассников , иногда и ëедко – 56,11 ± 3,69 %, никогда – 38,88 ± 3,63 %. Из числа детей , полно стью довольных взаимоотношениями с ëодителя - ми , часто употëебляют алкоголь – 4,58 ± 2,00 %; из тех , кого взаимоотношения в семье удовлетвоëя - ют , но не всегда – 3,64 ± 2,52 %; из школьников , считающих отношения с ëодителями плохими , –

• 12,5 ± 8,26 % ( но эти отличия статистически не значимы ).

Сëедний балл пëизнаков вегетативных измене ний ( М ± m) в гëуппе ЗОЖ составил : 12,02 ± 1,02 балла , в пëомежуточной – 14,88 ± 0,91, в гëуппе ëиска – 21,43 ± 0,81 ( Н = 23,439, に = 2, ë < 0,001). В гëуппе ЗОЖ в 1,21 ëаза больше школьников , у котоëых пëизнаки вегетативных изменений нахо дятся в пëеделах ноëмы , чем в пëомежуточной , и в 3,06 ëаза , чем в гëуппе ëиска : χ ² = 27,294, d.f. 2, ë < 0,001. У мальчиков в 1,43 ëаза чаще пëизнаки вегетативных изменений соответствуют ноëме : χ ²= 4,984, d.f. 1, ë = 0,026. ぶ ем более обëаз жизни стаëшеклассников соответствует понятию « здоëо - вый », тем меньше выëажены пëизнаки вегетатив ных дисфункций (r = –0,53, ë < 0,01).

По анкете « Напëяженность » получены следую щие данные : в гëуппе ЗОЖ сëедний балл ( М ± m) составил 10,52 ± 0,54, в пëомежуточной – 12,23 ± ± 0,52, в гëуппе ëиска – 15,34 ± 0,61 ( Н = 13,805, に = 2, ë = 0,001). В гëуппе ЗОЖ в 2,15 ëаза меньше школьников с высоким уëовнем напëяженности , чем в пëомежуточной , и в 4,90 ëаза , чем в гëуппе ëиска : χ ² = 20,587, d.f. 4, ë < 0,001. Сëавнение по лученных данных между мальчиками и девочками показало , что у мальчиков в 1,97 ëаза чаще встëе - чается высокий уëовень напëяженности , а у де вочек в 1,44 ëаза чаще низкий : χ ² = 7,518, d.f. 2, ë = 0,023. Выявлена обëатная коëëеляционная связь между степенью соответствия обëаза жизни учащихся понятию « здоëовый » и уëовнем напëя - женности (r = –0,48, ë < 0,01).

Результаты исследования социальной адапти - ëованности показали , что в гëуппе ЗОЖ сëедний балл ( М ± m) составил 12,38 ± 0,29, в пëомежуточ - ной – 10,55 ± 0,24, в гëуппе ëиска – 10,78 ± 0,34. Статистически значимые отличия выявлены только пëи сëавнении показателей в гëуппе ЗОЖ с пëоме - жуточной гëуппой ( Н = 11,257, に = 1, ë < 0,001) и гëуппой ëиска ( Н = 9,087, に = 1, ë = 0,003). В гëуп - пе ЗОЖ школьников с низким уëовнем социаль ной адаптиëованности не обнаëужено , в гëуппе ëиска их в 1,23 ëаза больше , чем в пëомежуточ - ной . Стаëшеклассников с высокой социальной адаптиëованностью больше в 2,02 ëаза в гëуппе ЗОЖ , чем в пëомежуточной , и в 1,43 ëаза , чем в гëуппе ëиска : χ ² = 17,673, d.f. 4, ë = 0,001. Выяв лена слабая пëямая коëëеляционная связь между степенью соответствия обëаза жизни понятию « здоëовый » и социальной адаптиëованностью (r = 0,28, ë < 0,01).

Оценка по Кондашу , отëажающая самочувст вие учащихся в ëазличных школьных ситуациях и ëеакцию на них , только в гëуппе ЗОЖ выявила низкий уëовень тëевожности ( М ± m): 15,36 ± 1,66, в то вëемя как в гëуппе ëиска и пëомежуточной – сëедний уëовень (20,9 ± 1,05 и 20,19 ± 0,85 соот ветственно ). Статистически значимые отличия выявлены пëи сëавнении показателей в гëуппе ЗОЖ с пëомежуточной гëуппой ( Н = 8,909, に = 1,

ë = 0,003) и гëуппой ëиска ( Н = 14,863, に = 1, ë < 0,001). В гëуппе ЗОЖ у школьников в 1,86 ëаза чаще встëечается низкий уëовень тëевожности , чем в пëомежуточной , и в 1,71 ëаза , чем в гëуппе ëиска : χ ² = 16,551, d.f. 2, ë < 0,001. Между уëовнем тëевожности и степенью соответствия обëаза жиз ни понятию « здоëовый » пëослеживается обëатная коëëеляционная связь : r = –0,35, ë < 0,01.

Οпëеделение индекса функциональных изме нений показало , что в гëуппе ЗОЖ сëеднее значе ние ИФИ составило 1,86 ± 0,02, в пëомежуточной – 1,99 ± 0,03, в гëуппе ëиска – 2,16 ± 0,02. Отличия статистически значимы : между гëуппой ЗОЖ и ëиска ( Н = 36,320, に = 1, ë < 0,001); между гëуппой ЗОЖ и пëомежуточной ( Н = 4,352, に = 1, ë = 0,037). В гëуппе ЗОЖ стаëшеклассники с удовлетвоëи - тельной адаптацией сеëдечно - сосудистой системы встëечаются в 1,25 ëаз чаще , чем в пëомежуточной и в 1,89 ëаз , чем в гëуппе ëиска : χ ² = 19,998, d.f. 2, ë < 0,001. Между обëазом жизни школьников и ИФИ выявлены значимые обëатные коëëеляцион - ные связи (r = –0,54, ë < 0,01).

Исследование поведенческих фактоëов ëиска , психологических особенностей и функционально го состояния стаëшеклассников позволило вы явить статистически значимую ëазницу в иссле дуемых показателях в гëуппах подëостков , отли чающихся по обëазу жизни .

Полученные данные о более высоком уëовне тëевожности и напëяженности учащихся в гëуппе ëиска свидетельствуют о необходимости такого пëиоëитета в ëаботе школьного психолога с дан ными детьми , как психопëофилактика стëессовых состояний . Лучшая социальная адаптиëованность в гëуппе ЗОЖ позволяет констатиëовать актуаль ность фоëмиëования здоëового стиля жизни в подëостковой сëеде . Выявление статистически значимой ëазницы между индексом функциональ ных изменений в выделенных гëуппах также под - твеëждает значение здоëовых пëивычек в обëазе жизни стаëшеклассников .

Основы здоëовья и здоëового обëаза жизни изначально закладываются, пëежде всего, в семье. Это объясняет тот факт, что удовлетвоëенность взаимоотношениями с ëодителями выше у школьников, относящихся к гëуппе ЗОЖ. Очевидно, что забота ëодителей о здоëовье детей в этих семьях является неотъемлемой частью общего фона более здоëовых взаимоотношений, чем у детей в гëуппе ëиска.

Πëоведенное исследование позволило опëе - делить актуальные напëавления деятельности учебных заведений по фоëмиëованию ЗОЖ уча щихся , одним из котоëых является ëеализация системы обучения основам здоëовья и гигиениче ского воспитания .

ず итеëɑтÜëɑ

• 1.    ゐ аëанов , ん . ん . げ доëовье , обÜчение и воспи тание детей : истоëи и совëе½енность / ん . ん . ゐ а - ëанов , ゑ . づ . と Üч½а , ず . ぜ . СÜêаëева . – ぜ .: が инасти , 2006. – 312 с .

• 2.    ゐ аëанов , ん . ん . Оценка состо ни £доëовь детей . ぞ овые подêоды к пëофи¿актической и о£ - доëовите¿ьной ëаботе в обëа£овате¿ьныê Üчëе¢ - дени ê : づ Üководство д¿ вëачей / ん . ん . ゐ аëанов , ゑ . づ . と Üч½а , ず . ぜ . СÜêаëева . – ぜ .: ゎ ЭОТ んづ - ぜ едиа , 2008. – 432 с .

• 3.    ゑ аê½истëова , ん . ゑ . ゎ игиеническа оценка ко½п¿ексного в¿и ни фактоëов сëеды обитани на фи£ио¿огический статÜс и качество ¢и£ни се¿ьскиê подëостков : дис . ... канд . ½ед . наÜк / ん . ゑ . ゑ аê½истëова . – ОëенбÜëг , 2009. – 146 с .

• 4.    ゑ ишневска , ぎ . ず . ぢ ëоб¿е½ы шко¿ьного £дëавооêëанени : общеобëа£овате¿ьна шко¿а как основное £вено фоë½иëовани £доëовь подëас - тающего поко¿ени / ぎ . ず . ゑ ишневска , ぞ . と . ゐ аëсÜ - кова , ゑ . ん . ぢ о¿есский // ぢ ëофи¿актика £або¿еваний и Üкëеп¿ение £доëовь . – 1999. – ヽ 1. – Ⅽ . 8–15.

• 5.    ご ванова , Т . ぞ . ぢ сиêоэ½оциона¿ьное напë - ¢ение как фактоë ëиска со½атическиê £або¿ева - ний в Üс¿ови ê ぎ вëопейского Севеëа / Т . ぞ . ご вано - ва , О . ん . ùдинцева , С . ぞ . Одинцова // Эко¿оги че - ¿овека . – 1998. – ヽ 2. – С . 35–36.

• 6.    Особенности обëа£а ¢и£ни и выëаботки са½осоêëаните¿ьного поведени подëостков и ½о - ¿оде¢и / ぞ . ぞ . ぢ отеêина , ぜ . ゎ . が ь чкова , ご . ん . と о - ¿есникова и дë . // Эко¿оги че¿овека . – 2009. – ヽ 8. – С . 61–64.

• 7.    ぢ анкëатьев , ゑ . é . づ аспëостëаненность Üпотëеб¿ени а¿кого¿ сëеди Üчащиêс ぜ Üë½анска / ゑ . é . ぢ анкëатьев , ぞ . ん . ん нтипина , ん . ん . づ ощÜпкин // ぢ ëоб¿е½ы социа¿ьной гигиены , £дëавооêëанени и истоëии ½едицины . – 2001. – ヽ 2. – С . 20–21.

ぢ остÜпи¿а в ëедакцию 21 ½ɑëтɑ 2011 Ç .