Оценка осложнений сочетанной лучевой терапии у больных раком предстательной железы с применением традиционного и нетрадиционного фракционирования дозы
Автор: Макарова К.С., Гуменецкая Ю.В., Бирюков В.А., Обухов А.А., Стриканова И.А., Джабраилова С.О., Киреева Т.А., Карякин О.Б.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 3 т.29, 2020 года.
Бесплатный доступ
В исследовании проведён анализ токсичности сочетанной лучевой терапии (СЛТ) у больных раком предстательной железы (РПЖ) с применением традиционного и нетрадиционного режимов фракционирования дозы при реализации этапа дистанционной лучевой терапии (ДЛТ). При применении традиционного фракционирования: лучевые реакции 1 степени тяжести со стороны нижних отделов мочевыводящих путей (МВП) отмечены у 66 (25,4%), 2 степени - у 3 (1,2%) больных. Лучевые реакции 1 степени со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отмечены у 35 (13,5%), 2 степени - у 5 (1,9%) пациентов. Поздние осложнения 1 степени со стороны МВП наблюдали у 29 (11,1%), 2 степени - у 6 (2,3%) больных. Развитие стриктуры уретры - в 3 (1,2%) случаях. Поздние осложнения 1 степени со стороны ЖКТ отмечены у 13 (5%), 2 степени тяжести - у 8 (3,1%) пациентов. При использовании режима гипофракционирования острая токсичность 1 степени со стороны МВП отмечена у 11 (26,2%), 2 степени - у 2 (4,8%) больных. Острая токсичность 1 степени со стороны ЖКТ отмечена у 10 (23,8%), 2 степени - у 1 (2,38%) пациента. Поздние осложнения 1 степени тяжести со стороны МВП наблюдали у 5 (11,9%) больных. Поздних осложнений со стороны ЖКТ не отмечено. Результаты исследования свидетельствуют о вполне приемлемом уровне токсичности СЛТ, что позволяет сохранить высокое качество жизни пациентов, как во время, так и после завершения лечения РПЖ.
Рак предстательной железы, высокий риск прогрессирования, сочетанная лучевая терапия, дистанционная лучевая терапия, брахитерапия, эскалация дозы, гипофракционирование, лучевые реакции, токсичность, осложнения
Короткий адрес: https://sciup.org/170171546
IDR: 170171546 | DOI: 10.21870/0131-3878-2020-29-3-97-105
Список литературы Оценка осложнений сочетанной лучевой терапии у больных раком предстательной железы с применением традиционного и нетрадиционного фракционирования дозы
- Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries //CA Cancer J. Clin. 2018. V. 68, N 6, P. 394-424.
- Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) /Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 250 с.
- Hoskin P.J., Rojas A.M., Bownes P.J., Lowe G.J., Ostler P.J., Bryant L. Randomized trial of external beam radiotherapy alone or combined with high-dose rate brachytherapy boost for localized prostate cancer //Radiat. Oncol. 2012. V. 103, N 2. P. 217-22.
- Sathya J.R., Davis I.R., Julian J.A., Guo Q., Daya D., Dayes I.S. Randomized trial comparing iridium implant plus external-beam radiation therapy with external-beam radiation therapy alone in node-negative locally advanced cancer of the prostate //J. Clin. Oncol. 2005. V. 23, N 6. P. 1192-1199.
- Vigneault E., Morton G., Parulekar W.R., Niazi T.M., Springer C.W., Barkati M., Chung P., Koll W., Kamran A., Monreal M., Ding K., Loblaw A. Randomised phase II feasibility trial of image-guided external beam radiotherapy with or without high dose rate brachytherapy boost in men with intermediate-risk prostate cancer (CCTG PR15/NCT01982786) //Clin. Oncol. (R Coll. Radiol.). 2018. V. 30, N 9. P. 527-533.
- Morris W.J., Tyldesley S., Rodda S., Halperin R., Pai H., McKenzie M. Androgen suppression combined with elective nodal and dose escalated radiation therapy (the ASCENDE-RT Trial): an analysis of survival endpoints for a randomized trial comparing a low-dose-rate brachytherapy boost to a dose-escalated exter-nal beam boost for high- and intermediate-risk prostate cancer //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2017. V. 98, N 2. P. 275-285.
- Miralbell R., Roberts S.A., Zubizarreta E., Hendry J.H. Dose-fractionation sensitivity of prostate cancer deduced from radiotherapy outcomes of 5,969 patients in seven international institutional datasets: /=1.4 (0.9-2.2) Gy //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2012. V. 82, N 1. P. 17-24.
- Fowler J.F., Dasu A., Toma-Dasu I. Is the / ratio for prostate tumors really low and does it vary the level of risk at diagnosis? //Anticancer Res. 2013. V. 33, N 3. P. 1009-1011.
- Leborgne F., Fowler J., Leborgne J.H., Mezzera J. Later outcomes and alpha/beta estimate from hypofractionated conformal three-dimensional radiotherapy versus standard fractionation for localized prostate cancer //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2012. V. 82, N 3. P. 1200-1207.
- Макарова К.С., Гуменецкая Ю.В., Бирюков В.А., Обухов А.А., Стриканова И.А., Джабраилова С.О., Лепилина О.Г., Борышева Н.Б., Карякин О.Б., Иванов С.А., Каприн А.Д. Сочетанная лучевая терапия у больных раком предстательной железы высокого риска – анализ осложнений лечения //Сибирский онкологический журнал. 2019. Т. 18, № 2. С. 15-21.
- D’Amico A.V., Whittington R., Malkowicz S.B., Wu Y.H., Chen M., Art M., Tomaszewski J.E., Wein A. Combination of the preoperative PSA level, biopsy gleason score, percentage of positive biopsies, and MRI T-stage to predict early PSA failure in men with clinically localized prostate cancer //Urology. 2000. V. 55, N 4. P. 572-577.
- Каприн А.Д., Галкин В.Н., Жаворонков Л.П., Иванов В.К., Иванов С.А., Романко Ю.С. Синтез фун-даментальных и прикладных исследований – основа обеспечения высокого уровня научных результатов и внедрения их в медицинскую практику //Радиация и риск. 2017. Т. 26, № 2. С. 26-40.
- Каприн А.Д., Мардынский Ю.С., Смирнов В.П., Иванов С.А., Костин А.А., Полихов С.А., Решетов И.В., Фатьянова А.С., Денисенко М.В., Эпатова Т.В., Коренев С.В., Терещенко А.В., Филоненко Е.В., Гафаров М.М., Романко Ю.С. К истории развития лучевой терапии (часть I) //Biomedical Photonics. 2019. Т. 8, № 1. С. 52-62.
- Каприн А.Д., Смирнов В.П., Иванов С.А., Полихов С.А., Решетов И.В., Фатьянова А.С., Бабаева Ю.В., Денисенко М.В., Семенова Н.М., Коренев С.В., Терещенко А.В., Филоненко Е.В., Южаков В.В., Корякин С.Н., Сухова Т.Е., Гафаров М.М., Огданская К.В., Романко Ю.С. К 115-летию отечественной радиологии. История развития лучевой терапии: лучевая диагностика в МРНЦ им. А.Ф. Цыба //Biomedical Photonics. 2019, Т. 8, № 2. С. 47-50.
- Kee D.L.C., Gal J., Falk A.T., Schiappa R., Chand M.E., Gautier M., Doyen J., Hannoun-Levi J.M. Brachytherapy versus external beam radiotherapy boost for prostate cancer: systematic review with meta-analysis of randomized trials //Cancer Treat. Rev. 2018. V. 70. P. 265-271.
- Morton G.C. High-dose-rate brachytherapy boost for prostate cancer: rationale and technique //J. Contemp. Brachytherapy. 2014. V. 6, N 3. P. 323-330.
- Rodda S., Tyldesley S., Morris W.J., Keyes M., Halperin R., Pai H., McKenzie M., Duncan G., Morton G., Hamm J., Murray N. ASCENDE-RT: an analysis of treatment-related morbidity for a randomized trial comparing a low-dose-rate brachytherapy boost with a dose-escalated external beam boost for high- and intermediate-risk prostate cancer //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2017. V. 98, N 2. P. 286-295.
- Falk A.T., Demontoy S., Chamorey E., Chand M.E., Gautier M., Azria D., Zaki S., Chevallier D., Cham Kee D.L., Hannoun-Lévi J.M. High-dose-rate brachytherapy boost for prostate cancer: comparison of three different fractionation schemes //Brachytherapy. 2017. V. 16, N 5. P. 993-999.
- Morton G.C., Loblaw D.A., Sankreacha R., Deabreu A., Zhang L., Mamedov A., Cheung P., Keller B., Danjoux C., Szumacher E., Thomas G. Single-fraction high-dose-rate brachytherapy and hypofractionated external beam radiotherapy for men with intermediate-risk prostate cancer: analysis of short- and medium-term toxicity and quality of life //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. V. 77, N 3, P. 811-817.
