Оценка показателей деятельности хирургических отделений в стационарах г.Ижевск

Главной задачей здравоохранения Удмурсткой Республики в 2017 году являлось обеспечение каждого гражданина качественной и доступной медицинской помощью, основанной на применении современных технологий. Совершенствование медицинской помощи населению связано с инновационным развитием здравоохранения на основе достижений фундаментальной науки, создания и внедрения новых эффективных лечебно- диагностических технологий и лекарственных средств в медицинскую практику. В системе здравоохранения идет постоянная работа по укреплению материально-технической базы учреждения, созданию условий для эффективного внедрения в медицинскую практику научно-технических достижений; повышению квалификации медицинских кадров; работа практического здравоохранения на оказание медицинской помощи населению в соответствии со стандартами.[1] В 2017 году продолжали развиваться и совершенствоваться основные направления первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, создавалась эффективная система профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни. В соответствии с концепцией развития здравоохранения РФ до 2020 года в целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития РФ одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. На современном этапе развития здравоохранения вопросы оценки качества медицинской помощи приобретают особое значение. Непременным условием для обеспечения качественной хирургической помощи является наличие рациональной ее организации, включающей использование современных методов диагностики и лечения в стационаре, необходимость целенаправленной подготовки врачебных кадров, проведение научных исследований в этой области[2].С введением в России системы медицинского страхования повысились требования к качеству работы специалистов, появилась необходимость анализа удовлетворенности пациента качеством оказанной помощи . Проводимый анализ даёт возможность оценить объем деятельности медицинского учреждения, качество медицинской помощи, эффективность работы и выполнение нормативов. Для этого используются как современные методы медико- экономического анализа, связанные с маркетинговыми исследованиями, оценкой возможных рисков, компетентности, работоспособности и определении стрессоустойчивости персонала, так и традиционные методы оценки деятельности учреждений здравоохранения, основанные на анализе государственных форм статистической отчетности. Подобные исследования позволяют руководителю лечебно-профилактической организации обеспечивать своевременное выявление и исправление дефектов при проведении медицинского обслуживания, повышают интерес и сознательное отношение к работе врачей, делают эту работу осмысленной и целенаправленной, способствуют повышению качества лечебнодиагностического процесса.

Целью данного фрагмента работы являлось изучение показателей деятельности и оценка качества оказания хирургической помощи населению стационаров г. Ижевска

Исследование включало анализ качества стационарной хирургической помощи традиционными методами. Для этого мы использовали отчет лечебно-профилактической организации (форма 30 «Сведения о лечебно -профилактическом учреждении») по разделам: штаты учреждения; деятельность стационара; работа диагностических отделений. В итоге, мы остановили свой выбор на нескольких показателях, отраженных в методических рекомендациях, наиболее информативных, на наш взгляд: средний койко-день, сут.; оборот койки, план по пролеченным больным(%);средняя длительность пребывания больного на хирургической койке и т.д( в таблица1.)

Таблица 1

Показатели использования коечного фонда и качества хирургической помощи населению [3]

Выводы:  стационарные хирургические отделения города Ижевска выполняют выделенные объемы медицинской помощи и укладываются в основные нормативные показатели по оборочку койки, среднему койко дню.

• -    В структуре растет доля оперированных пациентов.

• -    Экстренная хирургия занимает 54 % и имеет тенденцию к росту.

• -    Основной объем плановых вмешательств проводится с применением современных малоинвазивных технологий.

• -    Объем малоинвазивных хирургических вмешательств при экстренной хирургической патологии растет.

• -    Снижение длительности пребывания пациентов в стационаре, высокие показатели оборота койки и оперативной активности, большая доля экстренных пациентов, значительно повышают нагрузку на медицинский персонал и медицинское оборудование.

• -    Экстренная помощь отдельно не финансируется и учреждения оказывающие большие объемы экстренной помощи несут дополнительную финансовую нагрузку..

• -    Высокая эксплуатационная нагрузка на оборудование ведет к повышенному износу, можно прогнозировать что количество сбоев и выход из строя оборудования будет увеличиваться.

Необходим глубокий анализ работы всей хирургической службы УР, в том числе специализированных отделений