Оценка распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с артериальной гипертонией

Материал и методы. Проведено одномоментное исследование на базах НУЗ «Отделенческая клиническая больница на станции Киров» ОАО «РЖД» и Кировской городской клинической больницы №6 «Лепсе». Объектом исследования являлись 40 человек с АГ, из них 15 – мужчины и 25 – женщины. У 17 опрошенных индекс массы тела (ИМТ) соответствует показателям нормы, у 23 человек ИМТ выше нормы. Избыточная масса тела у 65,3 % (3 мужчины, 12 женщин), ожирение I степени у 26 % (3 мужчины, 3 женщины), ожирение II степени у 8,7 % (1 мужчина, 1 женщина). Возрастной диапазон – от 49 до 77 лет. Средний возраст мужчин составил 59,6 ± 0,2 года, женщин – 63,8 ± 0,1 года. Исследование было проведено с учетом требований Хельсинской декларации прав пациента. В качестве инструмента для оценки распространенности ГЭРБ у пациентов с АГ использовался опросник GerdQ, который был создан по типу трех других статистически обоснованных опросников, применявшихся до этого для диагностики ГЭРБ – Reflux Disease Questionnaire (RDQ), Gastrointestinal Symptoms rating Scale (GSRS), Gastroesophageal reflux disease Impact Scale (GIS).

Он включает в себя 3 группы вопросов – по 2 вопроса в каждой. Группа А – вопросы (заимствованные из опросника RDQ) о наличии симптомов, свидетельствующих в пользу диагноза «ГЭРБ»: изжога и регургитация (характеристики ГЭРБ по Монреальскому определению). Группа В – вопросы (из опросников RDQ и GSRS) о симптомах, частое появление которых ставит диагноз «ГЭРБ» под сомнение: тошнота и боль в эпигастрии. Группа С – вопросы (из опросника GIS) о влиянии заболевания на качество жизни (свидетельствуют в пользу ГЭРБ): нарушение сна и прием дополнительных медикаментов в связи с имеющимися симптомами ГЭРБ.

Результаты. В ходе исследования выявлено, что от 3 до 7 баллов наблюдалось у 60% пациентов (12 мужчин, 12 женщин); 8–10 баллов – у 25 % пациентов (3 мужчины, 7 женщин); 11–18 баллов выявлено у 15 % больных (6 женщин). Пищеводные жалобы встречались со следующей частотой – изжога в 28,6 % случаев, отрыжка в 44,5 % случаев, тошнота и эпигастральные боли – 8,3 и 18,6 % случаев соответственно.

Заключение. На основании полученных данных можно отметить, что распространенность ГЭРБ у пациентов с АГ была выше среди женщин, чем у мужчин, наиболее частым симптомом являлась отрыжка. У пациентов с АГ, страдающих ожирением, выше показатели по опроснику GerdQ. По результатам опросника рекомендуется гастроэнтерологическое обследование 40 % пациентов с АГ. Таким образом, стандартизированный опросник GerdQ может быть полезным инструментом скрининга ГЭРБ среди пациентов с АГ.