Оценка секреторной активности жировой ткани при снижении массы тела у пациентов с метаболическим синдромом

После 24 недель активного лечения орлиста-том (орлип) и умеренно гипокалорийной диетой масса тела (МТ) и ИМТ достоверно снизились у 85,5% пациентов. Снижение МТ и ИМТ оказывало положительное влияние на липидный спектр крови и углеводный обмен: снизились атерогенные фракции ЛП – ОХС на 18,9 % (р < 0,05), ХС ЛПНП – на 15,1 % (р < 0,05), ТГ – на 31,0 % (р < 0,01); повысились ХС ЛПВП – на 18,3 % (р < 0,05); улучшился углеводный обмен – ИРИ снизился на 54,5 % (р < 0,001), индекс НОМА – на 19,9 % (р < 0,05). Снижение МТ существенно повлияло на секреторную активность ЖТ и динамику уровней основных адипокинов – снизился лептин на 35,3% (р<0,01), ФНО-а – на 32,3% (р<0,01), ИЛ-6 – на 31,3 % (р < 0,01), повысился адипонектин на 51,6 % (р < 0,001).

Заключение. Применение орлистата оказывает положительное воздействие на основные звенья патогенеза и метаболические показатели МС, а именно на ожирение, ИР, дислипидемию, нормализует функциональную активность жировой ткани, значительно улучшает течение заболевания. Это позволяет уменьшить прием или даже в ряде случаев отменить ряд лекарственных препаратов гипогликемического, гиполипидемического действия.

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АМБУЛАТОРНЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ГИПЕРТРОФИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

ФЕДОРОВА Е.В., ЛАРИНА В.Н.

ГБУЗ «ДКЦ №1 ДЗМ». Россия

Введение (цели/задачи). Определить клинико-функциональные особенности амбулаторных пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и гипертрофией левого желудочка.

Материал и методы. В открытое, одномоментное исследование включены 128 амбулаторных пациентов (35,9 %М/64,1 %Ж) в возрасте 40 лет и старше. Проводились общеклиническое обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Результаты. Возраст пациентов составил 58,7 ± 9,6 лет. ГЛЖ, по данным ЭхоКГ, имелась у 69 (53,9 %) пациентов. В зависимости от наличия ГЛЖ пациенты были разделены на две группы: в первую вошли 49 (53,8 %) пациентов с ГЛЖ, во вторую – 42 (46,2 %) пациента без ГЛЖ. Пациен- ты с ГЛЖ были старше (61,8 ± 10,1 лет), чем без ГЛЖ (возраст 56,9 ± 9,9 лет), р < 0,001 и имели более длительный анамнез АГ (р<0,001). Утренний подъем АД был выявлен у 76 (59,4 %) пациентов, включенных в исследование. По техническим причинам у 37 (28,9 %) пациентов не удалось произвести подсчет утреннего подъема АД. Средняя величина утреннего подъема САД у пациентов с ГЛЖ составила 36,6 ± 20,9 мм рт.ст., без ГЛЖ – 29,3 ± 16,9 мм рт.ст. (р = 0,075). Превышение нормальных показателей величины утреннего подъема САД было выявлено у 7 (14,3 %) пациентов с ГЛЖ и у 5 (11,9 %) – без ГЛЖ (p = 0,981). При ГЛЖ средняя величина утреннего подъема ДАД составила 28,9 ± 14,7 мм рт.ст., без ГЛЖ – 22,6 ± 11,2 мм рт.ст. (p = 0,025). Превышение нормальных пока-