Оценка структурно-функционального состояния левого желудочка у пациентов с острым миелоидным лейкозом в процессе химиотерапевтического лечения
Автор: Чибашова А.В., Давыдкин И.Л.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 2 т.15, 2025 года.
Бесплатный доступ
Кардиоваскулярная токсичность является одним из наиболее распространённых осложнений химиотерапевтического лечения. Наиболее распространённым методом диагностики сердечно-сосудистой токсичности является оценка структуры и функции левого желудочка. Цель: исследование структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка и левого предсердия у пациентов с острым миелоидным лейкозом в процессе химиотерапевтического лечения. Материалы и методы. В исследование включено 110 пациентов с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом, которым показано проведение полихимиотерапии с применением антрациклиновых препаратов. Проводилась оценка показателей структуры и функции левого желудочка на основании трансторакальной эхокардиографии с применением методики specletracking и определением глобальной продольной деформации левого желудочка. Результаты. У пациентов с острым миелоидным лейкозом и верифицированной кардиоваскулярной токсичностью выявлялось достоверное изменение размеров (КДР, КСР) и объёма левого желудочка (КДО, КСО). Нарушение систолической функции проявлялось снижением фракции выброса левого желудочка и относительной глобальной продольной деформации, при этом уменьшение GLS ЛЖ предшествовало снижению ФВ ЛЖ. Диастолическая дисфункция у пациентов с выявленным сердечно-сосудистыми осложнениями антрациклин-содержащей полихимиотерапии проявлялась снижением соотношения параметров Е/А, e’септальный, е’латеральный. Выводы. У пациентов с острыми миелоидными лейкозами, получающих антрациклин-содержащую полихимиотерапию, выявляются структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка, заключающиеся в увеличении размера и объёма левого желудочка, а также в возникновении систолической и диастолической дисфункции. Достоверным признаком кардиоваскулярной токсичности является снижение глобальной продольной деформации левого желудочка.
Острый миелоидный лейкоз, антрациклиновые препараты, кардиотоксичность, снижение сократительной способности миокарда, левожелудочковая недостаточность, фракция выброса, глобальная продольная деформация левого желудочка
Короткий адрес: https://sciup.org/143184261
IDR: 143184261 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2025.2.CLIN.13