Оценка уровней активности матриксных металлопротеиназ и других маркеров воспаления у больных острым коронарным синдромом

Нарушение целостности нестабильной атеросклеротической бляшки является основным патогенетическим фактором развития ОКС. Наряду с этим ведущим фактором, способствующим повреждению покрышки атеросклеротической бляшки является сосудистое воспаление. В последние годы интерес вызывает выявление биохимических маркеров, отражающих высокую протеолитическую активность макрофагов в атеросклеротических бляшках коронарных артерий. Матриксные металлопротеиназы (ММП) - экстрацеллюлярные протеолитические энзимы, являющиеся продуктами деградации экстрацеллюлярного матрикса. Проведение сравнительного анализа прогностического значения уровней маркеров воспаления - С-реактивного белка, интерлейкина-6, а также маркера эндогенной деструкции - РАРР-А в плазме крови у больных различными формами ИБС представляет большую значимость. В связи с этим нами были обследованы больные различными конечными формами ОКС (инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией). В результате проведенных исследований выявлено, что уровни РАРР-А и СРБ достоверно выше в группе ОКС, по сравнению со здоровыми лицами. Выявлена корреляция уровней PAPP-A с уровнями СРБ и ИЛ-6. Чувствительность РАРР-А выше, чем СРБ, поэтому он может рассматриваться как диагностический маркер нестабильной стенокардии.