Оценка влияния синус-сберегающих модификаций каротидной эндартерэктомии на вегетативную регуляцию и центральную гемодинамику

Автор: Фокин А.А., Борсук Д.А., Миронов В.А., Трейгер Г.А.

Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin

Рубрика: Сосудистая хирургия

Статья в выпуске: 1 т.20, 2016 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Такие осложнения, как острый инфаркт миокарда, гиперперфузионный синдром и его последствия, послеоперационные гематомы, являются серьезной угрозой раннего послеоперационного периода при каротидных реконструкциях. Одним из основных факторов риска их развития является колебание центральной гемодинамики, особенно со склонностью к артериальной гипертензии. Цель. Оценить степень влияния сохранения нервов каротидного синуса при скелетизации бифуркации общей сонной артерии на предупреждение артериальной гипертензии после каротидных реконструкций, а также сопоставить полученные данные с исследованием вариабельности сердечного ритма с помощью ритмокардиографии. Материал и методы. Ретроспективному анализу с изучением показателей центральной гемодинамики подвергли истории болезней 290 пациентов. Больных разделили на две группы: первая - 167 пациентов, у которых пересекли нервы каротидного синуса при выделении внутренней сонной артерии; вторая - 123 пациента, у которых сохранили нервы каротидного синуса. Во второй части исследования провели проспективную оценку периферической вегетативной регуляции у 13 пациентов первой и 17 больных второй группы с помощью высокоточного анализа вариабельности сердечного ритма в лаборатории нейрокардиологии. Результаты. В первый послеоперационный день у пациентов второй группы, у которых сохранили нервы каротидного синуса, все гемодинамические показатели (систолическое, диастолическое, пульсовое артериальное давление, а также частота сердечных сокращений) были ниже, чем в первой группе (p

Еще

Каротидная эндартерэктомия, нервы каротидного синуса, артериальная гипертензия, ритмокардиография

Короткий адрес: https://sciup.org/142140724

IDR: 142140724

Список литературы Оценка влияния синус-сберегающих модификаций каротидной эндартерэктомии на вегетативную регуляцию и центральную гемодинамику

  • Покровский А.В., Белоярцев Д.Ф., Адырхаев З.А., Шатохина А.Д., Вафина Г.Р., Кутырев О.Е. Влияет ли способ каротидной реконструкции на непосредственные результаты вмешательства?//Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. Т. 18. № 3. С. 81-91
  • Lesar C.J., Sprouse L.R., Harris W.B. Permissive Hypertension during Awake Eversion Carotid Endarterectomy: A Physiologic Approach for Cerebral Protection//J. Am. Coll. Surg. 2014. Vol. 218 (4). P. 760-766 DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2013.12.029
  • Timmers H.J., Buskens F.G., Wieling W., Karemaker J.M., Lenders J.W. Long-term effects of unilateral carotid endarterectomy on arterial baroreflex function//Clin. Auton. Res. 2004. Vol. 14 (2). P. 72-79.
  • Анцупов К.А., Лаврентьев А.В., Виноградов О.А., Дадашов С.А., Марынич А.А. Особенности техники гломус-сберегающей эверсионной каротидной эндартерэктомии//Ангиология и сосудистая хирургия. 2011. Т. 17. № 2. С. 119-123.
  • Demirel S., Macek L., Bruijnen H., Hakimi M., B ckler D., Attigah N. Eversion carotid endarterectomy is associated with decreased baroreceptor sensitivity compared to the conventional technique//Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2012. Vol. 44 (1). P. 1-8 DOI: 10.1016/j.ejvs.2012.04.009
  • Mehta M., Rahmani O., Dietzek A.M., Mecenas J., Scher L.A., Friedman S.G., Safa T., Ohki T., Veith F.J. Eversion technique increases the risk for post-carotid endarterectomy hypertension//J. Vasc. Surg. 2001. Vol. 34 (5). P. 839-45.
  • GALA Trial Collaborative Group, Lewis S.C., Warlow C.P., Bodenham A.R., Colam B., Rothwell P.M., Torgerson D., Dellagrammaticas D., Horrocks M., Liapis C., Banning A.P., Gough M., Gough M.J. General anaesthesia versus local anaesthesia for carotid surgery (GALA): a multicentre, randomised controlled trial//Lancet. 2008. Vol. 372 (9656). P. 2132-42 DOI: 10.1016/S0140-6736(08)61699-2
  • Lakusic N., Slivnjak V., Baborski F., Cerovec D. Heart Rate Variability after Off-Pump versus On-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery//Cardiol. Res. Pract. 2009. Vol. 2009. P. 295376 DOI: 10.4061/2009/295376
  • Alici G., Ozkan B., Acar G., Sahin M., Yazicioglu M.V., Bulut M., Kiraz O.G., Esen A.M. Evaluation of Autonomic Functions by Heart Rate Variability after Stenting in Patients with Carotid Artery Stenosis//Annals of Noninvasive Electrocardiology. 2013. Vol. 18 (2). P. 126-129 DOI: 10.1111/anec.12054
  • Ahn S.S., Marcus D.R., Moore W.S. Post-carotid endarterectomy hypertension: association with elevated cranial norepinephrine//J. Vasc. Surg. 1989. Vol. 9 (2). P. 351-60.
Еще
Статья научная