Оценка влияния социальных факторов на психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста

• ¹ Вв едение. Одним из важнейших достижений XXI в. считается увеличение продолжительности жизни населения. На рубеже XX — начала XXI в. в странах с развитой экономикой продолжительность жизни увеличилась в 1,3–2 раза. В настоящее время наблюдается глобальный феномен постарения населения. Согласно данным Демографического отдела Департамента ООН каждый десятый житель нашей планеты находится в пожилом или старческом возрасте, а в 2025 г., по прогнозам ООН, число людей пожилого или старческого возраста будет составлять более 1100 млн человек [1]. По данным Росстата, на текущий момент в России количество пенсионеров превышает 30 млн человек. Более 20% пожилых людей подвержены психическим и неврологическим расстройствам, а 7% из них имеют инвалидность [2]. К 2025 г. доля граждан старше трудоспособного возраста в России увеличится до 27% и составит 39,9 млн человек, что обязательно должно привести к росту потребности в медико-социальной защите населения [3]. Процесс старения человека сложен и индивидуализирован, протекает в биологической, психологической и социальной сферах. Учеными доказано, что психологическое благополучие и здоровье тесно связаны между собой у лиц старшего возраста [4, 5].

Цель: выявить закономерности влияния социальных факторов на психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста.

Материал и методы. Исследование проводилось на базе ГУЗ «Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн». В ходе исследования использовался опросник качества жизни ВОЗ. Проведено анкетирование 385 пациентов (р≤0,05). Из них 44% разведены, 33% находятся в статусе вдовы

или вдовца, 23% состоят в браке. Средний возраст респондентов составил 78,5±0,5 года. Среди опрошенных 58% женщин и 42% мужчин. Среднее специальное образование имеют 37%, полное высшее у 28%, полное среднее у 23%, неоконченное высшее у 22% и незаконченное среднее у 10%.

Использованы следующие методы исследования: социологический (анкеты, составленные из вопросов, касающихся психоэмоционального состояния, из социального блока опросника качества жизни ВОЗ), статистический (коэффициент корреляции Чупрова и критерий Хи-квадрат с уровнем значимости 0,05 с использованием программы SPSS). Коэффициент взаимной сопряженности качественных признаков Чупрова оценивался в пределах от 0 до 1. Анализ конкретных ответов разных категорий респондентов оценивался по ранговому методу. Ранговые ответы упорядочены по пяти степеням проявления признака: от отрицательного ответа «совсем нет» (1) до «предельно сильно» (5). Сумма взвешенных ответов респондентов по каждой категории (отдельно «в браке», «разведенные», «вдовы и вдовцы»), деленная на число респондентов этой категории, показывает, насколько сильно проявляет себя признак в этой категории (по шкале от 1 до 5) [6].

Результаты. На первом этапе исследования в результате анализа полученных данных нашла свое подтверждение гипотеза о зависимости признаков с уровнем значимости р≤0,05 для следующих социальных факторов, влияющих на психоэмоциональное состояние пожилых людей: возраст, семейное положение, количество детей, образование. Для остальных факторов: «насколько сильно Вы наслаждаетесь жизнью», «насколько оптимистично Вы ощущаете свое будущее», «насколько Вы удовлетворены своими способностями» и «насколько много положительных чувств Вы испытываете в жизни» — гипотеза о зависимости между признаками отвергается (р≥0,05). Эти факторы расценены как не влияющие на психоэмоциональное состояние пожилых людей и в дальнейшем исследовании не рассматривались.

На следующем этапе определены силы значимости этих позиций с помощью коэффициента Чупрова. Наиболее сильно с признаком «Семейное положение» связаны признаки: «Насколько сильно Вы чувствуете себя одиноким в жизни?» (коэффициент взаимной сопряженности Чупрова 0,32); «Насколько Вы удовлетворены той поддержкой, которую Вы получаете от членов семьи?» (коэффициент взаимной сопряженности Чупрова 0,30).

Семейное положение связано с удовлетворенностью жизнью, удовлетворенной способностью обеспечивать или поддерживать других людей и с мерой поддержки своих друзей. Наиболее сильная связь между факторами выражена у состоящих в браке и вдов и вдовцов, наименьшая у разведенных. Так, удовлетворенность жизнью у состоящих в браке составила 3,4 балла, у вдов и вдовцов 3,3 балла, у разведенных 2,9 балла. Наиболее удовлетворены своей способностью обеспечивать или поддерживать других людей вдовы, вдовцы и состоящие в браке (3,7 и 3,4 балла соответственно); наименее удовлетворены разведенные (3,1). Те, кто состоит в браке, в наименьшей степени чувствуют себя «одинокими в жизни»: на 2,0 балла (из 5), а также больше других удовлетворены «поддержкой от других членов семьи»: на 3,8. Вдовцы более одиноки: на 2,8 балла, и поддержку со стороны членов семьи они чувствуют меньше: на 3,7 балла. Разведенные чувствуют одиночество сильнее всех: на 3,3 балла, а поддержку ощущают меньше всех: на 2,7 балла.

С признаком «Образование» связаны ответы на вопросы: «Насколько Вы удовлетворены своей способностью принимать решения?» (коэффициент Чупрова 0,3), «Как Вы оцениваете свою память?» (коэффициент Чупрова 0,3). Слабую связь имеют признаки: «Насколько высоко Вы цените себя?» и «Насколько Вы удовлетворены собой?» (коэффициент Чупрова 0,3 и 0,3 соответственно). Отсутствует зависимость между уровнем образования и признаком «Насколько Вы удовлетворены своими способностями?».

Наиболее сильная связь между уровнем образования и удовлетворенности респондентов своей способностью принимать решения и удовлетворенностью собой как личностью выявлена у лиц с полным средним образованием (3,6 и 3,2 балла соответственно), наименьшая — у лиц со средним специальным (2,9 балла) и неоконченным средним образованием (2,6 балла).

На степень оценки памяти и себя как личности влияют образование (коэффициент Чупрова 0,3 и 0,3 соответственно) и возраст (коэффициент Чупрова 0,3). Лучше всего свою память оценивают респонденты с неоконченным высшим образованием (3,33 балла) и в возрасте старше 85 лет (3,5 балла), низкую оценку памяти дали лица с неоконченным средним образованием (2,4 балла) и в возрасте от 75 до 84 лет (3,0 балла). Больше всего ценят себя респонденты с полным средним образованием (3,5 балла) и в возрасте 55–64 года (3,6 балла), меньше всего — с неоконченным высшим образованием (3,0 балла) и в возрасте от 65 до 74 лет (2,8 балла).

Наиболее счастливы в общении с членами своей семьи лица, имеющие два ребенка и больше (3,5 балла) и состоящие в браке (3,9 балла), наименее счастливы не имеющие детей (2,0 балла) и разведенные (3,0 балла).

На степень оценки личностных взаимоотношений, удовлетворенности поддержкой от людей, в том числе членов семьи, влияют возраст и семейное положение. Больше всех удовлетворены своими личными взаимоотношениями люди, состоящие в браке (3,8 балла) и в возрасте старше 85 лет (4,2 балла), меньше всех — разведенные (3,4 балла) и в возрасте от 75 до 84 лет (2,8 балла). Больше получают поддержку вдовы и вдовцы (3,5 балла), а также лица старше 85 лет (3,6 балла), меньше всего ощущают поддержку от других разведенные (2,8 балла) и респонденты в возрасте от 65 до 74 лет (3,4 балла).

Максимально удовлетворены поддержкой членов семьи лица, состоящие в браке (3,8 балла), и в возрасте от 55 до 64 лет (4,2 балла), менее удовлетворены разведенные (2,7 балла) и в возрасте от 75 до 84 лет (3,4 балла). С количеством детей и возрастом связана удовлетворенность респондентов в полученной поддержке от друзей. Больше удовлетворены поддержкой от друзей респонденты, не имеющие детей, и в возрасте от 45 до 54 лет, меньше удовлетворены поддержкой от друзей респонденты с двумя детьми и больше, в возрасте от 75 до 84 лет .

С количеством детей, возрастом и семейным положением связано чувство одиночества в жизни. Наиболее сильно чувствуют себя одинокими лица, не имеющие детей (4,4 балла), разведенные (3,3 балла) и в возрасте от 55 до 64 лет (3,6 балла). Менее одинокими ощущают себя респонденты с двумя детьми и больше (1,8 балла), состоящие в браке (2,0 балла) и в возрасте от 45 до 54 лет (1,8 балла).

Обсуждение. В настоящее время со стороны ведущих ученых мира и России большое внимание уделяется вопросам охраны здоровья лиц пожилого и старческого возраста. Многие авторы отмечают, что субъективное восприятие возраста и его особенностей определяют такие факторы, как наличие хронических заболеваний, коморбидных патологий, изменения психоэмоционального и социального статуса пожилого человека. [1, 2]. Процесс старения рассматривается ведущими учеными мира как процесс адаптации организма к снижению биологических, физиологических и когнитивных способностей [4]. Для увеличения продолжительности и улучшения качества жизни лиц пожилого и старческого возраста необходимо обращать внимание на их психоэмоциональное состояние, удовлетворить их социальные потребности. Эта проблема многогранная, ее решение возможно только при взаимодействии психологической, социальной и медицинской служб.

Заключение. Таким образом, удовлетворенность жизнью в пожилом и старческом возрасте зависит от семейного положения, образования и количества детей, что связано с возможностью получать помощь и самим помогать окружающим и, соответственно, с более высокой оценкой себя как личности. Остальные концепции требуют дальнейшего исследования.