Онкологическая заболеваемость и смертность среди участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы: оценка радиационных рисков
Автор: Иванов В.К., Растопчин Е.М., Чекин С.Ю., Рывкин В.Б.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 6, 1995 года.
Бесплатный доступ
В настоящей работе рассматриваются вопросы, связанные с расчетом показателей онкологической заболеваемости и смертности на базе информации об участниках ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (УЛПА), накоп-ленной в Российском государственном медико-дозиметрическом регистре (РГМДР) в период с 1986 по начало 1994 г. Приведена краткая характеристика когорты УЛПА и соответствующая структура онкозаболеваемости и смертности. К началу 1994 г. в РГМДР было зарегистрировано 159020 УЛПА, подавляющее большинство из них составляли мужчины (около 98%), возраст 85% которых заключен в диапазоне от 20 до 40 лет на момент приезда в зону работ вокруг ЧАЭС. В изучаемую в статье когорту УЛПА было включено 143032 человека, которые не болели онкологическими заболеваниями до аварии на ЧАЭС и для которых имелась наиболее полная индивидуальная информация (возраст, длительность пребывания в зоне работ вокруг ЧАЭС и дата прибытия в неё) и данные медицинского мониторинга. Около 80% УЛПА имеют официально зарегистрированную дозу внешнего облучения, среднее значение которой составило приблизительно 11 сГр. Среди 143032 УЛПА, медико-дозиметрическая информация о которых изучается в работе, было диагностировано 1026 случаев онкологических заболеваний и зарегистрирована 341 смерть от злокачественных новообразований. Из них наиболее распространенными являются злокачественные новообразования органов пищеварения и брюшины (МКБ-9: 150-159) и злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки (МКБ-9: 160-165). Особое внимание в статье уделяется нахождению зависимостей показателей онкозаболеваемости (ПЗ) и смертности (ПС) от различных факторов риска. В частности показано наличие статистически значимых тенденций (трендов) для ПЗ и ПС как функций возраста, года приезда в зону работ вокруг ЧАЭС и дозы внешнего облучения. Наибольшее влияние на ПЗ и ПС оказывают возраст УЛПА, доза внешнего облучения и время приезда в зону. Абсолютные значения ПЗ и ПС увеличиваются со временем, прошедшим после аварии на ЧАЭС. Для оценки влияния радиационного фактора на здоровье УЛПА были рассчитаны коэффициенты относительного риска, которые оказались значимо зависимы от дозы внешнего облучения для всех онкозаболеваний в целом (МКБ-9: 140-208.9). Оценка величины превышающего относительного риска на 1 Гр для заболеваемости от злокачественных новообразований статистически значима и с 95% доверительным интервалом равна 1,7 (0,3; 3,1). Аналогичный показатель для онкосмертности равен 2,25, однако нижняя граница 95% доверительного интервала этой оценки находится в отрицательной области (-0,43; 4,92), что не позволяет сделать заключение о его статистической значимости. На основе имеющихся в РГМДР к началу 1994 года данных об УЛПА не представляется возможным сделать вывод о статистически значимых связях относительного риска (как для смертности, так и для заболеваемости) от возраста, даты приезда в зону и длительности пребывания в ней.
Короткий адрес: https://sciup.org/170169683
IDR: 170169683
Список литературы Онкологическая заболеваемость и смертность среди участников ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы: оценка радиационных рисков
- Цыб А.Ф., Деденков А.Н., Иванов В.К. и др. Разработка Всесоюзного регистра лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС//Медицинская радиология.-1989.-№ 7.-С.3-6.
- Бюллетень "Радиация и риск" Российского государственного медико-дозиметрического регистра.-1992.-№ 1.-С.11-44.
- Цыб А.Ф., Иванов В.К. Радиационно-эпидемиологические исследования в системе Российского национального чернобыльского регистра//Изв. ВУЗов.-1994.-№ 2-3.-C.44-53.
- Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля.-М.: ALARA Limited, 1994.
- Mould R.F., Tsyb A.F., Ivanov V.K. et al. Chernobyl update on health and the "Sarcophagus"//Current oncology.-1994.-№ 3.-P.151-162.
- Международный Чернобыльский проект. Доклад Международного Консультативного Комитета "Оценка радиологических последствий и защитных мер.".-Вена: IAEA, 1992.
- Mould R. Chernobyl: The real story.-Oxford and New York: Pergаmon Press.
- Tsyb A.F., Ivanov V.K. The All-union distributed register as tool for the operative health state estimation and 2.medical monitoring of persons exposed to radiation after Chernobyl accident. Proceedings of Japan-USSR symposium on Radiation Effect Research, June 25-29. -Tokyo, Japan, 1990.
- Цыб А.Ф., Иванов В.К., Растопчин Е.М. и др. Системный радиационно-эпидемиологический анализ данных Российского государственного медико-дозиметрического регистра об участниках ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.//Радиация и риск.-1992.-№ 2.-С.69-110.
- Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А. и др. Радиационно-эпидемиологический анализ данных об участниках ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС//Атомная энергия.-1995.-Т. 78, Вып. 2.-C.121-127.
- Ivanov V.K., Tsyb A.F., Rastopchin E.M., Maksyutov M.A. et al. Planning of long-term radiation and epidemiological research on the basis of the Russian National Medical Dosimetric Registry. Nagasaki symposium on Chernobyl update and future. -Amsterdam: Elsevier, 1994. -P.203-216.
- Севанькаев А.В., Моисеенко В.В., Жлоба А.А. Верификация доз облучения по частоте аберраций хромосом в отдаленные сроки после радиационного воздействия//Радиация и риск.-1992.-№ 2.-C.110-118.
- Gofman J. Radiation and Human Health. -San Francisco: Sierra Club Books, 1981.
- National Research Council, Committee on the Biological Effects of Ionizing Radiation. Health Effects on Populations of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation (BEIR V). -Washington. DC.: National Academy of Sciences, 1990.
- A-Bomb Radiation Effects Digest. Harwood academic publishers. -Tokyo, Japan: Bunkodo Co., Ltd.
- Gilrbet E.S., Fry S.A., Wiggs L.D. et al. Analysis of combined mortality data on workers at the Hanford Site, Oak Ridge National Laboratory and Rocky Flats Nuclear Plant//Radiation Research.-1989.-V.120.-P.19-35.
- Gribbin M.A., Weeks J.L., Howe D.R. Cancer mortality (1986-1985) among male employees of atomic energy of Canada Limited with respect to occupational exposure to external low-linear-energy-transfer ionizing radiation.
- Carpenter L., Higgins C., Douglas A. et al. Combined analysis of mortality in the three United Kingdom Nuclear industry workforces, 1946-1988//Radiation Research.-1994.-V.138.-P.224-238.
- Cardis E., Gilbert E.S., Carpenter L. et al. Direct estimates of cancer mortality due to low doses of ionizing radiation: an international study//Lancet.-1994.-V.344.-P.1039-1043.
- Cardis E., Gilbert E.S., Carpenter L. et al. Effects of low doses and low doses rates of external ionizing radiation: Cancer mortality among nuclear workers in three countries//Radiation Research.-1995.-V.143.-P.117-132.
- Shimizu Y., Kato H., Schull W.J. Studies of the mortality of A-bomb survivors//Radiation Research.-1990.-V.121.-P.120-141.
- International Classification of Diseases, 9th Revision, WHO, Geneva, 1977.
- Breslow N.E., Day N.E. Statistical Methods in Cancer Research. Vol.II. The Design and Analysis of CohortStudies. Scientific Publication 82, International Agency for Research on Cancer.-Lyon, 1987.
- Preston D.L., Lubin J.H., Pierce D.A. EPICURE User's Guide. Hirosoft International Corp., Seattle, WA, 1992.
- Preston D.L., Kusumi S., Tomonaga M. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part III: Leukemia, lymphoma multiple myeloma, 1950-1987//Radiation Research.-1994.-V.137.-P.S68-S97.
- Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958-1987//Radiation Research.-1994.-V.137.-P.S17-S67.
- Tsyb A.F., Ivanov V.K., Gorsky A.I. et al. Assessment of parameters of morbidity and mortality of participants in liquidation of the consequences of the Chernobyl Accident. In: Medical Aspects of Eliminating the Consequences of the Chernobyl Accident. -Moscow, Central Scientific Research Institute, 1993.-P.114-129.
- Ron E., Preston D.L., Mabuchi K. et al. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part IV: Comparison of cancer incidence and mortality//Radiation Research.-1994.-V.137.-P.S98-S112.
- United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation. Forty-third session of UNSCEAR "Epidemiological Studies of Radiation Carcinogenesis".-Vienna, 1994.
