Онкологическая заболеваемость в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах
Автор: Жуйкова Лилия Дмитриевна, Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Ананина Ольга Александровна, Одинцова Ирина Николаевна
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Эпидемиологические исследования
Статья в выпуске: 6 т.18, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) населения, проживающего на 20 территориях Сибирского и Дальневосточного федеральных округов (СФО и ДФО). Материал и методы. Использованы данные канцер-регистров территорий в 2005-2018 гг. и Федеральной службы государственной статистики РФ о численности и поло-возрастном составе населения. Проведен анализ экстенсивных, стандартизованных показателей. Результаты. За период исследования на территориях округов диагностировано 1 336 260 новых случаев ЗНО, из них 77,2 % - в СФО. Наибольший темп роста числа больных в СФО отмечался в республиках Хакасия (84,8 %), Тыва (61,9 %), Бурятия (52,8 %), Красноярском крае (82,4 %), в ДФО - в Сахалинской области (43,6 %) и Камчатском крае (41,8 %). Средний возраст заболевших в 2018 г. составил 55,7 года, для мужчин - 57,9, для женщин - 53,7 года, что меньше, чем в 2005 г (57,4, 59,1 и 55,9 года соответственно). В структуре онкозаболеваемости мужского населения округов преобладал рак легкого (19,5 %), у женщин - опухоли органов репродуктивной системы (38,4 %). Наибольший стандартизованный показатель заболеваемости в 2018 г. в СФО регистрировался в Иркутской области, Алтайском и Красноярском краях, в ДФО - в Сахалинской и Магаданской областях. Заключение. В регионе наблюдался рост числа заболевших ЗНО и стандартизованного показателя заболеваемости. Средний возраст заболевших мужчин и женщин в регионе уменьшился («омоложение» рака). Темп прироста стандартизованного показателя ЗНО выше в женской популяции. В регионе отмечался рост показателей заболеваемости теми видами рака, одним из факторов риска которых является «западный» образ жизни.
Злокачественные новообразования, заболеваемость, сибирский федеральный округ, дальневосточный федеральный округ
Короткий адрес: https://sciup.org/140254303
IDR: 140254303 | DOI: 10.21294/1814-4861-2019-18-6-5-11
Текст научной статьи Онкологическая заболеваемость в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах
В настоящее время неинфекционные заболевания являются причиной большинства смертей в мире. Ожидается, что в XXI веке злокачественные новообразования (ЗНО) будут основной причиной смерти и единственным наиболее важным препятствием для увеличения продолжительности жизни во многих странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2015 г. ЗНО явились первой/второй по значимости причиной смерти у лиц в возрасте до 70 лет в 91 из 172 стран и занимали третье/четвертое ранговое по заболеваемости место в 22 государствах [1]. Каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина заболевают раком в течение своей жизни, и каждый восьмой мужчина и одна из одиннадцати женщин умрут от него. По данным GLOBOCAN 2018 г., в мире зарегистрировано 18,1 млн новых случаев ЗНО (17,0 млн без немеланомного рака кожи) и 9,6 млн. случаев смерти от них (9,5 млн без немеланомного рака кожи).
У лиц обоих полов рак легких является наиболее часто диагностируемым ЗНО (2 094 млн. случаев; 11,6 % от общего числа случаев), за которым следуют рак молочной железы (2 089 млн; 11,6 %), колоректальный рак (1 800 млн; 10,0 %) и опухоли предстательной железы (1 276 млн; 7,1 %). Среди мужчин наиболее частым ЗНО является рак легких (14,5 %), за которым следуют рак простаты (13,5 %) и колоректальный рак (10,9 %) [2–4]. Среди женщин наиболее часто диагностируемым ЗНО является рак молочной железы (24,2 %), за которым следуют колоректальный рак (9,5 %), рак легких (8,4 %) и рак шейки матки (6,6 %). При этом наиболее часто диагностируемые ЗНО и основная причина смерти от них существенно различаются в разных странах в зависимости от степени экономического развития и связанных с ним социальных факторов и образа жизни. Данные за 2018 г. свидетельствуют о том, что в странах с высоким индексом человеческого развития заболеваемость раком в 2–3 раза выше, чем в странах с низким или средним уровнем этого показателя. Основные локализации опухолей в мире также изменились по сравнению с данными 2012 г. Для быстро растущих экономик развивающихся стран предполагается переход от рака, связанного с бедностью или инфекцией, к новообразованиям, связанным с образом жизни, более типичным для промышленно развитых государств [2].
Расширение профилактических противораковых мероприятий снижает показатели заболеваемости, например, наблюдается уменьшение заболеваемости раком легких у мужчин в Северной Европе и Северной Америке или раком шейки матки во многих регионах, за исключением Африки к югу от Сахары, по сравнению с данными 2012 г. Тем не менее страны мира сталкиваются с общим увеличением случаев заболевания раком в абсолютном исчислении. На Азию приходится почти половина новых случаев рака и более половины случаев смерти от рака. Согласно оценкам, в Азии и Африке доля смертей от рака выше (7,3 и 57,3 % соответственно) по сравнению с их частотой (5,8 и 48,4 % соответственно). МАИР предполагает, что эта тенденция, вероятно, обусловлена более высокой частотой типов рака, связанных с худшим прогнозом, а также в большей степени с ограниченным доступом к своевременной диагностике и лечению [2].
В Российской Федерации ЗНО оказывают существенное влияние на здоровье населения, увеличивая заболеваемость, смертность, нанося обществу социальный и экономический ущерб [5]. При этом уровень онкологических заболеваний на различных территориях федеральных округов неодинаков [6–10]. Знание статистических и эпидемиологических данных о заболеваемости различных групп населения лежит в основе разработки региональных противораковых программ [11, 12]. В этой связи анализ онкоэпидемиологической ситуации на территориях двух федеральных округов – Сибирского (СФО) и Дальневосточного (ДФО), – где проживает около 25,4 млн человек (17,3 % от РФ) (на 01.01.2019), является актуальным.
Цель исследования – анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями населения, проживающего на различных территориях Сибири и Дальнего Востока.
Материал и методы
Расчет показателей заболеваемости производился по данным учетно-отчетной медицинской документации (форма № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями») специализированных учреждений региона за 2005–18 гг. и сведений Федеральной службы государственной статистики РФ о численности и половозрастном составе населения 20 административных территорий (без Чукотского АО) [13]. Согласно Указу Президента Российской Федерации от 03.11.2018 № 632 «О внесении изменений в перечень федеральных округов, утвержденный Указом Президента Российской Федерации от 13 мая 2000 г. № 849» Республика Бурятия и Забайкальский край вошли в состав ДФО. В нашей работе оценка динамики показателей заболеваемости осуществлялась без учета данного территориального изменения.
Анализ онкологической ситуации осуществлялся по экстенсивным, интенсивным, стандартизованным показателям, рассчитанным прямым
(мировой стандарт) методом, определялась их динамика [14]. Использованы методы онкологической статистики, с применением программы «ОНКОСТАТ».
Результаты и обсуждение
За 14 лет в регионе диагностировано 1 336 260 новых случаев злокачественных новообразований, из них 77,2 % в СФО, так как на его территории проживает основная часть населения (около 67,8 %). Из общего числа заболевших в СФО 15,7 % были жителями Новосибирской области, 14,9 % – Алтайского края, 13,9 % – Красноярского края, 13,6 % – Иркутской области, 11,1% – Омской области. В ДФО наибольшая часть больных проживали в Приморском (32,5 %) и Хабаровском (23,8 %) краях, Амурской области (13,0 %) и Республике Саха (10,1 %).
В течение рассматриваемого периода число заболевших ЗНО увеличивалось. В 2005 г. диагноз злокачественного новообразования в округах был установлен 81 549 пациентам, в 2018 г. – 112 862, прирост составил 38,4 %. Наиболее быстрыми темпами увеличивалось число больных в республиках Хакасия (84,8 %), Тыва (61,9 %), Бурятия (52,8 %) и в Красноярском крае (82,4 %). На Дальнем Востоке максимальный прирост наблюдался в Сахалинской области (43,6 %) и в Камчатском крае (41,8 %) (рис. 1).
Женщинам диагноз ЗНО ставится чаще – 709 284 (53,1 %), чем мужчинам, – 626 976 (46,9 %), так как в регионе численность женского населения на 13,2 % выше, чем мужского. Максимальное число заболевших приходится на возрастную группу старше 60 лет – 61,7 %, в том числе у мужчин – 64,3 %, у женщин – 59,4 %.
Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости ЗНО населения СФО и
Рис. 1. Темп прироста количества вновь выявленных случаев злокачественных новообразований на территориях СФО и ДФО
Таблица 1
Стандартизованный показатель заболеваемости и его темп прироста на территориях СФО и ДФО
|
Территория |
Стандартизованный показатель (мировой стандарт) на 100 тыс. населения |
Темп прироста СП, % |
р |
|
|
2005 г. |
2018 г. |
|||
|
СФО |
231,3 ± 1,0 |
283,5 ± 1,0 |
22,6 |
0,0000 |
|
Алтайский край |
253,8 ± 2,8 |
300,7 ± 2,9 |
18,5 |
0,0000 |
|
Республика Алтай |
221,7 ± 11,2 |
203,7 ± 8,9 |
–8,1 |
0,2894 |
|
Кемеровская область |
204,6 ± 2,4 |
233,3 ± 2,4 |
14,0 |
0,0033 |
|
Новосибирская область |
252,9 ± 2,7 |
277,5 ± 2,6 |
9,8 |
0,0036 |
|
Омская область |
252,1 ± 3,3 |
294,3 ± 3,2 |
16,7 |
0,0000 |
|
Томская область |
270,2 ± 4,7 |
296,7 ± 4,4 |
9,8 |
0,0225 |
|
Республика Бурятия |
189,5 ± 4,3 |
250,8 ± 4,5 |
32,4 |
0,0000 |
|
Республика Тыва |
199,6 ± 9,4 |
266,8 ± 9,8 |
33,6 |
0,0005 |
|
Республика Хакасия |
169,1 ± 5,2 |
269,9 ± 5,9 |
59,6 |
0,0000 |
|
Красноярский край |
194,5 ± 2,4 |
297,8 ± 2,7 |
53,1 |
0,0000 |
|
Иркутская область |
260,8 ± 2,9 |
323,5 ± 3,1 |
24,1 |
0,0000 |
|
Забайкальский край |
212,4 ± 4,3 |
282,8 ± 4,6 |
33,2 |
0,0002 |
|
ДФО |
226,9 ± 1,7 |
266,7 ± 1,7 |
17,6 |
0,0000 |
|
Республика Саха |
211,0 ± 5,1 |
215,9 ± 4,4 |
2,3 |
0,1725 |
|
Приморский край |
217,4 ± 2,7 |
256,0 ± 3,0 |
17,7 |
0,0001 |
|
Хабаровский край |
237,7 ± 3,7 |
288,0 ± 3,8 |
21,1 |
0,0006 |
|
Амурская область |
229,2 ± 4,7 |
270,1 ± 4,8 |
17,8 |
0,0000 |
|
Камчатский край |
228,4 ± 8,0 |
281,8 ± 80 |
23,4 |
0,0000 |
|
Магаданская область |
242,8 ± 12,3 |
290,1 ± 12,0 |
19,5 |
0,0005 |
|
Сахалинская область |
258,2 ± 6,5 |
321,3 ± 6,6 |
24,4 |
0,0002 |
|
Еврейская АО |
242,2 ± 10,6 |
259,1 ± 10,6 |
7,0 |
0,0554 |
ДФО в 2018 г. являлись: кожа (11,9 %, с меланомой – 13,4 %), трахея, бронхи, легкое (11,6 %), молочная железа (10,9 %), предстательная железа (7,0 %), ободочная кишка (6,1 %), желудок (5,9 %), прямая кишка, ректосигмоидное соединение и анус (4,6 %), лимфатическая и кроветворная ткань (4,5 %).
Каждая четвертая злокачественная опухоль, диагностируемая у мужчин (22,9 %), локализовалась в органах дыхания, у женщин удельный вес этих новообразований в 4,5 раза меньше (5,1 %). Ниже у женщин и доля новообразований органов желудочно-кишечного тракта (С15–19): 16,1 % и 20,2 % соответственно. Максимальный удельный вес в структуре онкологической заболеваемости в женской популяции имели опухоли органов репродуктивной системы (38,4 %).
Наибольший показатель заболеваемости в 2018 г. в СФО регистрировался в Иркутской области, Алтайском и Красноярском краях, в ДФО – в Сахалинской и Магаданской областях. С течением времени стандартизованный показатель заболеваемости увеличивался как в округах в целом, так и на отдельных их территориях, за исключением трех административных образований – республик Алтай и Саха и Еврейской АО. Максимальный темп прироста СП наблюдался в республиках Хакасия, Тыва, Бурятия, Красноярском и Забайкальском краях (табл. 1).
В округах заболеваемость в мужской популяции на протяжении всего 14-летнего периода выше, чем в женской. В 2005 г. соотношение составило 1,4, в 2018 г. – 1,3. Та же ситуация и на отдельных территориях, при этом отмечается уменьшение этого соотношения, т.е. более быстрыми темпами растет заболеваемость у женщин. И это подтверждают расчеты – прирост показателя заболеваемости у мужчин за исследуемый период в регионе составил 16,1 %, у женщин – 27,0 %. В административных образованиях аналогичная ситуация (исключение республики Алтай и Хакасия). Темп прироста показателя у женщин выше, чем у мужчин: в Магаданской области – в 40 раз, в Еврейской АО – в 14 раз, в Новосибирской области в 3,3 раза, в Омской области – в 3,0 раза, в Томской области – в 2,6 раза, Хабаровском крае – в 2,4 раза, Приморском крае – в 2,3 раза.
Таблица 2
Средний возраст больных с впервые установленным диагнозом ЗНО на территориях, входящих в состав СФО и ДФО (число лет)
|
Территория |
2005 г. |
2018 г. |
||||||
|
Оба пола |
Мужчины |
Женщины |
Разница |
Оба пола |
Мужчины |
Женщины |
Разница |
|
|
СФО |
57,5 |
59,2 |
56,0 |
3,2 |
55,4 |
57,7 |
53,4 |
4,3 |
|
Алтайский край |
57,9 |
59,6 |
56,3 |
3,3 |
55,8 |
57,9 |
53,8 |
4,1 |
|
Республика Алтай |
57,4 |
59,8 |
55,4 |
4,4 |
55,2 |
55,7 |
54,6 |
1,1 |
|
Кемеровская область |
57,9 |
59,7 |
56,4 |
3,3 |
55,9 |
58,0 |
54,1 |
3,9 |
|
Новосибирская область |
57,5 |
59,3 |
55,9 |
3,4 |
54,6 |
56,5 |
52,9 |
3,6 |
|
Омская область |
58,4 |
60,3 |
56,5 |
3,8 |
55,6 |
58,2 |
53,3 |
4,9 |
|
Томская область |
57,4 |
59,2 |
55,7 |
3,5 |
55,2 |
57,1 |
53,5 |
3,6 |
|
Республика Бурятия |
56,8 |
58,2 |
55,5 |
2,7 |
55,2 |
57,6 |
53,2 |
4,4 |
|
Республика Тыва |
55,5 |
58,1 |
53,4 |
4,7 |
55,9 |
58,6 |
54,1 |
4,5 |
|
Республика Хакасия |
56,7 |
58,9 |
54,8 |
4,1 |
56,0 |
58,1 |
54,0 |
4,1 |
|
Красноярский край |
57,3 |
58,7 |
56,1 |
2,6 |
55,6 |
57,9 |
53,6 |
4,3 |
|
Иркутская область |
57,1 |
58,2 |
56,1 |
2,1 |
54,9 |
57,6 |
52,6 |
5,0 |
|
Забайкальский край |
55,5 |
57,7 |
53,90 |
3,8 |
56,1 |
58,7 |
54,0 |
4,7 |
|
ДФО |
57,2 |
58,7 |
55,7 |
3,0 |
56,7 |
58,9 |
54,8 |
4,1 |
|
Республика Саха |
55,5 |
57,0 |
54,0 |
3,0 |
55,2 |
57,1 |
53,5 |
3,6 |
|
Приморский край |
57,5 |
59,2 |
56,0 |
3,2 |
57,1 |
59,4 |
55,1 |
4,3 |
|
Хабаровский край |
57,7 |
59,7 |
55,9 |
3,8 |
56,3 |
58,4 |
54,5 |
3,9 |
|
Амурская область |
57,2 |
58,8 |
55,6 |
3,2 |
56,8 |
59,1 |
54,7 |
4,4 |
|
Камчатский край |
56,3 |
57,5 |
55,1 |
2,4 |
56,7 |
58,1 |
55,4 |
2,7 |
|
Магаданская область |
56,9 |
56,4 |
57,4 |
1,0* |
56,9 |
60,2 |
54,3 |
5,9 |
|
Сахалинская область |
57,2 |
58,3 |
56,1 |
2,2 |
57,8 |
60,1 |
55,6 |
4,5 |
|
Еврейская АО |
56,0 |
57,7 |
54,5 |
3,2 |
56,7 |
59,2 |
54,2 |
5,0 |
|
Примечание: * – показатель больше у женщин. |
||||||||
Таблица 3
Стандартизованный показатель (мировой стандарт) заболеваемости злокачественными опухолями различных локализаций на территориях, входящих в состав СФО и ДФО, 2018 г. оба пола, на 100 тыс. населения
|
Территория |
Пищевод |
Желудок |
Печень |
Молочная железа |
Шейка матки |
Тело матки |
|
СФО |
3,5 ± 0,1 |
15,5 ± 0,2 |
4,3 ± 0,1 |
56,5 ± 0,6 |
20,5 ± 0,4 |
18,4 ± 0,3 |
|
Алтайский край |
3,1 ± 0,3 |
13,4 ± 0,6 |
3,9 ± 0,3 |
54,8 ± 1,7 |
15,0 ± 1,0 |
19,7 ± 1,0 |
|
Республика Алтай |
2,4 ± 1,0 |
11,6 ± 2,1 |
6,0 ± 1,4 |
40,0 ± 5,0 |
17,9 ± 3,6 |
11,2 ± 2,8 |
|
Кемеровская область |
2,6 ± 0,3 |
12,1 ± 0,5 |
3,6 ± 0,3 |
48,0 ± 1,5 |
15,6 ± 0,9 |
18,8 ± 0,9 |
|
Новосибирская область |
2,8 ± 0,2 |
13,9 ± 0,6 |
3,8 ± 0,3 |
56,8 ± 1,6 |
13,1 ± 0,8 |
18,9 ± 0,9 |
|
Омская область |
3,0 ± 0,3 |
14,7 ± 0,7 |
2,9 ± 0,3 |
54,8 ± 1,9 |
17,3 ± 1,1 |
19,9 ± 1,1 |
|
Томская область |
3,4 ± 0,5 |
17,4 ± 1,0 |
7,1 ± 0,7 |
67,0 ± 2,9 |
17,3 ± 1,5 |
17,8 ± 1,5 |
|
Республика Бурятия |
7,1 ± 0,7 |
18,4 ± 1,2 |
6,7 ± 0,8 |
42,9 ± 2,5 |
35,7 ± 2,4 |
12,4 ± 1,3 |
|
Республика Тыва |
6,8 ± 1,6 |
29,3 ± 3,3 |
14,4 ± 2,3 |
56,2 ± 5,5 |
49,3 ± 5,1 |
6,8 ± 2,0 |
|
Республика Хакасия |
4,1 ± 0,7 |
16,2 ± 1,4 |
3,3 ± 0,6 |
54,7 ± 3,7 |
19,6 ± 2,3 |
17,1 ± 2,0 |
|
Красноярский край |
3,2 ± 0,3 |
17,0 ± 0,6 |
4,8 ± 0,3 |
63,3 ± 1,7 |
21,6 ± 1,0 |
20,0 ± 0,9 |
|
Иркутская область |
4,7 ± 0,4 |
19,7 ± 0,7 |
4,5 ± 0,4 |
63,8 ± 1,9 |
25,2 ± 1,3 |
18,8 ± 1,0 |
|
Забайкальский край |
4,1 ± 0,5 |
16,9 ± 1,1 |
2,0 ± 0,4 |
58,2 ± 2,8 |
40,4 ± 2,5 |
14,1 ± 1,3 |
|
ДФО |
4,7 ± 0,2 |
16,0 ± 0,4 |
6,1 ± 0,3 |
51,1 ± 0,8 |
20,6 ± 0,7 |
15,9 ± 0,6 |
|
Республика Саха |
6,5 ± 0,8 |
16,7 ± 1,2 |
15,7 ± 1,2 |
35,3 ± 2,4 |
21,6 ± 1,9 |
9,3 ± 1,2 |
|
Приморский край |
4,1 ± 0,4 |
13,9 ± 0,7 |
5,0 ± 0,4 |
51,3 ± 1,8 |
16,4 ± 1,1 |
16,5 ± 1,0 |
|
Хабаровский край |
4,6 ± 0,5 |
16,5 ± 0,9 |
4,9 ± 0,5 |
56,4 ± 2,3 |
20,4 ± 1,5 |
17,5 ± 1,3 |
|
Амурская область |
3,4 ± 0,5 |
14,3 ± 1,1 |
3,4 ± 0,5 |
52,4 ± 2,9 |
22,1 ± 2,1 |
18,4 ± 1,7 |
|
Камчатский край |
5,9 ± 1,1 |
18,3 ± 2,0 |
3,9 ± 0,9 |
58,5 ± 4,9 |
23,3 ± 3,4 |
16,1 ± 2,6 |
|
Магаданская область |
6,0 ± 1,7 |
17,2 ± 2,9 |
3,2 ± 1,1 |
50,3 ± 6,6 |
41,2 ± 6,3 |
16,2 ± 3,5 |
|
Сахалинская область |
6,5 ± 0,9 |
23,7 ± 1,7 |
7,0 ± 1,0 |
60,1 ± 3,9 |
25,8 ± 2,8 |
17,1 ± 2,0 |
|
Еврейская АО |
4,7 ± 1,4 |
16,9 ± 2,6 |
4,2 ± 1,3 |
42,3 ± 5,7 |
21,3 ± 4,4 |
13,8 ± 3,2 |
Средний возраст заболевших в 2018 г. составил 55,7 года, для мужчин – 57,9, для женщин – 53,7 года (в 2005 г. – 57,4, 59,1 и 55,9 года соответственно). За период исследования наблюдалось «омоложение» рака, т.е. средний возраст заболевших мужчин и женщин практически на всех территориях СФО и ДФО уменьшился. За исключением Республики Тыва, Забайкальского, Камчатского краев и Сахалинской области, где этот показатель незначительно увеличился. Отмечалось различие среднего возраста между заболевшими мужчинами и женщинами, которые особенно велики в 2018 г. в Магаданской, Иркутской, Омской областях, Еврейской АО и Забайкальском крае (табл. 2).
Изменения возрастной структуры населения, образа его жизни, увеличение продолжительности жизни, социально-экономические преобразования, происходящие в стране, обусловили снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями, связанными с низким социально-экономическим статусом населения и инфекционными заболеваниями, и, наоборот, рост заболеваемости видами рака, встречаемыми в наиболее «развитых» странах, фактором риска которых является распространение так называемого «западного» образа жизни. В округах наблюдался рост показателей: у женщин – при раке тела матки (темп прироста – 41,3 %), молочной железы (темп прироста – 34,2 %) и легкого (темп прироста – 33,3 %); у мужчин – при новообразованиях предстательной железы (темп прироста – 147,2 %); у лиц обоих полов увеличилась заболеваемость меланомой кожи (темп прироста – 35,7 %), опухолями головного мозга (темп при- роста – 49,2 %), раком щитовидной железы (темп прироста – 49,0 %), почки (42,1 %), кожи (33,0 %), поджелудочной железы (29,1 %), ободочной кишки (23,6 %) и прямой кишки (20,3 %).
Список литературы Онкологическая заболеваемость в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах
- World Health Organization. Global Health Observatory [Internet]. URL: https://www.who.int/gho/database/en. (cited 2018 June 21).
- Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov; 68(6): 394-424. DOI: 10.3322/caac.21492
- Миллер С.В., Фролова И.Г.,Величко С.А., Тузиков С.А.,Байдала П.Г., Полищук Т.В., Родионов Е.О.,Манибадаров Ж.Н. Одиночные округлые образования в легком, тактика ведения. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 11(s1): 80-82.
- Одинцова И.Н., Черемисина О.В., Писарева Л.Ф., Спивакова И.О., Вусик М.В. Эпидемиология колоректального рака в Томской области. Сибирский онкологический журнал. 2017; 16(4): 89-95. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-4-89-95
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена. 2018. 250 с.
