Оплодотворяющая способность спермы у лиц с бессимптомной бактериоспермией

В структуре общего бесплодия на долю мужского приходится почти половина. В последнее время отмечается устойчивая тенденция к его постоянному росту. Известно, что сперматогенез — сложный процесс, на который влияет широкий спектр экзогенных и эндогенных факторов. К числу первых относят: социальноэкономические особенности, условия быта, образ жизни, производственные вредности, антропогенные факторы (радиация, тяжелые металлы, некоторые химические вещества, пестициды и пр.), лекарственные средства. Ко второй группе факторов могут быть отнесены: перенесенные хронические соматические и инфекционные заболевания (в том числе заболевания, передаваемые половым путем), а также острые и хронические заболевания мужской репродуктивной системы. Отдельно стоящей проблемой является бактериоспермия.

5 Академический журнал Западной Сибири

Нами проведено исследование оплодотворяющей способности спермы у 22 пациентов с бактериоспер-мией.

Критериями включения в исследование были – наличие патогенной микробной флоры в эякуляте с титром ≥105 КОЕ/мл, нормальные результаты микроскопического исследования секрета предстательной железы, отсутствие морфологических изменений в простате при ее ультразвуковом исследовании.

Для оценки состояния фертильности сперму получали путём мастурбации, период полового воздержания составил от 3 до 5 суток. Результаты исследования оценивалось в соответствии с рекомендациями ВОЗ в 5-м издании («WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen», 2010).

Полученные данные были обработаны с использованием методов вариационной статистики. Все данные представлены в виде M±m. Оценка достоверности различий осуществлялась по критерию Стьюдента. Значе- ния средних величин считали статистически достоверными при p<0,05.

Результаты исследования.

Из 22 пациентов, лишь у 3 (13,6%) была отмечена нормоспермия. У остальных 19 отмечена астенозоос-пермия, в 7 случаях (36,8%), сочетающаяся с тератозо-оспермией.

У пациентов с патоспермией средний объем эякулята составил 2,3 ± 0,5 мл, рН 7,76 ± 0,37, вязкость 1,58 ± 0,27 см, средняя концентрация сперматозоидов в эякуляте составила 22,93 ± 4715 млн/мл. Подвижность сперматозоидов имела следующие показатели: PR 13,44 ± 2,12%, NP 18,23 ± 3,46%, IM 68,33 ± 5,33%. Показатель MAR-теста составил 7,8 ± 2,1%.

Таким образом, наличие патогенной микробной флоры в эякуляте почти в 90% случаев сопровождается патоспермией, что требует санации мужской репродуктивной системы, несмотря на отсутствие клинических и лабораторно-инструментальных признаков воспалительного процесса.