Определение оптимальных размеров капсулорексиса при подвывихе хрусталика для осуществления наилучшей фиксации капсульного мешка
Автор: Пирогова Е.С., Фабрикантов О.Л., Николашин С.И., Курбатова В.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 1 т.16, 2020 года.
Бесплатный доступ
Цель: определить оптимальную величину переднего капсулорексиса для стабильного удержания капсульного мешка при подвывихе хрусталика с помощью иридокапсулярных ретракторов. Материал и методы. Сформированы три группы, первая из которых насчитывала 48 глаз, вторая 50 глаз, третья 46 глаз. Всего 144 пациента (144 глаза) с подвывихом хрусталика I и II степени по классификации Н. П. Паштаева. В I группе выполнен мануальный капсулорексис со средним диаметром 5,5мм, во II группе -диаметром 5,0мм и в III группе - 4,5мм. Плотность ядра хрусталика наблюдалась от II до IV степени по классификации Буратто. Всем пациентам выполнена факоэмульсификация с имплантацией иридокапсулярных ретракторов и капсульного кольца. Результаты. Наибольший процент операционных осложнений (5,6%) наблюдался в I группе, средний (4,0%) в III группе, наименьший (1,3%) во II группе. Острота зрения во всех трех группах после операции значительно повысилась как при выписке, так и через 1 год после операции. Внутриглазное давление при выписке и через 1 год у всех пациентов нормализовано. Заключение. Наилучшая фиксация капсульного мешка при подвывихе хрусталика достигается при капсулорексисе размером 4,5 мм, но возрастает риск повреждения передней капсулы хрусталика. Оптимальным размером капсулорексиса для стабильного удержания капсульного мешка и комфортного выполнения факоэмульсификации является капсулорексис размером 5,0 мм.
Иридокапсулярные ретракторы, капсулорексис, капсульный мешок, хрусталик
Короткий адрес: https://sciup.org/149135517
IDR: 149135517
Список литературы Определение оптимальных размеров капсулорексиса при подвывихе хрусталика для осуществления наилучшей фиксации капсульного мешка
- Malyugin BE. Medical and technological system of surgical rehabilitation of cataract patients based on the ultrasound phacoemulsification with IOL implantation: DSc diss. Moscow, 2003; 418 p. Russian (Малюгин Б. Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: дис. ... д-ра мед. наук. М., 2003; 418 с.).
- Malyugin BE, Pokrovskiy DF, Semakina AS. Clinical outcomes of the bi-planar intraocular lens with iridocapsular fixation in eyes with severe zonular defects. Ophthalmosurgery 2017; (1): 10-5. Russian (Малюгин Б. Э., Покровский Д. Ф., Се-макина А. С. Клинико-функциональные результаты иридокап-сульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия 2017; (1): 10-5).
- Nikolashin SI. Phacoemulsification of cataract with hard nuclei based on vertical chop technology with horizontal nucleus fragmentation. Ophthalmosurgery 2010; (3): 10-4. Russian (H^ колашин С. И. Факоэмульсификация катаракты с плотными ядрами на основе технологии вертикального чопа с горизонтальным разделением ядра хрусталика. Офтальмохирургия 2010; (3): 10-4).
- Pashtaev NP. Classification of lens subluxations, modern treatment technique. In: Urgent problems of surgery of lens, vitreous body and retina: Collected papers. Moscow, 1986; p. 34-7. Russian (Паштаев H. П. Классификация дислокаций хрусталика, современная тактика лечения. В кн.: Актуальные проблемы хирургии хрусталика, стекловидного тела и сетчатки: сб. науч. трудов. М., 1986; 34-7).
- Pashtaev NP. Surgery of lens subluxated and luxated into the vitreous body. Cheboksary: GOU IUV, 2007; 92 p. Russian (Паштаев H. П. Хирургия подвывихнутого и вывихнутого в стекловидное тело хрусталика. Чебоксары: ГОУ ИУВ, 2007; 92 с.).
- Fabrikantov OL, Nikolashin SI, Pirogova ES. The symptom of the posterior capsule pathological mobility. Ophthalmosurgery 2018; (3): 13-8. Russian (Фабрикантов О. Л., Hиколашин С. И., Пирогова Е. С. Симптом «патологической подвижности» задней капсулы. Офтальмохирургия 2018; (3): 13-8).
- Yusef N, Yusef YuN, Ivanov MN. Some features of phacoemulsification of lens subluxation. Annals of ophthalmology 2013; 129 (3): 12-5. Russian (Юсеф H., Юсеф Ю. H., Иванов М. H. Hекоторые особенности факоэмульсификации при подвывихе хрусталика. Вестник офтальмологии 2013; 129 (3): 12-5).
- Bat'kov EN, Pashtaev NP. Tactical approaches to surgical management of lens subluxation. Ophthalmosurgery 2018; (3): 80-7. Russian (Батьков E. H., Паштаев H. П. Тактические подходы к лечению подвывиха хрусталика. Офтальмохирургия 2018; (3): 80-7).
- Belonozhenko YaV, Sorokin EL. Zonular weakness in age-related cataract, its negative role in the formation of phacoemulsification complications and possibilities of its preoperative detection. Modern Technologies in Ophthalmology
- 2016; (3): 182-4. Russian (Белоноженко Я. В., Сорокин Е. Л. Слабость зонулярной поддержки хрусталика при возрастной катаракте, ее негативная роль в формировании осложнений факоэмульсификации и возможности предоперационного ее выявления. Современные технологии в офтальмологии 2016; (3): 182-4).
- Belonozhenko YaV, Sorokin EL. Approaches strategy to diagnosis and surgical intervention choice in age-related cataract with initial lens subluxation. Modern Technologies in Ophthalmology 2015; (2): 36-9. Russian (Белоноженко Я. В., Сорокин Е. Л. Стратегия подходов к диагностике и выбору хирургического вмешательства при возрастной катаракте с исходным подвывихом хрусталика. Современные технологии в офтальмологии 2015; (2): 36-9).
- Malyugin BE, Golovin AV. Features and technique of phacoemulsification in patients with the extensive defects of zonular apparatus of the lens. In: Modern technologies of cataract and refractive surgery: Collected papers. Moscow, 2009; p. 160-5. Russian (Малюгин Б. Э., Головин А. В. Особенности и техника факоэмульсификации у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика. В кн.: Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: сб. статей науч.-практ. конф. М., 2009; с. 160-5).
- Mikhina IV, Fabrikantov OL. Contemporary aspects of pseudoexfoliation syndrome. Practical Medicine 2012; 59 (4-2): 229-32. Russian (Михина И. В., Фабрикантов О. Л. Современные аспекты псевдоэксфолиативного синдрома. Практическая медицина 2012; 59 (4-2): 229-32).
- Cionni RJ, Osher RH, Marques MV, et al. Modified capsular tension ring for patients with congenital loss of zonular support. J Cataract Refract Surg 2003; 29 (9): 1668-73.
- Shilovskikh OV. Phacoemulsification Technique in Patients with Severe Zonular Defects. URL: http://ascrs2016. conferencefilms.com./atables. wcs?entryid=0098 (23 January 2020).
- Malyugin BE, Golovin AV, Uzunyan DG, et al. Microincisional phacoemulsification with the modified capsular tension ring in patients with zonular dialysis. Ophthalmosurgery 2011; (3): 22-6. Russian (Малюгин Б. Э., Головин А. В., Узу-нян Д. Г. и др. Особенности техники и результаты микро-инвазивной факоэмульсификации с использованием оригинальной модели внутрикапсульного кольца у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия 2011; (3): 22-6).
- Malyugin BE. Managing Zonular Deficiency. Cataract & Refractive Surgery Today Europe. 2013; (2): 61-5.
- Parkash RO, Mahajan S, Parkash TO, et al. Intraocular lens scaffold technique to prevent posterior capsule rupture in cases of Morgagnian cataract. J Cataract Refract Surg 2017; 43 (1): 8-11.
- Parkash RO, Mahajan S, Parkash TO, et al. Nuclear scaffold: Three-dimensional indigenous capsular bag support combined with IOL scaffold and capsular tension ring to prevent posterior capsule rupture in zonulopathy. J Cataract Refract Surg 2019; 45: 1696-700.
