Определение стиля улыбки, как ориентира для эстетического протезирования дистально ограниченных дефектов верхней челюсти

• ¹В    основу метода легла классификация улыбок. Среднестатистическая улыбка нормального современного человека выглядит следующим образом: передние зубы верхней челюсти обнажены на 2/3 длины, изгиб режущих краев верхних зубов параллелен внутреннему изгибу нижней губы, видны 6 фронтальных верхних зубов и премоляры [1, 2]. Идентифицируют основные три стиля улыбки.

Комиссурный стиль – наиболее часто встречающийся стиль, им обладает примерно 67% населения. Характеризуется поднятием уголков рта вверх и в стороны, следуя за поднимающей мышцей верхней губы, и заканчивается обнажением верхних зубов. Нижний край улыбки проходит по режущему краю верхних центральных резцов. Далее эта линия под нимается к верхнечелюстным первым молярам и

Адрес: 410054, г. Саратов, ул. Б. Садовая, 139/150, кв. 147.

Тел:

проходит на 1-3 мм выше, чем режущий край верхних резцов. Непосредственная улыбка имеет размер от 7 до 22 мм между губами. Средний угол улыбки 40 градусов (но может быть 24-38 градусов). При сравнении левой и правой сторон может существовать большая разница в характере движения.

Клыковый стиль встречается у 31% населения. Форма губ при улыбке напоминает алмаз. Характеризуется показом клыков, затем углы рта поднимаются вверх и растягиваются в стороны. Часто уголки рта остаются ниже верхнечелюстных клыков. Улыбка заканчивается на уровне верхних премоляров, в отличие от комиссурного стиля, при котором иногда видны даже восьмые зубы. Клыковый стиль имеет и более поэтическое название «крыло чайки».

Смешанный стиль: им обладает 2% населения. Форма губ при улыбке похожа на два параллельных шеврона. Поднимающая мышца верхней губы и уголков рта и опускающая мышца нижней губы работают одновременно и обнажают как верхние, так и нижние зубы. Ключевая характеристика этой улыбки – сильное мускульное напряжение и ретракция нижней губы вниз и назад.

Часто форма улыбки может быть обусловлена какой-либо привычкой или несоответствующим расположением твердых тканей полости рта [3, 4]. Восстановление улыбки может помочь пациенту справиться с давними проблемами, а также улучшить привлекательность. Вариации во внешней характеристике улыбки:

вид 1: видны только верхние зубы (или их часть);

вид 2: видны верхние зубы и более 3 мм десны;

вид 3: видны только нижние зубы (или их часть); вид 4: видны и верхние и нижние зубы;

вид 5: не видны ни верхние, ни нижние зубы.

При протезировании и проведении косметических реставраций необходимо учитывать стили улыбок с целью оптимизации стоимости конструкции и получения наилучшего эстетического результата.

Для исследования была взята группа из 20 человек. В ходе исследования у большинства был выявлен комиссурный тип улыбки. Для таких типов улыбок рекомендовано замещение дистально ограниченных дефектов в жевательной группе зубов верхней челюсти эстетическими видами протезов. Людей с клыковым стилем необходимо протезировать эстетическими конструкциями до второго премоляра, так как улыбка заканчивается именно на уровне премоляров верхней челюсти. При протезировании лиц со смешанным стилем улыбки целесообразно использование эстетических конструкций как на верхней, так и на нижней челюсти, так как при таком стиле обнажаются верхние и нижние зубы в полном объёме.