Определение уровня суставной щели коленного сустава: обсервационное исследование

Определение уровня суставной щели коленного сустава: обсервационное исследование

Автор: Лычагин А.В., Кавалерский Г.М., Рукин Я.А., Грицюк А.А., Пан Чжэнюй

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Оригинальное исследование

Статья в выпуске: 4 (46), 2021 года.

Бесплатный доступ

Целью исследования явилось определение уровня суставной щели коленного сустава путем проведения антропологического исследования здоровых людей обоего пола, разного возраста, сравнение точности измерения линии суставной щели коленного сустава различными методами и определить статистические закономерности определения данного показателя в зависимости от различных анатомических ориентиров. Материалы и методы. Проведено 60 стандартных компьютерных томографий коленного сустава у 60 пациентов (возраст 43.1±13.4 лет) и МРТ исследований 273 коленных суставов у 273 пациентов (возраст 46.1±15.9 лет), у которых отсутствовали какие-либо травмы (переломы, вывихи) колена, операции, воспалительные, дегенеративные или деформирующие процессы. Анализ и измерения КТ и МРТ сканограмм проводили в трех плоскостях (проекциях): фронтальной, сагиттальной и аксиальной. Наносили анатомические ориентиры (медиальный и латеральный надмыщелки бедра, приводящий бугорок бедренной и бугристость большеберцовой костей), через которые проводили линии (межмыщелковая линия бедра) и строили линию коленного сустава, измеряли расстояния от линии коленного сустава до анатомических ориентиров и проводили статистический анализ.Результаты.При линейном регрессионном анализе данных компьютерной томографии отношения измеренных параметров к уровню линии коленного сустава линейные взаимоотношения величин были слабые, кроме отношений между головкой малоберцовой кости и наружным мыщелком бедренной кости (R2 = 0.069 при р=0.043) и диаметром большеберцовой кости на уровне бугристости (R2 = 0.077 при р=0.031), которые можно оценить как положительные, в остальных случаях отрицательные с высокой степенью статистической значимости.Вывод: Уровень линии коленного сустава по компьютерной томографии, измеренный от головки малоберцовой кости в фронтальной плоскости, можно оценить как достоверный и надежный ориентир для определения местонахождения нормальной линии коленного сустава с высокой степенью статистической значимости.

Еще

Уровень щели коленного сустава, тотальное эндопротезирование коленного сустава, ревизионное эндопротезирование

Короткий адрес: https://sciup.org/142234531

IDR: 142234531

Список литературы Определение уровня суставной щели коленного сустава: обсервационное исследование

  • Морозов С. П., Терновой С.К., Насникова И. Ю., Королев А. В., Филистеев П. А., Ильин Д. О. Многоцентровое исследование диагностической эффективности магнитно-резонансной томографии коленного сустава. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА. КЛИНИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 2009;3:48–53. [Morozov S. P., Ternovoi S.K., Nasnikova I. Yu., Korolev A. V., Filisteev P. A., Il’in D. O. Mnogotsentrovoe issledovanie diagnosticheskoi effektivnosti magnitno-rezonansnoi tomografii kolennogo sustava. KREMLEVSKAYA MEDITSINA. KLINICHESKII VESTNIK 2009;3:48–53]
  • Кавалерский Г.М., Серова Н. С., Сметанин С.М., Лычагин А. В., Рукин Я. А. Роль многосрезовой компьютерной томографии при первичном эндопротезировании коленного сустава. Вестник рентгенологии и радиологии. 2018; 99 (1): 43–6. DOI: 10.20862/0042-4676-2018-99-1-43-6. [Kavalerskii G.M., Serova N. S., Smetanin S.M., Lychagin A. V., Rukin Ya. A. Rol’ mnogosrezovoi komp’yuternoi tomografii pri pervichnomendoprotezirovanii kolennogo sustava. Vestnik rentgenologii iradiologii. 2018; 99 (1): 43–6. DOI: 10.20862/0042-4676-2018-99-1-43-6.]
  • Козадаев М.Н., Гиркало М.В., Деревянов А.В., Кауц О.А., Мандров А.В. Идентификация референтной линии коленного сустава в зависимости от гендерных и антропометрических параметров у пациентов, нуждающихся в тотальной артропластике. Саратовский научно-медицинский журнал 2018; 14 (3): 557–560. [Kozadaev M.N., Girkalo M.V., Derevyanov A.V., Kauts O.A., Mandrov A.V. Identifikatsiya referentnoi linii kolennogo sustava v zavisimosti ot gendernykh i antropometricheskikh parametrov u patsientov, nuzhdayushchikhsya v total’noi artroplastike. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal 2018; 14 (3): 557–560]
  • Маланин Д.А., Володин И. В., Сучилин И. А., Демещенко М.В. Связанные с полом особенности строения областей прикрепления передней крестообразной связки. Травматология и ортопедия России. 2020;26(4):80-92. doi: 10.21823/2311–2905–2020-26-4-80-92. [Malanin D.A., Volodin I. V., Suchilin I. A., Demeshchenko M.V. Svyazannye s polom osobennosti stroeniya oblastei prikrepleniya perednei krestoobraznoi svyazki. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2020;26(4):80-92. doi: 10.21823/2311–2905–2020-26-4-80-92.]
  • Пихута Д.А., Абович Ю.А., Бронов О.Ю., Кабанова Ю. В., Крылова Т. А. К вопросу о КТ анатомии мягких тканей коленного сустава. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова 2016; 3(11): 81–84. [Pikhuta D.A., Abovich Yu.A., Bronov O.Yu., Kabanova Yu. V., Krylova T. A. K voprosu o KT anatomii myagkikh tkanei kolennogo sustava. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N. I. Pirogova 2016, t. 11, № 3, str. 81–84]
  • Fan, A., Xu, T., Li, X. et al. Using anatomical landmarks to calculate the normal joint line position in Chinese people: an observational study. J Orthop Surg Res 13, 261 (2018). https://doi.org/10.1186/s13018-018-0963-2.
  • Clave A, Le Henaff G, Roger T, Maisongrosse P, Mabit C, Dubrana F. Joint line level in revision total knee replacement: assessment and functional results with an average of seven years follow-up. Int Orthop. 2016;40(8): 1655–62. https://doi.org/10.1007/s00264-015-3096-9.
  • Romero J, Seifert B, Reinhardt O, Ziegler O, Kessler O. A useful radiologic method for preoperative joint-line determination in revision total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(5):1279–83. https://doi.org/10. 1007/s11999-009-1114-1.
  • Singerman R, Heiple KG, Davy DT, Goldberg VM. Effect of tibial component position on patellar strain following total knee arthroplasty. J Arthroplast. 1995;10(5):651–6.
  • Singerman R, Davy DT, Goldberg VM. Effects of patella alta and patella infera on patellofemoral contact forces. J Biomech. 1994;27(8):1059–65.
  • Martin JW, Whiteside LA. The influence of joint line position on knee stability after condylar knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1990;259: 146–56.
  • Fornalski S, McGarry MH, Bui CN, Kim WC, Lee TQ. Biomechanical effects of joint line elevation in total knee arthroplasty. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2012;27(8):824–9. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2012.05.009.
  • Hofmann AA, Kurtin SM, Lyons S, Tanner AM, Bolognesi MP. Clinical and radiographic analysis of accurate restoration of the joint line in revision total knee arthroplasty. J Arthroplast. 2006;21(8):1154–62. https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.10.026.
  • Partington PF, Sawhney J, Rorabeck CH, Barrack RL, Moore J. Joint line restoration after revision total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 1999; 367:165–71.
  • Pereira GC, von Kaeppler E, Alaia MJ, Montini K, Lopez MJ, Di Cesare PE, Amanatullah DF. Calculating the position of the joint line of the knee using anatomical landmarks. Orthopedics. 2016;39(6):381–6. https://doi.org/10. 3928/01477447–20160729–01.
  • Servien E, Viskontas D, Giuffre BM, Coolican MR, Parker DA. Reliability of bony landmarks for restoration of the joint line in revision knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008;16(3):263–9. https://doi.org/10. 1007/s00167-007-0449-y.
  • Insall J, Salvati E. Patella position in the normal knee joint. Radiology. 1971;101(1):101-104.
  • Caton J, Deschamps G, Chambat P, Lerat JL, Dejour H. Patella infera: apropos of 128 cases [in French]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1982;68(5):317-325.
  • Pereira GC, von Kaeppler E, Alaia MJ, Montini K, Lopez MJ, Di Cesare PE, Amanatullah DF. Calculating the position of the joint line of the knee using anatomical landmarks. Orthopedics. 2016;39(6):381–6. https://doi.org/10. 3928/01477447-20160729-01.
  • Romero J, Seifert B, Reinhardt O, Ziegler O, Kessler O. A useful radiologic method for preoperative joint-line determination in revision total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010;468(5):1279–83. https://doi.org/10. 1007/s11999-009-1114-1.
  • Khan WS, Bhamra J, Williams R, Morgan-Jones R. “Meniscal” scar as a landmark for the joint line in revision total knee replacement. World J Orthop. 2017;8(1):57–61. https://doi.org/10.5312/wjo.v8.i1.57.
  • Servien E, Viskontas D, Giuffre BM, Coolican MR, Parker DA. Reliability of bony landmarks for restoration of the joint line in revision knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008;16(3):263–9. https://doi.org/10. 1007/s00167-007-0449-y.
  • Iacono F, Lo Presti M, Bruni D, Raspugli GF, Bignozzi S, Sharma B, Marcacci M. The adductor tubercle: a reliable landmark for analysing the level of the femorotibial joint line. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21(12): 2725–9. https://doi.org/10.1007/s00167-012-2113-4
  • Havet E, Gabrion A, Leiber-Wackenheim F, Vernois J, Olory B, Mertl P. Radiological study of the knee joint line position measured from the fibular head and proximal tibial landmarks. Surg Radiol Anat. 2007;29(4):285–9. https://doi.org/10.1007/s00276-007-0207-3.
  • Singerman R, Heiple KG, Davy DT, Goldberg VM. Effect of tibial component position on patellar strain following total knee arthroplasty. J Arthroplast. 1995;10(5):651–6.
  • Mason M, Belisle A, Bonutti P, Kolisek FR, Malkani A, Masini M. An accurate and reproducible method for locating the joint line during a revision total knee arthroplasty. J Arthroplast. 2006;21(8):1147–53. https://doi.org/10.1016/ j.arth.2005.08.028.
  • Laskin RS. Joint line position restoration during revision total knee replacement. Clin Orthop Relat Res. 2002;404:169–71.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp