Optical biometry before and after surgical treatment of vitreoretinal pathology
Автор: Kulikov A.N., Danilenko E.V., Kuznecov A.R.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Пироговский офтальмологический форум
Статья в выпуске: 1 т.16, 2021 года.
Бесплатный доступ
Purpose. To compare the results of optical biometry provided by «IOLMaster 500», «IOLMaster 700», «Lenstar LS 900» and «Revo Soct Copernicus» in eyes with silicone oil tamponade after vitreoretinal surgery and after its removal. Material and methods. 56 silicone filled eyes (56 patients) after macular hole surgery, epiretinal fibrosis, retinal detachment with PVR stage C and endophthalmitis treatment measurements were made with «IOLMaster 500», «IOLMaster 700», «Lenstar LS 900» and «Revo Soct Copernicus» biometers in special mode foe silicone oil filled eye. For all eyes axial length (AL) without silicone oil was also determined. Cases with sclera buckling between evaluations were excluded. AL of eyes without silicone oil varied from 21.99 mm to 29.38 mm (24.36±1.74 mm) according to «IOLMaster 500» data. The average age of patients was 65.69±13.74 years (from 25 to 86 years). Results. For all patients difference of axial length in silicone filled eye and eye without silicone oil was evaluated. All patients were divided into 2 groups: I group - eyes with AL less than 23.625 mm and II group - AL more than 23.625 mm. According to «IOLMaster 700» and «Lenstar LS 900» difference between measurements was significant and amounted -0.11±0.05 mm (p = 0.043) and -0.09±0.18 mm (p = 0.018) respectively. In the II group disparity was also valid: 0.19±0.41 mm (p = 0.002) for «IOLMaster 500» data, 0.16±0.41 mm (p = 0.010) for «Lenstar LS 900» and 0.12±0.06 mm (p = 0.027) for «Revo Soct Copernicus» measurements. Conclusions. Despite of special biometric modes usage in AL measurement in the silicone oil filled eyes if it less than 23.625 mm axial length values significantly underestimated according to «IOLMaster 700» and «Lenstar LS 900» data. That could give an IOL calculation error about 0.3 diopters. In the same way AL in the silicone oil filled eyes if it exceeds 23.625 mm is reliably overstated according to «IOLMaster 500», «Lenstar LS 900» and «Revo Soct Copernicus» measurement. This leads to IOL calculation error about 0.6 diopters.
Silicone oil filled eye, optical biometry, silicone oil
Короткий адрес: https://sciup.org/140257774
IDR: 140257774 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2021.91.36.021
Текст научной статьи Optical biometry before and after surgical treatment of vitreoretinal pathology
Актуальность
Витреоретинальная хирургия (ВРХ) с использованием тампонирующего вещества стекловидной камеры (СК) в виде силиконового масла (СМ) по праву может считаться «золотым стандартом» лечения отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопа-тией (ПВР) стадии С [1–4]. Биометрические показатели глазного яблока могут изменяться в присутствии заместителя стекловидного тела [5]. Стремление к минимизации операционных вмешательств [6; 7], запуск и ускорение силикон-индуцированного катарактогенеза [8], а, следовательно, и увеличение количества комбинированных хирургических методик [9], делает оптическую биометрию на определенных этапах лечения все более востребованной. В частности, в случае с одновременным выполнением факоэмульсификации катаракты c им- плантацией интраокулярной линзы (ФЭК с ИОЛ), прогнозирование изменений некоторых значений биометрии может привести к более точному расчету искусственного хрусталика глаза.
Цель
Сравнить результаты оптической биометрии «IOLMaster 500», «IOLMaster 700», «Lenstar LS 900» и «Revo Soct Copernicus» на фоне силиконовой тампонады (СТ) СК и после выведения СМ.
Материалы и методы
В исследовании рассмотрены результаты оптической биометрии 56 пациентов (56 глаз), оперированных с использованием СМ по поводу макулярного разрыва более 450 мкм, эпиретинального фиброза, отслойки сетчатки,
Куликов А.Н., Даниленко Е.В., Кузнецов А.Р.
ОПТИЧЕСКАЯ БИОМЕТРИЯ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ
ПАТОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИЛИКОНОВОГО МАСЛА
Табл. 1. Изменение показателей разного вида оптических биометров до и после завершения силиконовой тампонады стекловидной камеры глаза
Статистическая обработка произведена с помощью программы Microsoft® Exсel® 2016 (Microsoft®) и IBM® SPSS® Statistics 23.0 (IBM®), уровень значимости отличий был принят равным 0,05 при использовании непараметрических критериев Wilcoxon и Mann-Whitney.
Результаты
Пациенты с СТ разделены на две группы: I группа — ПЗО ≤ 23,625 мм (24 глаза), II группа — ПЗО > 23,625 мм (32 глаза).
В I группе ПЗО в глазах c СМ оказалось меньше по сравнению с аналогичными данными после завершения СТ. Это подтверждают значения, полученные с помощью «IOLMaster 700» и «Lenstar LS 900», которые составили 22,68±0,88 мм и 22,76±0,64 мм на фоне тампонады СМ, и 22,79±0,86 мм и 22,85±0,62 мм, соответственно, после выведения СМ. Разница измерений в указанных выборках имеет статистически достоверные различия: -0,11±0,05 мм (р = 0,043) и -0,09±0,18 мм (р = 0,018).
В II группе в отличие от группы I, наблюдалась противоположная тенденция в сторону «завышения» ПЗО
Табл. 2. Разница измерений передне-задней оси приборами разного типа на фоне силиконовой тампонады и без между группами
Остальные биометрические значения приборов, такие как толщина хрусталика (ТХ), горизонтальный диаметр роговицы (ГДР), а также кератометрия (К1 и К2), не имели достоверных статистических различий на фоне тампонады СМ СК и без нее (Табл. 1).
Выполнено сравнение разницы полученных значений ПЗО биометрами в условиях пребывания СМ в СК и без между группами. По сравнению с группой I разница измерений ПЗО во II группе была достоверно больше по данным «IOLMaster 500», «Lenstar LS 900» и «Revo Soct Copernicus» (р<0,05), и достоверно меньше по данным «IOLMaster 700» (р<0,05) (Табл. 2).
Выводы
Несмотря на использование специальных режимов биометрии при ПЗО менее 23,625 мм ее измерение в присутствии СМ приборами «IOLMaster 700» и «Lenstar LS 900» статистически значимо занижено, что может дать
Куликов А.Н., Даниленко Е.В., Кузнецов А.Р.
ОПТИЧЕСКАЯ БИОМЕТРИЯ ДО И ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИЛИКОНОВОГО МАСЛА ошибку в расчете ИОЛ около 0,3 дптр, а при больших значениях ПЗО ее измерение в условиях СТ приборами «IOLMaster 500», «Lenstar LS 900» и «Revo Soct Copernicus» достоверно завышено и может давать ошибку в расчете ИОЛ около 0,6 дптр.
Разница измерений «Lenstar LS 900» в условиях СТ и без достоверна в обоих группах, что делает его предпочтительным методом биометрии. Для глаз с ПЗО более 23,63 мм эта разница измерений недостоверна по данным «IOLMaster 500» и «Revo Soct Copernicus», а с ПЗО менее 23,63 мм эта разница измерений недостоверна по данным «IOLMaster 700», что снижает погрешность биометрии глаз в соответствующих группах перечисленными биометрами на фоне СТ.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов (The authors declare no conflict of interest).