Оптимизация доступа при спонтанной дентальной болезни у грызунов при проведении интраорального обследования

Введение. В естественных условиях обитания в рационе гуи в достаточном количестве содержатся грубые корма, что обеспечивает равномерное стачивание жевательных поверхностей зубов. В условиях неволи на фоне отсутствия достаточного движения в поисках корма и отсутствия в рационе (иногда полное) грубых кормов наиболее значимыми проблемами в жизни владельца и питомца становятся стоматологические заболевания. В структуре болезней морских свинок патологии зубочелюстной системы занимают одно из ведущих мест. Стоматологические болезни – серьёзная проблема, с которой владельцу зверька редко удаётся справиться самостоятельно. При появлении отклонений во внешнем виде или поведении питомца следует обратиться к ветеринарному врачу за квалифицированной помощью. При этом, несмотря на то, что свинки обладают миролюбивым нравом и практически полным отсутствием агрессии, провести осмотр ротовой полости, особенно лечебные или хирургические манипуляции бывает крайне затруднительно, а иногда и невозможно. Все это определило цели и задачи исследования [3, 10].

Цель исследования : оптимизация доступа при спонтанной дентальной болезни у морских свинок. Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи: изучить особенности строения ротовой полости у морских свинок; определить возможные доступы к зубам верхней и нижней челюсти; определить оптимальные пути доступа.

Материалы и методы исследования . В процессе написания научной статьи были использованы: научная литература, изучающая проблемы дентальных болезней у грызунов, открытые источники информации, публикации, касающиеся способов оптимизации доступа для ветеринарного специалиста при проведении им интраорального обследования животного.

Результаты и обсуждение. Исследовательская работа была выполнена на базе ветеринарного центра «Свой доктор» г. Орёл в период с 15.09.2022 года по 16.01.2023 года. За отчетный период в клинику с жалобами различного характера поступили 7 морских свинок. Из них 4 самца и 3 самки в возрасте 3,5-4 лет. Средний вес морских свинок составил 900 ± 33 г.

При поступлении у 3-х морских свинок наблюдались следующие симптомы: отказ от еды, предпочтение мягкой пищи, слюнотечение, выпадение пищи изо рта, потеря веса, скрежет зубами.

Со слов владельца основой рациона морских свиной составляли такие зерновые смеси, как Little King и Little One . Их использование значительно облегчает хозяевам уход и экономит время. Однако в их рационе отсутствовало сено, что и подтвердило предположение о начале развития стоматологических заболеваний у морских свинок. Сено должно составлять от 70 до 80% рациона. Оно должно быть в свободном доступе всегда, в любое время суток в неограниченном количестве. Именно это способствует своевременному стачиванию зубов грызунов [8].

Морские свинки имеют по одной паре хорошо развитых верхнечелюстных и нижнечелюстных резцов, представляющих собой наиболее известную анатомическую особенность этого отряда. У них отсутствуют клыки, а между резцом и первым премоляром имеется диастема. Резцы грызунов покрыты эмалью белого цвета, длина нижнечелюстных резцов обычно вдвое превышает длину резцов верхней челюсти. Премоляры и моляры анатомически неразличимы, и поэтому просто называются щечные зубы. Морские свинки имеют 4 аркады, каждая из которых включает в себя 4 щечных зуба, в общей сложности 16 щечных зубов. Щечные зубы морских свинок имеют открытый корень (элодонт). Очень важной анатомической особенностью щечных зубов морских свинок является то, что они изогнуты – нижнечелюстные с щечной (боковой) выпуклостью, а верхнечелюстные с небной (медиальной) выпуклостью. Это приводит к 30-градусной наклонной окклюзионной плоскости, которая наклоняется от дорсальной к вентральной, латеральной к медиальной плоскостям [2, 5].

Дентальная формула морской свинки представлена 20 зубами: 2(I 1/1, C 0/0, P 1/1, M 3/3).

Основной причиной стоматологических заболеваний у морских свинок является недостаточное или неправильное стирание щечных зубов из-за неправильного питания, особенно недостатка клетчатки. Метаболические заболевания костей как основная причина стоматологических заболеваний не были исследованы или зарегистрированы у морских свинок [11].

В настоящее время учеными и ветеринарными врачами выделяются такие патологии зубов и ротовой полости морских свинок, как: гипоплазия эмали, чрезмерный рост резцов, чрезмерный рост премоляров и моляров, как следствие данной патологии – ущемление языка из-за чрезмерного роста четвертого премоляра и нижнего первого премоляра, изменение горизонтальной плоскости окклюзии резцов у морских свинок - вторичная малокклюзия [7].

Осмотр и кратковременные манипуляции проводили под неингаляционным наркозом, а операции, требующие значительного врачебного вмешательства – под газовым наркозом, прибегая к помощи и контролю со стороны анестезиолога [4].

Оральный осмотр зафиксированных вручную морских свинок включал наблюдение, пальпацию и манипуляции с внешними частями челюсти, прямой визуальный осмотр десны и клинических коронок резцов, а также тех интраоральных структур, которые можно было осмотреть с использованием подсвечиваемого двустворчатого назального зеркала (Welch Allyn UK Ltd.) в качестве орального зеркала [6, 9].

Использование роторасширителя и расширителя щёк было возможно у седированных пациентов, позволяя провести более полный визуальный осмотр полости рта, включая использование стоматологических и периодонтальных зондов для тактильного обследования.

Также была выполнена рентгенография черепа седированных пациентов.

Для осмотра ротовой полости нами было применено неигаляционное наркозное средство Золетил в дозировке 1 – 2 мг/100 г. После внутримышечной инъекции Золетила максимальный эффект был достигнут через 5 – 10 минут (рис.1).

Рисунок 1 – Наркозные средства, используемые во врачебной практике

Для оптимизации доступа при проведении интраорального обследования был использован станок стоматологический для фиксации и расширения рабочего поля ротовой полости (рис. 2.). Было отмечено, что проведение такого обследования до внедрения станка, было довольно затруднительным, поскольку руки врача и ассистента были заняты языкодержателем и роторасширителями, приходилось прибегать к помощи других свободных сотрудников, время врачебного вмешательства увеличилось. Данное оборудование позволило освободить руки ветеринарного врача, значительно облегчило доступ к щечным зубам грызунов.

Рисунок 2 – Станок стоматологический для фиксации и расширения рабочего поля ротовой полости

Благодаря надежной фиксации, и расширению ротовой полости, не прибегая к помощи дополнительного персонала, нами было проведено обследование ротовой полости (рис. 3).

Рисунок 3 – Осмотр ротовой полости морской свинки с помощью станка стоматологического и роторасширителя

После проведения данной манипуляции, появились подозрения на начало развития у морских свинок малокклюзии клинических коронок премоляров и моляров, что требовало подтверждения рентгенограммой.

Рентгенография выполнялась после получения седации. Дорсовентральные, боковые и рострокаудальные анатомические изображения головы были получены с использованием экстраорального размещения зубной радиографической плёнки с применением портативного стоматологического рентген-аппарата. Высокочастотный портативный дентальный рентген Рэкстар ИКС имеет дополнительную защиту от радиации: во время использования аппарата нет необходимости применять отдельный защитный щит для обратного рассеивания, так как в корпусе аппарата уже предусмотрена двойная защита из свинцовых пластин. Такая надёжная защита обеспечивает полную безопасность от рассеиваемой радиации.

Рисунок 4 – Рентгенограмма черепа морской свинки

Клиническая рентгенограмма показала множественные стоматологические изменения у 3,5- летней самки морской свинки. Имеет место общее удлинение клинических коронок, апикальное удлинение щечных зубов и их деформация, апикальная интрузия, дисторсия вентральной мандибулярной коры. Отметим аномалии износа резца. На рисунке 4 сверху указана норма, а снизу – малокклюзия. Синие стрелки указывают на чрезмерный рост корней. Боковые клинические рентгенограммы, на которых заметны ребристые наружные поверхности верхнечелюстных (левых) и нижнечелюстных (правых) резцов у двух остальных самок морской свинки демонстрируют прогрессивно возрастающую несимметричность по направлению к апексам.

На ранних стадиях удалось отметить изменения в области премоляров и моляров, а также провести своевременное врачебное вмешательство (рис. 5).

Лечение стоматологических заболеваний зависит от типа и степени тяжести поражения. Целью лечения морских свинок является восстановление нормальной анатомии и функции зубов, насколько это возможно [1, 7].

Рисунок 5 – Подрезание зубов у морских свинок

Благодаря легкому доступу к щечным зубам, нами были проведены следующие операции:

• 1.    Дентальная формула морской свинки представлена 20 зубами: 2 (I 1/1, C 0/0, P 1/1, M 3/3). В целом анатомически верхняя и нижняя челюсть имеет много общих особенностей, характерных для мелких грызунов.

• 2.    Все инструментальные манипуляции следует проводить только на фоне седации животных.

• 3.    Даже на фоне седации следует применять набор роторасширителей и языкодержатель, при этом руки врача и ассистента заняты инструментами.

• 4.    Для оптимизации доступа при проведении интраорального обследования был использован станок стоматологический для фиксации и расширения рабочего поля ротовой полости.

Заключение. В работе была описана нормальная зубочелюстная система морской свинки и выявлен широкий спектр их стоматологических патологий, встречающихся у рождённых и выращиваемых в неволе. Большая часть морских свинок имеет стоматологические аномалии, связанные в основном с удлинением зубов. Поскольку описываемые заболевания крайне редко встречаются у животных в дикой природе и распространены среди морских свинок в неволе, стоматологические заболевания обусловлены факторами, связанными с содержанием в неволе. Основным фактором является тип и физическая форма рациона питания. Они, как было доказано, оказывают значительное влияние на износ зубов у травоядных животных, а также на скорость прорезывания и на длину резцов у грызунов. Удлинение зубов, наблюдаемое у морских свинок со стоматологическими заболеваниями, приводит к определённой форме малокклюзии. Применение станка стоматологического для оптимизации доступа при проведении интраорального обследования грызунов позволяет повысить качество предоставляемых услуг, производительность труда при осмотре и хирургическом вмешательстве.