Оптимизация комплексной лучевой диагностики опухолей основных локализаций

В последние годы парк аппаратуры для лучевой диагностики в НИИ онкологии пополнился рентгеновскими аппаратами с цифровым форматом, установками УЗИ с наличием мультичастотных датчиков 7-15 МГц, системой допплерографии, программами ЗД, спиральным компьютерным томографом, что позволило определить перечень лучевых методов исследования при опухолях основных локализаций. Интеграция различных технологий в рамках одной анатомической области способствовала разработке современных программ комплексной лучевой диагностики.

В частности, проведено комплексное обследование 640 больных раком легкого. При этом использован принципиально новый подход к оценке распространенности рака легкого. Раскрыты особенности визуализации опухолевого процесса при его распространении на структуры средостения, грудную стенку, лимфатические узлы на основе сопоставления с оперативными и морфологическими данными.

Комплексная лучевая диагностика послеоперационных осложнений при раке легкого позволила повысить точность диагностики в сравнении с традиционными методами с 63,4% до 92,9% (р<0,05). Компьютерная томография, обладая высокими показателями специфичности (90,3%), является основным методом диагностики послеоперационных осложнений, развивающихся в раннем послеоперационном периоде – кровоизлияния в средостение, медиастинита и остеомиелита ребра. Ультразвуковое исследование дает наиболее высокие показатели специфичности при диагностике нагноения операционной раны, инородного тела, осумкованного плеврита (93%).

Сравнительные клинические, рентгенологические и ультразвуковые проявления у 340 больных раком молочной железы позволили разработать алгоритм выявления малых размеров опухоли. В связи с этим в диагностическом центре института количество выявленных ранних РМЖ возросло за последние пять лет с 79,2 до 85%.

Таким образом, оптимальные схемы применения лучевых методов в мониторинге опухолей обеспечивают надёжные критерии для выбора рациональной тактики лечения.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 2