Опухолевое поражение нижнего сегмента матки как потенциальный фактор неблагоприятного прогноза эндометриоидного рака тела матки I стадии для эскалации лечения в виде адъювантной лучевой терапии. Обзор литературы

Автор: Ткаченко Б.Э., Мкртчян Л.С., Ушакова Д.А., Крикунова Л.И., Замулаева И.А., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Журнал: Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk

Статья в выпуске: 2 т.33, 2024 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования - анализ доступных источников литературы, посвящённых изучению взаимосвязи опухолевого поражения нижнего сегмента матки с другими традиционными факторами прогноза эндометриоидного рака тела матки I стадии, оценке его прогностической роли в отношении результатов лечения и целесообразности проведения адъювантной лучевой терапии в прогностически неблагоприятных случаях. Проведён поиск литературы в электронных базах данных, опубликованных в период с 1987 по 2024 гг., с использованием ключевых слов на русском и английском языках. Опухолевое поражение нижнего сегмента встречается в 3-27,8% случаев при эндометриоидном раке тела матки и, с учётом особенностей анатомической структуры, кровоснабжения и лимфооттока, может являться потенциальным фактором прогноза. По данным немногочисленных исследований опухолевое поражение нижнего сегмента не связано с другими клинико-морфологическими факторами прогноза и не оказывает влияния на безрецидивную выживаемость больных. Другие авторы показывают взаимосвязь поражения нижнего сегмента с глубокой инвазией в миометрий, инвазией лимфоваскулярного пространства, метастатическим поражением лимфатических узлов, но отсутствие его влияния на результаты лечения. Однако, целый ряд исследований демонстрирует, что поражение нижнего сегмента является независимым прогностически неблагоприятным фактором, значимо коррелирующим с традиционными факторами прогноза и снижающим как общую, так и безрецидивную выживаемость, что может обосновывать проведение послеоперационной лучевой терапии у больных с низким и промежуточным рисками прогрессирования заболевания. Проведённый анализ литературы показал перспективность дальнейших исследований по изучению влияния опухолевого поражения нижнего сегмента матки у пациенток эндометриоидным раком тела матки I стадии на клинический исход заболевания с целью поиска новых прогностических факторов и решения вопроса о целесообразности адъювантной лучевой терапии у данной категории больных.

Еще

Эндометриоидная аденокарцинома, рак тела матки, нижний сегмент тела матки, фактор риска, лучевая терапия, адъювантное лечение, радиология

Короткий адрес: https://sciup.org/170205591

IDR: 170205591 | DOI: 10.21870/0131-3878-2024-33-2-126-144

Список литературы Опухолевое поражение нижнего сегмента матки как потенциальный фактор неблагоприятного прогноза эндометриоидного рака тела матки I стадии для эскалации лечения в виде адъювантной лучевой терапии. Обзор литературы

Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global cancer statis-tics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries //CA Cancer J. Clin. 2021. V. 71, N 3. Р. 209-249.
Yi M., Li T., Niu M., Luo S., Chu Q., Wu K. Epidemiological trends of women’s cancers from 1990 to 2019 at the global, regional, and national levels: a population-based study //Biomark. Res. 2021. V. 9, N 1. Р. 55. DOI: 10.1186/s40364-021-00310-y.
Phelan C., Montag A.G., Rotmensch J., Waggoner S.E., Yamada S.D., Mundt A.J. Outcome and management of pathological stage I endometrial carcinoma patients with involvement of the lower uterine segment //Gynecol. Oncol. 2001. V. 83, N 3. Р. 513-517.
Creasman W.T., Morrow C.P., Bundy B.N., Homesley H.D., Graham J.E., Heller P.B. Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study //Cancer. 1987. V. 60, N 8 (Suppl.). Р. 2035-2041.
Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году /под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. 239 с.
Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность) /под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой, И.В. Лисичниковой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2023. 275 с.
Oaknin A., Bosse T.J., Creutzberg C.L., Giornelli G., Harter P., Joly F., Lorusso D., Marth C., Makker V., Mirza M.R., Ledermann J.A., Colombo N.; ESMO Guidelines Committee. Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up //Ann. Oncol. 2022. V. 33, N 9. P. 860-877.
Abu-Rustum N., Yashar C., Arend R., Barber E., Bradley K., Brooks R., Campos S.M., Chino J., Chon H.S., Chu C., Crispens M.A., Damast S., Fisher C.M., Frederick P., Gaffney D.K., Giuntoli R., Han E., Holmes J., Howitt B.E., Lea J., Mariani A., Mutch D., Nagel C., Nekhlyudov L., Podoll M., Salani R., Schorge J., Siedel J., Sisodia R., Soliman P., Ueda S., Urban R., Wethington S.L., Wyse E., Zanotti K., McMillian N.R., Aggarwal S. Uterine Neoplasms, Version 1.2023, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology //J. Natl. Compr. Canc. Netw. 2023. V. 21, N 2. P. 181-209.
Рак тела матки и саркомы матки: клинические рекомендации. М.: Минздрав России, 2022. [Электронный ресурс]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/460_3 (дата обращения 10.04.24).
Crosbie E.J., Kitson S.J., McAlpine J.N., Mukhopadhyay A., Powell M.E., Singh N. Endometrial cancer //Lancet. 2022. V. 399, N 10333. Р. 1412-1428.
Wortman B.G., Creutzberg C.L., Putter H., Jürgenliemk-Schulz I.M., Jobsen J.J., Lutgens L.C., van der Steen-Banasik E.M., Mens J.W., Slot A.; the PORTEC Study Group. Ten-year results of the PORTEC-2 trial for high-intermediate risk endometrial carcinoma: improving patient selection for adjuvant therapy //Br. J. Cancer. 2018. V. 119, N 9. Р. 1067-1074.
de Boer S.M., Powell M.E., Mileshkin L., Katsaros D., Bessette P., Haie-Meder C., Ottevanger P.B., Le-dermann J.A., Khaw P., Colombo A., Fyles A., Baron M.H., Jürgenliemk-Schulz I.M., Kitchener H.C., Nijman H.W., Wilson G., Brooks S., Carinelli S., Provencher D., Hanzen C., Lutgens L.C., Smit V.T., Singh N., Do V., D'Amico R., Nout R.A., Feeney A., Verhoeven-Adema K.W., Putter H., Creutzberg C.L.; PORTEC study group. Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for women with high-risk en-dometrial cancer (PORTEC-3): final results of an international, open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial //Lancet Oncol. 2018. V. 19, N 3. Р. 295-309.
Creutzberg C.L., Nout R.A., Lybeert M.L., Wárlám-Rodenhuis C.C., Jobsen J.J., Mens J.W., Lutgens L.C., Pras E., van de Poll-Franse L.V., van Putten W.L.; PORTEC Study Group. Fifteen-year radiotherapy outcomes of the randomized PORTEC-1 trial for endometrial carcinoma //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. V. 81, N 4. Р. e631-e638.
León-Castillo A., de Boer S.M., Powell M.E., Mileshkin L.R., Mackay H.J., Leary A., Nijman H.W., Singh N., Pollock P.M., Bessette P., Fyles A., Haie-Meder C., Smit V.T., Edmondson R.J., Putter H., Kitchener H.C., Crosbie E.J., de Bruyn M., Nout R.A., Horeweg N., Creutzberg C.L., Bosse T.; TransPORTEC consor-tium. Molecular classification of the PORTEC-3 trial for high-risk endometrial cancer: impact on prognosis and benefit from adjuvant therapy //J. Clin. Oncol. 2020. V 38, N 29. P. 3388-3397.
Concin N., Matias-Guiu X., Vergote I., Cibula D., Mirza M.R., Marnitz S., Ledermann J., Bosse T., Char-gari C., Fagotti A., Fotopoulou C., Gonzalez Martin A., Lax S., Lorusso D., Marth C., Morice P., Nout R.A., O'Donnell D., Querleu D., Raspollini M.R., Sehouli J., Sturdza A., Taylor A., Westermann A., Wim-berger P., Colombo N., Planchamp F., Creutzberg C.L. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma //Int. J. Gynecol. Cancer. 2021. V. 31, N 1. P. 12-39.
Aoki Y., Kanao H., Wang X., Yunokawa M., Omatsu K., Fusegi A., Takeshima N. Adjuvant treatment of endometrial cancer today //Jpn. J. Clin. Oncol. 2020. V. 50, N 7. P. 753-765.
Creutzberg C.L. GOG-99: ending the controversy regarding pelvic radiotherapy for endometrial carcinoma? //Gynecol. Oncol. 2004. V. 92, N 3. P. 740-743.
Nout R.A., van de Poll-Franse L.V., Lybeert M.L., Wárlám-Rodenhuis C.C., Jobsen J.J., Mens J.W., Lutgens L.C., Pras B., van Putten W.L., Creutzberg C.L. Long-term outcome and quality of life of patients with endometrial carcinoma treated with or without pelvic radiotherapy in the post operative radiation therapy in endometrial carcinoma 1 (PORTEC-1) trial //J. Clin. Oncol. 2011. V. 29, N 13. Р. 1692-1700.
Tronconi F., Nero C., Giudice E., Salutari V., Musacchio L., Ricci C., Carbone M.V., Ghizzoni V., Perri M.T., Camarda F., Gentile M., Berardi R., Scambia G., Lorusso D. Advanced and recurrent endometrial cancer: state of the art and future perspectives //Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2022. V. 180. Р. 103851. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2022.103851.
Kakubari R., Kobayashi E., Kakuda M., Iwamiya T., Takiuchi T., Kodama M., Hashimoto K., Ueda Y., Sawada K., Tomimatsu T., Kimura T. Postoperative lymphocyst formation after pelvic lymphadenectomy for gynecologic cancers: comparison between laparoscopy and laparotomy //Int. J. Clin. Oncol. 2022. V. 27, N 3. Р. 602-608.
Holloway R.W., Abu-Rustum N.R., Backes F.J., Boggess J.F., Gotlieb W.H., Jeffrey Lowery W., Rossi E.C., Tanner E.J., Wolsky R.J. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: a Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations //Gynecol. Oncol. 2017. V. 146, N 2. Р. 405-415.
Danforth D.N., Ivy A.C. The lower uterine segment; its derivation and physiologic behavior //Am. J. Obstet. Gynecol. 1949. V. 57, N 5. P. 831-841.
McLeish S.F., Murchison A.B., Smith D.M., Ghahremani T., Johnson I.M., Magann E.F. Predicting uterine rupture risk using lower uterine segment measurement during pregnancy with cesarean history: how reliable is it? A review //Obstet. Gynecol. Surv. 2023. V. 78, N 5. P. 302-308.
Hoffmann J., Exner M., Bremicker K., Grothoff M., Stumpp P., Stepan H. Comparison of the lower uterine segment in pregnant women with and without previous cesarean section in 3 T MRI //BMC Pregnancy Child-birth. 2019. V. 19, N 1. P. 160. DOI: 10.1186/s12884-019-2314-7.
Савицкий А.Г., Абрамченко В.В., Савицкий Г.А. Роль нижнего сегмента в родовом процессе //Жур-нал акушерства и женских болезней. 2005. Т. LIV, № 3. С. 19-20.
Westin S.N., Lacour R.A., Urbauer D.L., Luthra R., Bodurka D.C., Lu K.H., Broaddus R.R. Carcinoma of the lower uterine segment: a newly described association with Lynch syndrome //J. Clin. Oncol. 2008. V. 26, N 36. P. 5965-5971.
Jacques S.M., Qureshi F., Ramirez N.C., Malviya V.K., Lawrence W.D. Tumors of the uterine isthmus: clinicopathologic features and immunohistochemical characterization of p53 expression and hormone recep-tors //Int. J. Gynecol. Pathol. 1997. V. 16, N 1. P. 38-44.
Miyoshi A., Kanao S., Naoi H., Otsuka H., Yokoi T. Investigation of the clinical features of lower uterine segment carcinoma: association with advanced stage disease and indication of poorer prognosis //Arch. Gynecol. Obstet. 2018. V. 297, N 1. Р. 193-198.
Prat J. Pathology of cancers of the female genital tract //Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015. V. 131, N 2 (Suppl.). P. S132-S145.
Mayr N.A., Wen B.C., Benda J.A., Sorosky J.I., Davis C.S., Fuller R.W., Hussey D.H. Postoperative radi-ation therapy in clinical stage I endometrial cancer: corpus, cervical, and lower uterine segment involvement-patterns of failure //Radiology. 1995. V. 196, N 2. Р. 323-328.
Rawal A.C. The lower segment of uterus – a critical area in childbirth and resulting trauma //Principles of Critical Care in Obstetrics. New Delhi: Springer, 2016. P. 175-197.
Erkaya S., Öz M., Topçu H.O., Şi̇Rvan A.L., Güngör T., Meydanli M.M. Is lower uterine segment involve-ment a prognostic factor in endometrial cancer? //Turk. J. Med. Sci. 2017. V. 47, N 1. Р. 300-306.
Lavie O., Uriev L., Gdalevich M., Barak F., Peer G., Auslender R., Anteby E., Gemer O. The outcome of patients with stage I endometrial cancer involving the lower uterine segment //Int. J. Gynecol. Cancer. 2008. V. 18, N 5. Р. 1079-1083.
Cokmez H., Yilmaz A. Lower uterine segment involvement in lymphovascular space invasion and lymph node metastasis in endometrioid endometrial cancer //Ginekol. Pol. 2019. V. 90, N 6. Р. 314-319.
Davidesko S., Meirovitz M., Shaco-Levy R., Yarza S., Samueli B., Kezerle Y., Kessous R. The significance of lower uterine segment involvement in endometrial cancer //Eur. J. Surg. Oncol. 2024. V. 50, N 3. Р. 108007. DOI: 10.1016/j.ejso.2024.108007.
Buhimschi C.S., Buhimschi I.A., Zhao G., Funai E., Peltecu G., Saade G.R., Weiner C.P. Biomechanical properties of the lower uterine segment above and below the reflection of the urinary bladder flap //Obstet. Gynecol. 2007. V. 109, N 3. Р. 691-700.
Geppert B., Lönnerfors C., Bollino M., Arechvo A., Persson J. A study on uterine lymphatic anatomy for standardization of pelvic sentinel lymph node detection in endometrial cancer //Gynecol. Oncol. 2017. V. 145, N 2. Р. 256-261.
Matoba Y., Kisu I., Saotome K., Katayama M., Taniguchi M., Miura Y., Goto T., Hirao N. Clear cell carci-noma of the lower uterine segment: a case report //Mol. Clin. Oncol. 2016. V. 5, N 6. Р. 701-704.
Watanabe Y., Nakajima H., Nozaki K., Ueda H., Obata K., Hoshiai H., Noda K. Clinicopathologic and immunohistochemical features and microsatellite status of endometrial cancer of the uterine isthmus //Int. J. Gynecol. Pathol. 2001. V. 20, N 4. Р. 368-373.
Kogan L., Octeau D., Amajoud Z., Abitbol J., Laskov I., Ferenczy A., Pelmus M., Eisenberg N., Kessous R., Lau S., Yasmeen A., Gotlieb W.H., Salvador S. Impact of lower uterine segment involvement in type II endometrial cancer and the unique mutational profile of serous tumors //Gynecol. Oncol. Rep. 2018. V. 24. Р. 43-47.
Youngson N.A., Vickaryous N., van der Horst A., Epp T., Harten S., Fleming J.S., Khanna K.K., de Kretser D.M., Whitelaw E. A missense mutation in the transcription factor Foxo3a causes teratomas and oocyte abnormalities in mice //Mamm. Genome. 2011. V. 22, N 3-4. Р. 235-248.
Brown A.K., Madom L., Moore R., Granai C.O., Disilvestro P. The prognostic significance of lower uterine segment involvement in surgically staged endometrial cancer patients with negative nodes //Gynecol. Oncol. 2007. V. 105, N 1. Р. 55-58.
Kizer N.T., Gao F., Guntupalli S., Thaker P.H., Powell M.A., Goodfellow P.J., Mutch D.G., Zighelboim I. Lower uterine segment involvement is associated with poor outcomes in early-stage endometrioid endometrial carcinoma //Ann. Surg. Oncol. 2011. V. 18, N 5. Р. 1419-1424.
Gemer O., Gdalevich M., Voldarsky M., Barak F., Ben Arie A., Schneider D., Levy T., Anteby E.Y., Lavie O. Lower uterine segment involvement is associated with adverse outcome in patients with stage I endometroid endometrial cancer: results of a multicenter study //Eur. J. Surg. Oncol. 2009. V. 35, N 8. Р. 865-869.
Madom L.M., Brown A.K., Lui F., Moore R.G., Granai C.O., Disilvestro P.A. Lower uterine segment in-volvement as a predictor for lymph node spread in endometrial carcinoma //Gynecol. Oncol. 2007. V. 107, N 1. Р. 75-78.
Doll K.M., Tseng J., Denslow S.A., Fader A.N., Gehrig P.A. High-grade endometrial cancer: revisiting the impact of tumor size and location on outcomes //Gynecol. Oncol. 2014. V. 132, N 1. Р. 44-49.
Oliver-Perez M.R., Magriña J., Villalain-Gonzalez C., Jimenez-Lopez J.S., Lopez-Gonzalez G., Barcena C., Martinez-Biosques C., Gil-Ibañez B., Tejerizo-Garcia A. Lymphovascular space invasion in endometrial carcinoma: tumor size and location matter //Surg. Oncol. 2021. V. 37. Р. 101541. DOI: 10.1016/j.suronc.2021.101541.
Hachisuga T., Kaku T., Enjoji M. Carcinoma of the lower uterine segment. Clinicopathologic analysis of 12 cases //Int. J. Gynecol. Pathol. 1989. V. 8, N 1. Р. 26-35.
Hachisuga T., Fukuda K., Iwasaka T., Hirakawa T., Kawarabayashi T., Tsuneyoshi M. Endometrioid adenocarcinomas of the uterine corpus in women younger than 50 years of age can be divided into two distinct clinical and pathologic entities based on anatomic location //Cancer. 2001. V. 92, N 10. Р. 2578-2584.
Brower J.V., Bregar A.J., Klopp A.H. Path to precision: refining radiation therapy guidelines for early stage endometrial cancer through incorporation of primary tumor size, lower uterine segment invasion, and molecular markers //Pract. Radiat. Oncol. 2024. V. 14, N 2. P. 154-160.

Еще

Статья научная