Опухолевые клетки по краю хирургического разреза после попытки радикального лечения больных местнораспространенной уротелиальной карциномой: обзор литературы и описание клинических наблюдений

Автор: Волкова М.И., Гриднева Я.В., Аль-акел И.С., Рябинин Р.И.

Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors

Рубрика: Обзоры и аналитика

Статья в выпуске: 2 т.14, 2024 года.

Бесплатный доступ

Опухоль по краю разреза после радикального хирургического лечения местнораспространенного уротелиального рака (R+) выявляется примерно в 10 % препаратов и ассоциирована с повышением риска локорегионарного рецидива, метастазов и смерти. Пациенты с R+ - неоднородная группа больных, подход к лечению которых должен быть индивидуальным. Стандартного метода ведения пациентов с R+ нет, допустимые опции включают наблюдение, удаление резидуальной опухоли, послеоперационную химиотерапию (ХТ), иммунотерапию (ИТ), лучевую терапию (ЛТ) и химиолучевую терапию (ХЛТ). На выбор лечебной тактики влияют локализация и характеристики первичной опухоли, проведенная неоадъювантная химиотерапия (НХТ), до операции и ответ на неё, степень лечебного патоморфоза, наличие определяемой резидуальной опухоли, а также потенциальная переносимость немедленного послеоперационного лечения.

Еще

Уротелиальная карцинома, положительный хирургический край после хирургического лечения

Короткий адрес: https://sciup.org/140306980

IDR: 140306980   |   DOI: 10.18027/2224-5057-2024-002

Список литературы Опухолевые клетки по краю хирургического разреза после попытки радикального лечения больных местнораспространенной уротелиальной карциномой: обзор литературы и описание клинических наблюдений

  • Гладков О.А., Булычкин П.В., Волкова М.И. и соавт. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака мочевого пузыря. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли 2023;13(3s2):620-639. Gladkov О. A., Bulychkin P.V., Volkova M.I. et.al. Practical recommendations for drug treatment of bladder cancer. Zlokachestvennie opuholi = Malignant Tumors 2023;13(3s2):620-639. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-l-620-639. (In Russ.)
  • Клинические рекомендации. Рак мочевого пузыря, 2023. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/ll_3 Clinical Guidelines. Bladder Cancer, 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/ll_3. (In Russ.)
  • Bajorin D.F., Witjes J.A., Gschwend J.E. et.al. Adjuvant nivolumab versus placebo in muscle-invasive urothelial carcinoma. N Engl J Med 2021;384(22):2102-2114. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2034442.
  • Листок-вкладыш — информация для пациента Опдиво, 10 мг/кг. Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/ln-strImg/2023/05/16/1493561/173eab27-c014-41e6-bd7b-al65ca84aac3.pdf
  • Клинические рекомендации. Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей, 2023. Доступно по: https:// cr.minzdrav.gov.ru/recomend/526_2 Clinical Guidelines. Urothelial cancer of the upper urinary tract, 2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/ recomend/526_2. (In Russ.)
  • Hong Xuwei, Li Tieqiu, Ling F., et al. Impact of surgical margin status on the outcome of bladder cancer treated by radical cystectomy: a meta-analysis. Oncotarget 2017;8(10):17258-17269. https://doi.org/10.18632/oncotarget.12907
  • Dotan Z.A., Kavanagh K., Yossepowitch O., et al. Positive surgical margins in soft tissue following radical cystectomy for bladder cancer and cancer specific survival. J Urol 2007;178(6):2308-12. https://doi.Org/10.1016/j.juro.2007.08.023
  • Marcq G., Afferi L., Neuzillet Y., et al. Oncological outcomes for patients harboring positive surgical margins following radical cystectomy for muscle-invasive bladder cancer: A retrospective multicentric study on behalf of the yau urothelial group. Cancers (Basel) 2022;14(23):5740. https://doi.org/10.3390/cancersl4235740
  • Colin P., Ouzzane A., Yates D.R., et al. Influence of positive surgical margin status after radical nephroureterectomy on upper urinary tract urothelial carcinoma survival. Ann Surg Oncol 2012;19(ll):3613-3620. https://doi.org/10.1245/ sl0434-012-2453-9
  • Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaborators Group. Adjuvant chemotherapy for muscle-invasive Bladder Cancer: A systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Eur Urol 2022;81(1):50-61. https://doi.Org/10.1016/j.eururo.2021.09.028
  • El-Monim H.A., El-Baradie M.M., Younis A., Ragab Y, Labib A, El-Attar I. A prospective randomized trial for postoperative vs. preoperative adjuvant radiotherapy for muscle-invasive bladder cancer. Urol Oncol 2013;31(3):359-65. https://doi.Org/10.1016/j.urolonc.2011.01.008
  • Zaghloul M.S., Awwad H.K., Akoush H.H. et.al. Postoperative radiotherapy of carcinoma in bilharzial bladder: improved disease free survival through improving local control. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1992;23(3):511-7. https:// doi.org/10.1016/0360-3016(92)90005-3
  • Zaghloul M.S., Christodouleas J.P., Smith A., et al. Adjuvant sandwich chemotherapy plus radiotherapy vs adjuvant chemotherapy alone for locally advanced bladder cancer after radical cystectomy: a randomized phase 2 trial. JAMA Surg 2018;153(l):el74591. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.4591
  • Shariat S.F., Karakiewicz P.I., Palapattu G.S., et al. Outcomes of radical cystectomy for transitional cell carcinoma of the bladder: a contemporary series from the Bladder Cancer Research Consortium. J Urol 2006;176(6 pt l):2414-22. https://doi.Org/10.1016/j.juro.2006.08.004
  • Zaghloul M.S., El Baradie M., Nouh, et al. Prognostic index for primary adenocarcinoma of the urinary bladder. Gulf J Oncol 2007;(2):47-54
  • Raheem A. MA., Hameed D. A, ElGanainy E. O, et al. Can Bcl-XL expression predict the radio sensitivity of Bilharzial related squamous bladder carcinoma? A prospective comparative study. BMC Cancer 2011;11:16. https://doi. org/10.1186/1471-2407-11-16
  • Lewis G.D., Haque W., Verma V., et al. The role of adjuvant radiation therapy in locally advanced bladder cancer. Bladder Cancer 2018;4(2):205-213. https://doi.org/10.3233/BLC-180163
  • Birtle A., Johnson M., Chester J., et al. Adjuvant chemotherapy in upper tract urothelial carcinoma (the POUT trial): a phase 3, open-label, randomized controlled trial. Lancet 2020;395(10232):1268-1277. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30415-3
  • Chen B., Zeng Z.-C., Wang G.-M., et al. Radiotherapy may improve overall survival of patients with T3/T4 transitional cell carcinoma of the renal pelvis or ureter and delay bladder tumour relapse. BMC Cancer 2011;11:297. https://doi. org/10.1186/1471-2407-11-297
  • Jwa E., Kim Y.S., Ahn H., et al. Adjuvant radiotherapy for stage III/IV urothelial carcinoma of the upper tract. Anticancer Res 2014;34(l):333-8. PMID: 24403484
  • Czito B., Zietman A., Kaufman D. et.al. Adjuvant radiotherapy with and without concurrent chemotherapy forlo-cally advanced transitional cell carcinoma of the renal pelvis andureter. J Urol 2004;172(4 Pt l):1271-5. https://doi. org/10.1097/01.ju.0000137910.38441.8a
  • Vassilakopoulou M., Rouge T.D., Colin P., et al. Outcomes after adjuvant chemotherapy in the treatment of high-risk urothelial carcinoma of the upper urinary tract (UUT-UC): results from a large multicenter collaborative study. Cancer 20U;117(24):5500-8. https://doi.org/10.1002/cncr.26172
  • Yang X., Li P., Deng X., et al. Perioperative treatments for resected upper tract urothelial carcinoma: a network me-ta-analysis. Oncotarget 2017;8(2):3568-3580. https://doi.org/10.18632/oncotarget.12239.
Еще
Статья обзорная