Опыт хирургического лечения рецидива оперированного макулярного разрыва
Автор: Чупров А. Д., Казеннов А. Н., Бажитова Е. А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.17, 2021 года.
Бесплатный доступ
Цель: повысить эффективность хирургического лечения рецидива оперированного макулярного разрыва. Материал и методы. Под наблюдением находилось 10 пациентов (10 глаз) с рецидивом макулярного разрыва. В 8 из 10 случаев макулярное отверстие закрыли с использованием методики инвертированного лоскута внутренней пограничной мембраны (ВПМ) на ножке; в 2 случаях — с использованием механического сближения краев разрыва. Зрение до операции варьировалось от 0,05 до 0,1–0,2. По данным оптической когерентной томографии, средний диаметр разрыва колебался от 600 до 800 мкм и в 1 случае составил 1144 мкм. Результаты. Во всех случаях удалось получить анатомический результат. При применении лоскута ВПМ получен максимально эффективный анатомический результат в 5 случаях с сохранением нейроэпителия; в 2 случаях сетчатка в фовеа была истончена. В этих случаях отмечалось улучшение зрительных функций через 1–3 месяца. В 3 случаях было неполное закрытие макулярного отверстия; в одном сохранялся дефект на уровне эллипсоидной зоны фоторецепторов сетчатки; в 2 случаях отмечалась деформация фовеа сетчатки с разрушением эллипсоидной зоны фоторецепторов. Зрительные функции остались без изменений. Заключение. Использование описанной технологии инвертированного лоскута ВПМ в хирургии рецидива оперированного макулярного разрыва позволяет повысить эффективность лечения.
Макулярный разрыв, методика «свободного лоскута», внутренняя пограничная мембрана, силиконовая тампонада
Короткий адрес: https://sciup.org/149135676
IDR: 149135676
Список литературы Опыт хирургического лечения рецидива оперированного макулярного разрыва
- Zhigulin AV, Khudyakov AYu, Lebedev YaB, Mashchenko NV. The effectiveness of silicone tamponade in the surgical treatment of large macular ruptures. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery 2013; (1): 6–8. Russian (Жигулин А. В., Худяков А. Ю., Лебедев Я. Б., Мащенко Н. В. Эффективность силиконовой тампонады в хирургическом лечении макулярных разрывов большого диаметра. Офтальмохирургия 2013; (1): 6–8).
- Ivanov SV, Gilyazev RM, Konovalov ME, Zenina ML. First experience of using platelet-rich autoplasma (PRP) in macular rupture surgery. Point of View: East — West 2017; (2): 95–7. Russian (Иванов С. В., Гилязев Р. М., Коновалов М. Е., Зенина М. Л. Первый опыт использования аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), в хирургии макулярных разрывов. Точка зрения: Восток — Запад 2017; (2): 95–7).
- Zakharov VD, Kislitsyna NM, Kolesnik SV, et al. Modern approaches to surgical treatment of large-diameter perforating idiopathic macular tears (literature review). Practical Medicine 2018; 114 (3): 64–8. Russian (Захаров В. Д., Кислицына Н. М., Колесник С. В. и др. Современные подходы к хирургическому лечению сквозных идиопатических макулярных разрывов большого диаметра (обзор литературы). Практическая медицина 2018; 114 (3): 64–8).
- Michalewska Z, Michalewski J, Adelman R, Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology 2010; 117 (10): 2018–25.
- Method for surgical treatment of penetrating idiopathic macular rupture: RF patent No. 2395255; dated 07 / 27 / 2010 / Belyy YuA, Tereshchenko AV. Russian (Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва: патент РФ № 2395255; опубл. 27.07.2010 / Ю. А. Белый, А. В. Терещенко).
- Petrachkov DV, Zamytskiy PA, Zolotarev AV. The role of convergence of the edges of the through macular rupture when using the inverted flap technique. Modern Technologies in Ophthalmology 2017; (1): 221–5. Russian (Петрачков Д. В., Замыцкий П. А, Золотарев А. В. Роль сближения краев сквозного макулярного разрыва при использовании методики перевернутого лоскута. Современные технологии в офтальмологии 2017; (1): 221–5).
- Bibkov MM, Altynbaev UR, Gilmanshin TR. Selecting the method of intraoperative closing of large idiopathic macular hole. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery 2010; (1): 25–8. Russian (Бибков М. М., Алтынбаев У. Р., Гильманшин Т. Р. Выбор способа интраоперационного закрытия диопатического макулярного разрыва большого диаметра. Офтальмохирургия 2010; (1): 25–8).
- Alpatov SA, Shchuko AG, Malyshev VV. Pathogenesis and treatment of idiopathic macular ruptures. Novosibirsk: Nauka, 2005; 192 p. Russian (Алпатов С. А., Щуко А. Г., Малышев В. В. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов. Новосибирск: Наука, 2005; 192 с.)
- Takhchidi KhP, Shkvorchenko DO, Sharafetdinov IKh. Features of macular tear surgery. In: Makula-2006: Proceedings of the 2nd All-Russian seminar — “round table”. Rostov-on-Don, 2006; p. 177–9. Russian (Тахчиди Х. П., Шкворченко Д. О., Шарафетдинов И. Х. Особенности хирургии макулярных разрывов. В кн.: Макула-2006: сб. науч. матер. 2‑го Всерос. семинара — «круглого стола». Ростов н / Д, 2006; с. 177–9).
- Arsyutov DG. Surgical tactics in the treatment of large and giant macular ruptures. Modern Technologies in Ophthalmology 2015; (1): 19–20. Russian (Арсютов Д. Г. Хирургическая тактика при лечении больших и гигантских макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии 2015; (1): 19–20).
- Konovalov ME, Kozhukhov AA, Zenina ML, Gorenskiy AA. Re-closure of unclosed macular ruptures. Modern Technologies in Ophthalmology 2016; (1): 115. Russian (Коновалов М. Е., Кожухов А. А., Зенина М. Л., Горенский А. А. Метод повторного закрытия незакрывшихся макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии 2016; (1): 115).
- Tereshchenko AV, Trifanenkova IG, Shilov NM, et al. Repeated surgical closure of the macular tears using the “free flap” technique of the internal border membrane. Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences 2017; 22 (4): 727–33. Russian (Терещенко А. В., Трифаненкова И. Г., Шилов Н. М. и др. Повторное хирургическое закрытие макулярного разрыва с применением методики «свободного лоскута» внутренней пограничной мембраны. Вестник Тамбовского университета. Сер.: Естественные и технические науки 2017; 22 (4): 727–33).
