Опыт комбинированной аблации желудочковой тахикардии при дилатационной кардиомиопатии - эндокардиальной «гомогенизации аритмогенного субстрата» и ренальной денервации
Автор: Гончарик Д.Б., Мрочек А.Г., Плащинская Л.И., Савченко А.А., Барсукевич В.Ч., Часнойть А.Р., Коваленко О.Н., Севрукевич Д.В., Персидских Ю.А.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Разное
Статья в выпуске: 3, 2016 года.
Бесплатный доступ
Пациенты с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и реци-дивирующии пароксизмами желудочковой тахикардии (ЖТ) имеют высокий риск разрядов ИКД и электрического шторма (ЭШ [повторных разрядов ИКД в течение суток]); частота эпизодов ЭШ достигает 10-40%. Рецидивирующие пароксизмы мономорфной ЖТ у лиц с имплантированным ИКД является показанием (класс 1В) к эндокардиальному элек- трофизиологическому исследованию (ЭФИ) и катетерной аблации источника аритмии. Рубцы в задне-боковых отделах ЛЖ - типичная локализация субстрата мономорфной ЖТ у пациентов с ДКМП. Частота рецидивов ЖТ после эндокарди-альной катетерной аблации ЖТ составляет > 50%. Причинами рецидивов при ДКМП являются гетерогенный субстрат ЖТ -множественные / меняющиеся под воздействием различных фак-торов круги ре-энтри, эпикардиальная локализация рубцов / ре-энтри, невозможность индукции ЖТ (> 20%) и/или картирования источника (ре-энтри) при наличии документированных пароксизмов мономорфной ЖТ (= фиксированного круг ре-энтри).
Короткий адрес: https://sciup.org/14342854
IDR: 14342854