Опыт лечения больных гастроинтестинальными стромальными опухолями

Результаты. Хирургическое лечение в самостоятельном варианте проведено 20 больным. Предпочтение отдавали органосохранным операциям. Лимфаденэктомию выполняли в случае выявления макроскопически измененных лимфатических узлов. Радикальность вмешательства подтверждалась негативными краями резекции. Сроки наблюдения в данной группе составили от 5 лет до 3 мес. Рецидив заболевания диагностирован в 2 случаях. В первом случае проведено повторное хирургическое лечение с последующим назначением таргетной терапии Иматинибом, во втором – терапия Иматинибом. В связи с высоким риском развития рецидива заболевания в 6 наблюдениях потребовалось проведение комбинированного лечения, для чего в послоперационном периоде назначали Иматиниб в дозе 400 мг/сут в течение года. В

2 наблюдениях мы применили таргетную терапию Иматинибом как самостоятельный вариант терапии, т.к. процесс был признан нерезекта-бельным. Один больной ГИСО прямой кишки получает Иматиниб в качестве неоадъвантной терапии в течение 11 мес. Объем первоначальной опухоли уменьшился вдвое, данных за метастазирование не получено. Больному через месяц планируется выполнение органосохранного вмешательства.

Выводы. При наличии локализованных форм ГИСО основным методом лечения остается хирургическое вмешательство, дополненное адъювантной таргетной терапией в группе высокого риска. При нерезектабельных и метастатических формах ГИСО лечение начинают с консервативной терапии с дальнейшим решением вопроса о хирургическом лечении при значительной резорбции опухоли. Применение современных алгоритмов лечения больных ГИСО, включающих хирургическое лечение и таргетную терапию, позволяет добиться значительного улучшения результатов лечения данной патологии.