Опыт лечения больных с неспецифическим кокситом методом двухэтапного эндопротезирования

Актуальность. Одной из редких патологий тазобедренного сустава является его воспаление, вызванное неспецифической микрофлорой. В литературе часто указывается на сложность диагностики и лечения этого состояния. Возникающие необратимые изменения в суставе требуют радикального вмешательства. Цель исследования - оценить эффективность одного из вариантов лечения в виде двухэтапного эндопротезирования с установкой артикулирующего спейсера на первом этапе, с демонстрацией клинических примеров. Материалы и методы. В статье изложен опыт лечения 18 пациентов методом двухэтапного эндопротезирования (19 случаев, в том числе один пациент - с двусторонним процессом). Всем пациентам выполнена установка артикулирующих спейсеров с антибиотиками различной конфигурации как с использованием компонентов протеза, так и изготовленных ручным способом. Второй этап выполнен у 15 пациентов через 121±21,1 дня. Результаты. Отмечено улучшение функционального состояния пораженного тазобедренного сустава к моменту второго этапа лечения (с 19,1±2,6 до 30,5±5,6 балла по шкале Харриса). Вторым этапом выполнена установка тотального эндопротеза бесцементной (n=11) или гибридной (n=4) фиксации. На отдаленном сроке наблюдения 35,2±6,1 мес. в 86,7% случаев отмечена эрадикация инфекционного процесса; средний функциональный результат по шкале Харриса 82,2±4,0 балла. Выводы. Таким образом, использование двухэтапного эндопротезирования при лечении неспецифического коксита позволяет достичь удовлетворительных результатов.