Опыт применения бевацизумаба у больных диссеминированным раком молочной железы в амбулаторных условиях

Материал и методы. В ГУЗ ОКОД г. Кемерова с 2005 г. внедрена методика иммуногистохимического определения рецепторов Her2-neu в клетках рака молочной железы. Пациентки с гиперэкспрессией Her2-neu +++ получают лечение трастузумабом, больные диссеминированным раком молочной железы, негативные по Her2-neu, благодаря Федеральной программе ОНЛС имеют возможность получать лечение беваци-зумабом в комбинации с паклитакселом, что значительно повышает их шансы на продление жизни. В настоящее время лечение получают 8 пациенток с гистологически верифицированным раком молочной железы, негативные по Her2-neu, имеющие висцеральные метастазы, не получавшие химиотерапию по поводу прогрессирования. Введение бевацизумаба осуществляется в дозе 10 мг/кг внутривенно капельно, в 1-й, 15-й дни цикла. Паклитаксел вводится в 1-й день 28 – дневного цикла в дозе 175 мг/м2.

Результаты. Каждой пациентке проведено не менее 4 курсов терапии по указанной программе. У всех больных отмечена частичная регрессия метастатических очагов в легких и печени, субъективный эффект в виде уменьшения болевого синдрома и кашля зарегистрирован также у всех пациенток. Включение в схему лечения бевацизумаба не оказало значительного влияния на частоту или степень тяжести предполагаемых токсических реакций, связанных с применением паклитаксела. Превалируют гематологические осложнения, однако клинически значимых осложнений, требующих прекращения терапии, не зарегистрировано.

Выводы. Амбулаторное применение бе-вацизумаба в комбинации с паклитакселом у больных диссеминированным раком молочной железы сопровождается низким риском осложнений, а также повышает шансы больных на увеличение времени до прогрессирования.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1