Опыт применения биоматериала «Аллоплант» после орбитофасциальных резекций по поводу злокачественных новообразований верхнечелюстного синуса

Цель исследования. С целью коррекции косметических и функциональных расстройств после орбитофациальных резекций по поводу местно-распространенных злокачественных новообразований верхнечелюстной пазухи нами был применен биоматериал «Аллоплант», производства г. Уфа.

Результаты. В одном случае у больной 69 лет с диагнозом рак правой верхнечелюстной пазухи T4N0M0 с распространением на нижнюю стенку орбиты после комбинированного лечения в 1998 г., первичный очаг излечен. Пациентка наблюдалась в областном онкологическом диспансере г. Челябинска у офтальмоонколога по поводу рубцовой деформации нижнего века, осложненной лагофтальмом, кератопатией, язвой роговицы с угрозой перфорации. Кроме этого, больная предъявляла жалобы на выра- женную вертикальную диплопию, деформацию правой половины лица. При инструментальном обследовании данных за местный рецидив и генерализацию опухоли не выявлено. С целью коррекции указанных функциональных и косметических нарушений выполнена операция в объеме ревизии правой орбиты, замещения дефекта нижней стенки орбиты и передней стенки правой верхней челюсти «Аллоплантом», пластика нижнего века ротационным кожным лоскутом с переносицы со статическим подвешиванием века аллосухожильными нитями. «Аллоплант» был фиксирован к остаточным фрагментам костей лицевого скелета правой половины лица при помощи титановых минипластин таким образом, что в результате операции сформировался опорный каркас для мягких тканей щеки и глазного яблока. В результате пластики нижнего века устранены лагофтальм и диплопия. Послеоперационный период протекал без осложнений. Период наблюдения за пациенткой составил 3 мес. Достигнут хороший косметический и функциональный эффект.

Выводы. Первый опыт применения биоматериала «Аллоплант» для коррекции функциональных и косметических дефектов, возникших после орбитофациальных резекций по поводу злокачественных новообразований, свидетельствует о хорошей эффективности методики. Показаниями для применения биоматериала «Аллоплант» мы считаем наличие функциональных и косметических дефектов после орбитофациальных резекций по поводу злокачественных новообразований в отдаленном периоде при излеченности первичного очага и отсутствии отдаленных метастазов.