Опыт применения гемокульттеста Hexagon OBTI и молекулярного маркера TIMP-1 в диагностике и скрининге колоректального рака

Другое ного применения неинвазивных тестов — гемокульттеста Hexagon OBTI и молекулярного теста TIMP-1 в диагностике и скрининге колоректального рака (КРР).

Материал исследования: образцы кала 63 больных КРР, 1071 человека, подвергнутых скринингу, и 20 здоровых доноров. Определяли чувствительность, специфичность, точность используемых тестов и их комбинации. Скрытую кровь в кале определяли с помощью экспресс-анализа кала на скрытую кровь Hexagon OBTI (HUMAN, Германия). Результат считался положительным при проявлении двух полосок. Исследование уровня TIMP-1 в копрофильтра-тах проводилось с использованием наборов для твердофазного иммуноферментного анализа — ИФА (Human TIMP-1 Quantikine ELISA Kit R& D Systems, USA) согласно инструкции по применению, с нашей модификацией. Статистический анализ был проведен с использованием программы BIOSTATISTICA. В группе больных КРР Hexagon OBTI был положительным у 54 больных (85,7%), отрицательным у 9 человек. Уровень TIMP-1 в копрофильтратах больных КРР был выше по сравнению с таковым в группе здоровых. Чувствительность, специфичность, точность Hexagon OBTI и TIMP-1 в диагностике КРР составили 86,2%, 93,8%, 87,7% и 76,2%, 95%, 80,7% соответственно. В ходе скрининга Hexagon OBTI был положительным во всех трех случаях выявленного рака прямой кишки, т.е. чувствительность — 100%. Тест был ложно отрицательным при раке ободочной кишки, т.е. чувствительность при КРР — 75%. Ложно положительным гемокульттест был у 22 (2,05%) человек: у 17 человек с геморроем, у 1 — с ворсинчатым полипом прямой кишки и у 4 здоровых лиц. Информативность теста Hexagon OBTI при скрининге: чувствительность — 75%, специфичность — 97,9%, точность — 98,2%.

Материал исследования TIMP-1 при скрининге: образцы кала 73 обследуемых. Максимальный уровень TIMP-1 выявлен при раке прямой кишки и тубулярной аденоме. Уровень достоверно отличается от уровня TIMP-1 при других заболеваниях толстой кишки и отуровня TIMP-1 в группе здоровых (р <0,05). Информативность TIMP-1 при скрининге: чувствительность — 100%, специфичность — 70,83%, точность — 76%. Информативность комплексного применения Hexagon OBTI и TIMP-1 при скрининге КРР была следующей: чувствительность — 100%, специфичность — 97,3%, точность — 97,3%. Таким образом, информативность комплексного применения Hexagon OBTI и TIMP-1 оказалась выше информативности этих тестов в отдельности, что делает актуальным их применение в комбинации при скрининге КРР в качестве неинвазивных тестов.

Заключение: Таким образом, информативность комплексного применения Hexagon OBTI и TIMP-1 оказалась выше информативности этих тестов в отдельности, что делает актуальным их применение в комбинации при скрининге КРР в качестве неинвазивных тестов.