Опыт применения метода радиохирургии в лечении патологии шейки матки

Проведено лечение фоновых процессов и дисплазии шейки матки на аппарате «Сурги-тронТМ» у 441 пациентки; из них с фоновыми процессами – 276, с предраковыми – 165. Возраст пациенток – 19–48 лет, в среднем 30–35 лет. Всем больным до хирургического лечения было проведено комплексное обследование (расширенная кольпоскопия, ПЦР на ИППП, цитологическое исследование мазков-отпечатков с шейки матки с последующей ножевой биопсией шейки матки и гистологическим исследованием). Радиохирургический метод применялся только после предварительной санации половых путей и менструации. Процедуру конизации проводили в I фазу менструального цикла. Для конизации использовали режим «разрез и коагуляция». Гемостаз осуществляли с помощью шариковых электродов в режиме «коагуляция». Поверхностное прижигание осуществляли искрой переменного тока (фульгурация). В редких случаях крупные кровеносные сосуды коагулировали пинцетом. У 9 из оперированных больных после конизации шейки матки отмечен неполный гемостаз, потребовавший повторной коагуляции и тампонирования. В послеоперационном периоде проводилось туширование шейки матки 3% раствором KMnO4 через 2 дня в течение 2 недель.

Нами отмечено, что выделения после радиоволновой конизации имели светлый серозый характер. Лишь при отторжении фибриновой пленки появлялись мажущие выделения, купировавшиеся самостоятельно. Кровотечений после отторжения струпа (на 8–9-е сутки) не отмечено. В настоящее время ни у одной из прооперированных больных не диагностирован рецидив заболевания. Это связано с возможностью более точного удаления патологического участка шейки матки на границе с неизмененной тканью.

Таким образом, мы считаем, что при правильном применении прибора операция атрав-матична, и риск появления рубцовой ткани минимален по сравнению с другими методами. Послеоперационные осложнения немногочисленны и возникают редко. Достигается хороший косметический результат. Внедрение радиохирургического метода лечения патологии шейки матки позволит значительно улучшить показатели репродуктивного здоровья населения.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2010. Приложение № 1