Опыт работы консультативной поликлиники онкологического центра в условиях коронавирусной инфекции

• •    Сокращение времени ожидания первичной консультации онколога после направления из МО (медицинские организации).

• •    Сокращение сроков ожидания записи пациентов на высокотехнологическое обследование (МРТ, КТ, эндоскопическое исследование).

• •    Сокращение времени движения карт между консультативными приемами специалистов.

• •    Уменьшение сроков морфологической верификации диагноза.

• •    Организация справочной службы онкологической больницы.

• •    Проведение телемедицинских консультаций для врачей специалистов МО.

• •    Проведение заочных консультаций маммографических, КТ, МРТ-дисков.

• •    Сокращение времени оформления заключений ВК, консилиума врачей.

Решение данных задач в условиях коронавирусной инфекции потребовало внесение дополнительных изменений в работу.

Движение пациентов в поликлинике было разделено на три потока. Первый — практически здоровые пациенты, которым проводятся скрининговые мероприятия, диагностические процедуры. Второй — пациенты с подозрением или установленным ЗНО, которым необходимо дополнительное обследование. Третий — пациенты с установленным ЗНО и составленным планом лечения, которым проводятся лечебные мероприятия, оформляются рецепты для обеспечения лекарственными препаратами.

Проведено обучение сотрудников по алгоритму действия при подозрении на наличие Covid-19. На входе в консультативную поликлинику была организована термометрия пациентов и сотрудников онкологического центра. Во входной группе был создан коронавирусный бокс для пациентов с подозрением на заболевание. Организована работа терапевта в данном подразделении.

Установлены телемедицинские табло с основной информацией по работе консультативной поликлиники. Размещены указатели и нанесена разметка по ходу движения пациентов по каждому из направлений. Расширены зоны ожидания, в которых размещено достаточное количество мест для безопасного нахождения. Холлы поликлиники оборудованы антибактериальными санитайзерами, кулерами с питьевой водой и рециркуляторами воздуха. В помещении поликлиники размещены электронно-информационные стенды с расписанием работы специалистов. Организована справочная служба, состоящая из администратора холла и сотрудников Call-центра.

Результаты: Проведен анализ деятельности консультативной поликлиники Ярославской областной онкологической больницы, рассчитанной на 300 посещений в смену. Оценена работа за период с середины февраля по середину августа 2020 года в условиях выраженной коронавирусной инфекции. Принятые меры позволили сохранить работу в полном объеме. По сравнению за тот же период 2019 года произошло снижение числа пациентов, которым проведен консультативный прием на 16,4%. Наибольшее снижение выявилось на приеме радиолога — 26,3 %, маммолога — 23,1% и хирурга — 22%. При этом работа остальных врачей осталась неизменной, а некоторых специалистов увеличилась. Прием торакального хирурга увеличился на 6,5%, гинеколог на 6,6%.

Заключение: Грамотная организация работы консультативной поликлиники во время пандемии позволила избежать закрытия центра, а также сохранить основной объем оказания онкологической помощи.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Российское общество клинической онкологии том / vol. 10 №3s1 • 2020

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology