Опыт внедрения «fast-track» в Кыргызской Республике

Автор: Ысмайылов К. С., Ташиев К. Ж., Абдираим Уулу С., Абдылдаев Т. Т.

Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki

Рубрика: Медицинские науки

Статья в выпуске: 7 т.10, 2024 года.

Бесплатный доступ

Программы быстрого трека (Fast Track Pathways, FTP), направленные на сокращение продолжительности пребывания и общих затрат, все чаще внедряются для экстренных операций. Цель данного исследования - оценить внедрение программы FTP для экстренной общей хирургии в университетской клинике Ошского государственного университета (УК ОшГУ). В исследование было включено 98 пациентов в УК ОшГУ с 2020 по 2023 год, которым были выполнены лапароскопическая аппендэктомия (LA), лапароскопическая холецистэктомия (LC) или лапароскопическая паховая грыжа (LI). В группу FTP вошли 71 пациентов, и были оценены данные о 76 контрольных случаях до внедрения FTP. Сравнивались время до операции (TTS), продолжительность пребывания после операции (LOS) и общая продолжительность пребывания между группами. Также изучались прямые затраты, возмещения и удовлетворенность пациентов (удовлетворенность от 1 = никогда до 4 = всегда). Образец составляли 60,6% женщин с медианным возрастом 40 лет. Распределение случаев немного отличалось (56,2% против 42,1% для LA, 40,4% против 57,9% для LC, FTP по сравнению с контролем), однако время до операции было схожим между группами (11 ч 39 мин против 10 ч 02 мин, P = 0,633). Продолжительность пребывания после операции группе B, FTP время операции было значительно короче (15 часов 17 минут против 29 часов 9 минут, P function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Экстренная общая хирургия, быстрый трек, острый аппендицит, острый холецистит

Короткий адрес: https://sciup.org/14130517

IDR: 14130517   |   DOI: 10.33619/2414-2948/104/29

Список литературы Опыт внедрения «fast-track» в Кыргызской Республике

  • AAST-The American Association for the Surgery for Trauma. 2021
  • Davis K. A., Jurkovich G. J. Fellowship training in Acute Care Surgery: from inception to current state // Trauma Surgery & Acute Care Open. 2016. V. 1. №1. P. e000004.
  • Knowlton L. M., Minei J., Tennakoon L., Davis K. A., Doucet J., Bernard A., Staudenmayer K. L. The economic footprint of acute care surgery in the United States: implications for systems development // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2019. V. 86. №4. P. 609-616. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002181
  • Navez B., Tassetti V., Scohy J. J., Mutter D., Guiot P., Evrard S., Marescaux J. Laparoscopic management of acute peritonitis // British journal of surgery. 1998. V. 85. №1. P. 32-36. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.1998.00531.x
  • Mandrioli M., Inaba K., Piccinini A., Biscardi A., Sartelli M., Agresta F., Di Saverio S. Advances in laparoscopy for acute care surgery and trauma // World journal of gastroenterology. 2016. V. 22. №2. P. 668. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i2.668
  • Frazee R. C., Abernathy S. W., Isbell C. L., Isbell T., Regner J. L., Smith R. D. Outpatient laparoscopic appendectomy: is it time to end the discussion? // Journal of the American College of Surgeons. 2016. V. 222. №4. P. 473-477. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2015.12.053
  • Trejo-Avila M., Cárdenas-Lailson E., Valenzuela-Salazar C., Herrera-Esquivel J., Moreno- Portillo M. Ambulatory versus conventional laparoscopic appendectomy: a systematic review and meta-analysis // International Journal of Colorectal Disease. 2019. V. 34. P. 1359-1368. https://doi.org/10.1007/s00384-019-03341-y
  • Trejo-Ávila M. E., Romero-Loera S., Cárdenas-Lailson E., Blas-Franco M., Delano-Alonso R., Valenzuela-Salazar C., Moreno-Portillo M. Enhanced recovery after surgery protocol allows ambulatory laparoscopic appendectomy in uncomplicated acute appendicitis: a prospective, randomized trial // Surgical endoscopy. 2019. V. 33. P. 429-436. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6315-9
  • Ead H. From Aldrete to PADSS: reviewing discharge criteria after ambulatory surgery // Journal of perianesthesia nursing. 2006. V. 21. №4. P. 259-267. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2006.05.006
  • Trevino C. M., Katchko K. M., Verhaalen A. L., Bruce M. L., Webb T. P. Cost effectiveness of a fast-track protocol for urgent laparoscopic cholecystectomies and appendectomies // World journal of surgery. 2016. V. 40. P. 856-862. https://doi.org/10.1007/s00268-015-3266-3
  • Ljungqvist O., Scott M., Fearon K. C. Enhanced recovery after surgery: a review // JAMA surgery. 2017. V. 152. №3. P. 292-298. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.4952
  • Schaetzel S., Dirks R., Davis J. Comparison of outcomes of patients with acute appendicitis between an acute care surgery model and traditional call coverage model in the same community // The American Journal of Surgery. 2016. V. 212. №6. P. 1083-1089. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2016.09.006
  • Bandy N. L., DeShields S. C., Cunningham T. D., Britt R. C. Statewide assessment of surgical outcomes and the acute care surgery model // Journal of Surgical Research. 2017. V. 220. P. 25-29. https://doi.org/10.1016/j.jss.2017.06.027
  • Murphy P. B., DeGirolamo K., Van Zyl T. J., Allen L., Haut E., Leeper W. R., Vogt K. N. Impact of the acute care surgery model on disease-and patient-specific outcomes in appendicitis and biliary disease: a meta-analysis // Journal of the American College of Surgeons. 2017. V. 225. №6. P. 763-777. e13. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2017.08.026
  • Zhang M., Zhou S. Y., Xing M. Y., Xu J., Shi X. X., Zheng S. S. The application of clinical pathways in laparoscopic cholecystectomy // Hepatobiliary & Pancreatic Diseases \International. 2014. V. 13. №4. P. 348-353. https://doi.org/10.1016/S1499-3872(14)60279-4
  • Greilsamer T., Orion F., Denimal F., De Kerviler B., Jean M. H., Dimet J., Abet E. Increasing success in outpatient laparoscopic cholecystectomy by an optimal clinical pathway // ANZ journal of surgery. 2018. V. 88. №7-8. P. E610-E614. https://doi.org/10.1111/ans.14297
  • Grass F., Cachemaille M., Blanc C., Fournier N., Halkic N., Demartines N., Hübner M. Is standardized care feasible in the emergency setting? A case matched analysis of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy // BMC surgery. 2016. V. 16. P. 1-7. https://doi.org/10.1186/s12893-016-0194-6
  • Fazzalari A., Pozzi N., Alfego D., Erskine N., Shi Q., Tourony G., Cahan M. A. Treatment of appendicitis: Do Medicaid and non-Medicaid–enrolled patients receive the same care? // Surgery. 2019. V. 166. №5. P. 793-799. https://doi.org/10.1016/j.surg.2019.06.035
  • Kakuturu J., Pozzi N., Friedrich A., Damle R., Wyman A., Litwin D. Disparities between Medicaid and privately-insured patients extend to emergency surgery: Medicaid patients can expect less surgery and more in-hospital morbidity //Program for the 99th Meeting of the New England Surgical Society. New England Surgical Society, Beverly, MA, 2018.
  • Qureshi A., Smith A., Wright F., Brenneman F., Rizoli S., Hsieh T., Tien H. C. The impact of an acute care emergency surgical service on timely surgical decision-making and emergency department overcrowding // Journal of the American College of Surgeons. 2011. V. 213. №2. P. 284-293. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2011.04.020
  • Do-Wyeld M., Rogerson T., Court-Kowalski S., Cundy T. P., Khurana S. Fast‐track surgery for acute appendicitis in children: a systematic review of protocol‐based care // ANZ Journal of Surgery. 2019. V. 89. №11. P. 1379-1385. https://doi.org/10.1111/ans.15125
  • Takegami K., Kawaguchi Y., Nakayama H., Kubota Y., Nagawa H. Impact of a clinical pathway and standardization of treatment for acute appendicitis // Surgery today. 2003. V. 33. P. 336-341. https://doi.org/10.1007/s005950300077
  • Frazee R., Abernathy S., Davis M., Isbell T., Regner J., Smith R. Fast track pathway for perforated appendicitis // The American Journal of Surgery. 2017. V. 213. №4. P. 739-741. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2016.08.006
  • Calland J. F., Tanaka K., Foley E., Bovbjerg V. E., Markey D. W., Blome S., Adams R. B. Outpatient laparoscopic cholecystectomy: patient outcomes after implementation of a clinical pathway // Annals of surgery. 2001. V. 233. №5. P. 704-715.
  • Tyser A. R., Abtahi A. M., McFadden M., Presson A. P. Evidence of non-response bias in the Press-Ganey patient satisfaction survey // BMC health services research. 2016. V. 16. P. 1-6. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1595-z
  • Fazzalari A., Pozzi N., Alfego D., Shi Q., Erskine N., Tourony G., Cahan M. A. Treatment of acute cholecystitis: do medicaid and non-medicaid enrolled patients receive the same care? // Journal of Gastrointestinal Surgery. 2020. V. 24. №4. P. 939-948. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04471-y
  • Scott A., Shekherdimian S., Rouch J. D., Sacks G. D., Dawes A. J., Lui W. Y., Aboulian A. Same-day discharge in laparoscopic acute non-perforated appendectomy // Journal of the American College of Surgeons. 2017. V. 224. №1. P. 43-48. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.10.026
Еще
Статья научная