Организация и работа отделения катамнеза клинического перинатального центра Саратовской области

Автор: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Рубрика: Неврология

Статья в выпуске: 2 т.14, 2018 года.

Бесплатный доступ

Цель; изучить катамнез детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, а также перенесших критические состояния в раннем неонатальном периоде; оценить состояние здоровья наблюдаемых детей, дать рекомендации для последующей реабилитации и прогноз. Материал и методы. В отделении катамнеза наблюдались 4373 ребенка (всего 21343 посещения), из них недоношенных детей было 62%. Детям с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела (157 пациентов, или 20,3%) проводили оценку физического развития, соматического и психоневрологического статуса. Результаты. /Анализируя структуру заболеваемости наблюдаемых детей, выявили гематологические нарушения в виде анемии недоношенных средней и тяжелой степени у 15 пациентов (11,4%), замедление роста и развития у 25 (19,4%), респираторные нарушения у 19 детей (14,5%). При оценке физического развития обнаружено 20,9% детей, дисгармоничных по росту; дисгармоничных по весу 29,4%. Нервно-психическое развитие соответствовало постконцептуальному возрасту у 49,2% детей. Грудное вскармливание сохранили у 44,6%, на смешанное и искусственное перевели 55,4% пациентов. В группе детей катамнестического наблюдения выявлены многочисленные патологические состояния и высокая заболеваемость, требующие последующей обязательной коррекции. Многие дети относятся к группе часто болеющих инфекционными заболеваниями (28,4%), с большим количеством соматической патологии (78,1 %). Прослеживается непосредственное влияние динамики массы тела в течение первых месяцев после рождения на показатели физического развития ребенка и заболеваемость в дальнейшем. Наиболее уязвимы в этом отношении недоношенные дети, от многоплодной беременности, малые к сроку гестации, у которых дефицит массы тела восстанавливается медленно и наличествуют низкие показатели психомоторного развития. Заключение. Совершенствование технологии реабилитации, раннее ее начало, комплексное использование различных методов и средств, поэтапное проведение с учетом стадии патологического процесса, обеспечение индивидуального подхода к каждому больному ребенку позволяют значительно повысить эффективность и результативность восстановительной терапии.

Еще

Амбулаторное наблюдение и лечение, недоношенные дети, новорожденные, отделение катамнеза

Короткий адрес: https://sciup.org/149135081

IDR: 149135081

Список литературы Организация и работа отделения катамнеза клинического перинатального центра Саратовской области

  • Яцык Г. В., Бомбардирова Е.П., Токовая Е.И. Нервно-психическое развитие глубоко недоношенных детей. Детский доктор 2001; (3): 8-12
  • Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Новорожденные высокого риска: новые диагностические и лечебные технологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; с. 24-8
  • Барашнев Ю.И. Роль гипоксическо-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2006; (4): 41-6
  • Shabalov NP Neonatology. St. Petersburg: Spetslit, 2012. Vol. 1; 607 p. Russian (Шабалов Н.П. Неонатология. СПб: Спец. лит., 2012. Т. 1; 607 с.
  • Michael J. Increasing prevalence of cerebral palsy among very preterm infants: A population-based study. Pediatrics 2006; 118: 1621-6
  • Глуховец Н.И., Белоусова H.A., Попов ГГ. Основные причины смерти новорожденных с экстремально низкой массой тела. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2004; (5): 61
  • Callaghan WM. The Contribution of Preterm Birth to Infant Mortality in the United States. Pediatrics 2006; 118: 1566-73
  • Barclay L, Lie D. Hyperglycemia in Extremely Preterm Infants Linked to Poor Outcomes CME. Pediatrics 2010; 125: 584-91
  • Wood NS. Neurological and developmental disability after extremely preterm birth. The New England Journal of Medicine 2008; 343 (6): 378-84
  • Черненков Ю.В., Нечаев B.H. Перинатальные поражения центральной нервной системы у новорожденных: учеб. пособие. Саратов: СГМУ, 2016; 256 с.
  • Черненков Ю. В., Раскина E. E., Нечаев В. H. и др. Актуальные вопросы поликлинической и социальной педиатрии: учеб. пособие. Саратов: СГМУ, 2008; 277 с.
  • Пальчик А. Б., Федорова Л. А., Понятишин A. E. Неврология недоношенных детей. М.: МЕДпресс-информ, 2011; 352 с.
  • Володина Н.И. Неонатология (национальное руководство). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 847 с.
  • Власюк В. В. Патология головного мозга у детей при гипоксическо-ишемических поражениях и пороках развития. СПб.: ЛЕМА, 2012; с. 18-26
  • Fenton NR. A new growth chart for pretern babies: Babson and Bendas chart updated with recent date and a new format. Pediatr 2003; 3: 13.
Еще
Статья научная