Организация сервисного обслуживания больных и раненых воинов в госпиталях и лазаретах Всероссийского земского союза в 1914 - начале 1917 г. (на материалах Пермской губернии)

1912 г. Это были госпиталь на 200 коек, этапный и подвижный лазареты на 50 коек каждый, питательные пункты, рассчитанные на единовременное приготовление пищи для 500 человек, и передовой отряд, состоящий из команды санитаров-носильщиков, перевязочного пункта и санитарного транспорта2.

В начале Первой мировой войны правительство одобрило создание новых общественных организаций, главной задачей которых было лечение и обслуживание нужд больных и раненых воинов: Всероссийского земского союза (далее – ВЗС) и Всероссийского союза городов (далее – ВСГ)3. Организацией подобной работы занимались и другие общественные и казенные учреждения, в частности, санитарная часть Военного министерства. Казенные госпитали и санитарные поезда имелись с самого начала войны4, однако действительность войны, масштаб ее жертв и разрушений выявили несостоятельность ранее намеченных планов размещения больных и раненых воинов. В результате большинство госпиталей, предназначенных для лечения раненых во фронтовой зоне, превратились в перевалочные пункты для раненых, эвакуируемых в глубь страны. В тылу же эвакуационные госпитали оказались неподготовленными5.

Масштабы деятельности ВЗС и ВСГ по организации обслуживания больных и раненых воинов были внушительными. Из общего чис- ла кроватей, оборудованных в годы войны для больных и раненых воинов, на долю союзов приходилось 40,5%, а в некоторых районах она была даже выше: в Москве – 49%, а на Кавказском фронте – 71%. Вне театра военных действий доля союзов, ВЗС и ВСГ, в этой сфере деятельности составляла в 1914 г. около 80%, в сентябре 1916 г. – 46%, в феврале 1917 г. – 62%6.

Пермский Губернский комитет ВЗС занимался оборудованием лазаретов, вел учет числа кроватей, медицинского персонала во всех лазаретах, действовавших в губернии, аккумулировал денежные и другие средства, распределяя их по госпиталям. На 1 января 1915 г. из 5 тысяч 957 кроватей, подготовленных к приему больных и раненых воинов в губернии, 5 тысяч 84 кровати были оборудованы за счет Земского союза, 223 кровати – за счет Союза городов и 650 кроватей – за счет жертвователей7. Основную часть средств на оборудование и содержание лазаретов Пермский губернский комитет ВЗС получал из Главного комитета ВЗС в Петрограде. К 1 января 1916 г. на эти цели им было израсходовано 1 млн 77 тыс. 215 рублей8.

При Губернском комитете ВЗС для обслуживания нужд больных и раненых воинов были созданы добровольные общественные организации – Попечительские комитеты, Комитет служащих губернского земства, Дамский кружок, Комитет при Пермском губернском земстве по сооружению белья и теплой одежды и др.9 Поступление больных и раненых в Пермскую губернию началось 7 сентября 1914 г.10 Для встречи раненых в Перми 12 августа 1914 г. был создан Комитет служащих Пермского губернского земства. В задачи комитета входила не только доставка воинов с вокзалов и пристаней до лазаретов, но и снабжение солдат книгами, газетами, продуктами, табаком, предметами гигиены11. Под его руководством создавались отряды из земских, городских, железнодорожных служащих и учащихся, которые доставляли солдат до лазаретов. К транспортировке раненых были привлечены, по соглашению с городской управой, легковые извозчики. За это им была определена плата, но они в большинстве своем отказались от ее получения, считая помощь раненым своим «священным долгом». Многими жителями Перми были предоставлены для этой цели собственные экипажи и автомобили12.

На Среднем Урале, как и по всей стране, уже в начале войны ощущался острый недостаток больничных мест. Пермский Губернский комитет обратился к населению с просьбой оказать помощь в предоставлении помещений для лазаретов. Общественность откликнулась на этот призыв: только в Перми на 1 января 1915 г. для размещения больных и раненых воинов различ- ными организациями и частными лицами было предоставлено 37 помещений13.

Особую роль в деле помощи больным и раненым играли женщины, проявляя гражданскую активность и инициативу. При Губернской управе был образован Дамский комитет под председательством вдовы председателя Губернской управы Н.И. Мухлыниной, в составе которого были представительницы разных слоев населения. Первоначально Комитет, в связи с необходимостью срочного оборудования лазаретов, занимался главным образом пошивом госпитального белья14. Завершив эту работу, Комитет принялся за изготовление, сбор и отправку в действующую армию теплых вещей, белья, табака, мыла, сухарей, спичек. Ведущим направлением деятельности Дамского комитета стала заготовка лазаретного белья и теплых вещей для армии15. Подобную работу активно проводили и другие комитеты: Ирбитский Дамский Комитет, Комитеты при Мариинской женской гимназии, Первой и Второй мужских гимназиях, при реальном училище, при гимназиях Дрекслер-Го-лынец, Зиновьевой, Комитет при общественном собрании, Кружок дам в квартире Флоринской16.

В процессе организации лазаретов Пермскому Губернскому комитету пришлось столкнуться с проблемой нехватки медицинского персонала. Поскольку произошло резкое увеличение количества госпиталей и лазаретов, земские и городские управы были вынуждены прикладывать немалые усилия для решения кадрового вопроса. Сложность состояла и в том, что значительная часть врачей была мобилизована в действующую армию. Для решения проблемы на медицинских факультетах университетов были проведены досрочные выпуски. Земские и городские управы совместно с комитетами Красного Креста создавали специальные курсы по подготовке сестер милосердия, на которые принимали девушек, имевших образование не ниже четырех классов гимназии. Окончившие курсы, получив соответствующие удостоверения, затем работали в госпиталях17.

Врачами Александровской больницы Перми совместно с медиками местного отделения Красного Креста при поддержке Пермского Комитета ВЗС 20 сентября 1914 года были устроены шестинедельные краткосрочные курсы сестер и братьев милосердия в помещении Кирилло-Мефодиевского земского училища18. На службу в качестве братьев и сестер милосердия принимались учащиеся 2-х и 3-х классов закрытой по случаю войны фельдшерской школы губернского земства и в качестве фельдшеров – учащиеся 4 класса той же школы19. Пермский Комитет ВЗС поместил в столичных газетах объявления о приглашении врачей и фельдшеров на работу в лазаретах, но на призыв откликнулись главным образом женщины, студентки последних курсов медицинских университетов. Просьба к Главному Комитету ВЗС прислать квалифицированных врачей осталась безрезультатной. Тем не менее проблему удалось решить, врачебная помощь в пермских лазаретах ВЗС была обеспечена за счет привлечения из Москвы и Петрограда на службу в лазареты ВЗС высококлассных специалистов. Им были созданы особые условия работы и быта: более высокая оплата труда, обеспечение проживания в квартире c трехразовым питанием и др.20 В результате 34 Пермских и Мотовилихинских лазаретов обслуживались 32 врачами, 41 фельдшером и 108-ю сестрами и братьями милосердия21.

В кадровой структуре ВЗС Пермской губернии ведущее место занимал высший и средний медицинский персонал (врачи, фельдшеры и медицинские сестры). Дефицит сиделок, смотрителей, надзирательниц, кухонных работниц, кастелянш был связан с недостаточным размером их окладов, сложными условиями труда и быта, отсутствием четкой регламентации должностных прав и обязанностей.

Необходимо учесть, что уже на конец августа 1914 г. организациями ВЗС в Пермской губернии были оборудованы лазареты, условия которых позволяли принимать свыше 1500 раненых в месяц. В связи с этим органы местного самоуправления и общественность направили усилия на работу по устройству дополнительных госпиталей на средства Всероссийского союза городов. На Среднем Урале один из первых городских комитетов ВСГ был образован в Перми в конце сентября 1914 г.22 Комитеты Союза городов, ведавшие делами помощи раненым и больным воинам, пользовались символикой и правами учреждений Красного Креста. Однако Городской союз сохранял в отношении Российского общества Красного Креста полную самостоятельность в финансовых и внутренних вопросах23.

На съезде уральских городских голов, который проходил 28 августа 1914 г., был поставлен вопрос о «степени участия органов городского управления Урала в деле содержания госпиталей», анализировалась финансовая политика городских властей. Участники съезда признали желательным создание подвижного госпиталя на 50-100 мест. Предполагалось, что госпиталь будет оборудован Комитетом Красного Креста, а содержаться во время войны будет из средств городских бюджетов24. В Перми лазарет на 100 кроватей был открыт в 1914 г.25, в Екатеринбурге было открыто два лечебных учреждения. Первый, на 150 кроватей – в конце июня 1916 г., второй, на 400 кроватей – в начале октября 1916 г.26

Существенная роль в попечении о больных и раненых воинах принадлежала частным благотворителям. Помощь частных лиц в деле об- служивания больных и раненых проявлялась в организации лазаретов, оборудовании и содержании отдельных кроватей, предоставлении помещений под лазареты, изготовлении лазаретного белья, бесплатной работы в лазаретах. Мебель для лазаретов также часто жертвовали местные жители27. За период с 24 июля 1914 г. по 1 января 1916 г. в распоряжение Пермского губернского комитета ВЗС на содержание «именных коек» от частных лиц поступило около 23 тысяч рублей28.

В городские думы Перми и Екатеринбурга с начала войны стали поступать заявления от частных лиц о желании организовать лазарет для больных и раненых воинов. К июню 1916 г. в Екатеринбурге действовало 16 общественных и частных лазаретов29. Сестрами милосердия в них работали обычные горожанки, крестьянки, многие из которых не брали платы за свой труд. Так, из пяти сестер милосердия, работавших в Авроринском лазарете Нижнетагильского завода, две трудились бесплатно30. В уездах Пермской губернии, как и в городах, часть лазаретов были открыты и содержались за счет средств частных лиц31.

Население предлагало различные услуги по оборудованию лазаретов и уходу за ранеными. Ученики старших классов мужских учебных заведений записывались в отряды по переноске тяжелораненых и больных воинов, а ученицы занимались шитьем лазаретного белья. Люди приносили белье, книги, табак, доставляли во временное пользование кровати. В изготовлении лазаретного белья принимали участие духовные и светские лица, не входившие в состав общественных организаций32.

Местное население помогало организовать досуг проходившим лечение воинам. В «Пермской земской неделе» был помещен материал, содержавший призыв создать библиотеку для раненых и больных воинов. Ее необходимость обосновывалась потребностью осмысления солдатами нового опыта, полученного на войне: «Если прислушаться к разговорам раненых, подметить их настроение, то сразу становится ясно, что в душах этих, так много переживших людей, происходит большая и сложная работа»33. Пермскими жителями были переданы в дар этой библиотеке книги Чехова, Короленко, Толстого и других классиков русской литературы. Сотрудник одной из пермских газет вспоминал: «Я был в одной из палат, когда читали «Четыре дня» Гаршина. Лишь только началось чтение, сразу затихла громадная палата. Сосредоточенное пытливое внимание появилось на исстрадавшихся солдатских лицах. Я не видел другой такой серьезной, вдумчивой аудитории»34.

Для воинов в большинстве местных госпиталей устраивались праздники, особенно рож- дественские и пасхальные, сопровождавшиеся развлечениями и подарками. Оживленно проходила рождественская елка в госпиталях при епархиальном Романовском женском училище, духовной семинарии, мужском духовном училище. В некоторых театральных номерах принимали участие сами раненые воины35.

Важно отметить, что уральцы принимали активное участие в сборах денежных пожертвований. Они поступали в форме перечислений от организаций и предприятий по квитанционным книжкам, рассылаемым во все уездные комитеты ВЗС36, по подписным листам, собирались в ходе массовых благотворительных акций и мероприятий, в виде индивидуальных взносов37.

В результате совместной деятельности власти и общества в Пермской губернии к 1 января 1915 г. было оборудовано 94 лазарета38, к 1 июня 1915 г. число лазаретов в губернии сократилось до 79. Из них, как сообщалось в докладе Пермскому губернскому земскому собранию, 53 лазарета содержались за счет Всероссийского земского союза, 5 лазаретов – за счет Городского союза, 18 – за счет частных лиц и учреждений и 3 лазарета – за счет Красного Креста39. Екатеринбургский, Верхотурский и Кунгурский уезды были лидерами по численности и оснащенности лазаретов ВЗС на протяжении всего рассматриваемого периода, при этом их количество в 1915-1916 гг. не снижалось40.

Таким образом, в организации обслуживания больных и раненых воинов имело место объединение мероприятий и усилий государственных, общественных учреждений и частных лиц. При этом, как справедливо отмечает И.П. Павлова, единого центра координации помощи нуждающимся раненым и больным солдатам не существовало41.

Щедрое субсидирование государством общественных организаций42 не исключало финансовых трудностей в реализации ими своих задач. Главные комитеты ВЗС и ВСГ нерегулярно перечисляли средства своим учреждениям в Пермской губернии, поэтому земские и городские Думы были вынуждены кредитовать работу местных отделений этих организаций. Главные комитеты оставались должниками органов местного самоуправления Пермской губернии на протяжении всей войны, не погашая кредиты в полном объеме43. В значительной степени из-за недостатка финансирования численность уездных лазаретов в Пермской губернии с 1 июня 1915 г. до 1 сентября 1916 г. сократилась с 59 до 43, а к началу 1917 г. по этой причине в 6 из 12 уездов лазареты закрывались44.

На организации лечения и обслуживания нужд больных и раненых негативно сказывалась недостаточная протяженность железных дорог на территории Пермской губернии. По воспо- минаниям пермского губернатора И. Ф. Кошко, Урал к началу Первой мировой войны был обстроен железными дорогами довольно бедно. Учитывая обширную территорию и развитость горного дела, число железных дорог в Пермской губернии было довольно низким45. Только к 5 из 12 уездных городов губернии – Перми, Верхотурью, Екатеринбургу, Камышлову и Кунгуру, было подведено железнодорожное сообщение. Отсутствие железной дороги затрудняло нормальное снабжение лечебных учреждений и доставку в них воинов, в результате чего единственные уездные лазареты в Пермском и Чердынском уездах были закрыты46. В связи с трудностями доставки больных и раненых были закрыты лазареты в Осе47.

Помимо указанных имелись и другие проблемы в сфере организации обслуживания нужд больных и раненых воинов. Власть, опасаясь развития оппозиционных настроений, настороженно относилась к развитию общественной инициативы, созданию автономных объединений. Это проявлялось, в частности, в различных полицейских запретах и ограничениях, касавшихся деятельности ВЗС и ВСГ. Так, в июле 1915 г. Департамент полиции МВД обязал губернаторов выдавать разрешения для проезда на фронт служащим Земского Союза только при предъявлении ими удостоверения о политической благонадежности, выданного местными властями. Перед командировкой служащему Союза необходимо было явиться к ближайшему военному начальнику и заверить подлинность докумен-та48. Недоверие, полицейский контроль и формально-бюрократический подход со стороны правительственных ведомств отрицательно сказывались на сотрудничестве местных организаций Союзов с Главными комитетами и властными структурами49. С другой стороны, лидеры общественных организаций стремились выйти за рамки чисто практической деятельности, выдвигали требования политических реформ, и Пермская губерния не была в этом отношении исключением50. Конфликт правительства и центральных учреждений Союзов на рубеже 19161917 гг. в условиях обострения политического кризиса, нарастание экономических, финансовых трудностей затрудняли работу местных отделений ВЗС. В частности, недостаток сырья, топлива, рабочих рук, скудная финансовая база, разногласия с Губернским и Главным комитетами в утверждении смет51 вызвали в начале 1917 г. спад в деятельности уездных комитетов ВЗС Пермской губернии.

Организация помощи больным и раненым воинам в Пермской губернии была представлена теми же формами и видами, что и в России в целом. Ключевая роль в этом деле принадлежала Пермскому губернскому комитету

Всероссийского земского союза. Сравнительно меньшую роль в организации этой деятельности здесь играл ВСГ. ВЗС контролировал и координировал работу по организации обслуживания и оказанию помощи больным и раненым воинам на территории губернии. Его Пермский комитет собирал сведения о деятельности лечебных учреждений в губернии, распределял раненых и больных воинов по населенным пунктам, устанавливал необходимое число кроватей в госпиталях и лазаретах, организовывал работу по их оборудованию, обеспечению медицинскими кадрами. Комитеты ВЗС аккумулировали денежные и вещевые пожертвования организаций и частных лиц. При участии ВЗС было оборудовано и содержалось большинство лазаретов губернии, а в некоторых заводских поселках они оставались единственными структурами, осуществлявшими помощь больным и раненым воинам.

Учреждения ВЗС создали сеть оборудованных лазаретов, обеспеченных кадрами среднего и высшего медицинского персонала. Солдатам, проходившим лечение в земских госпиталях, оказывалась медицинская помощь, позволявшая абсолютному большинству из них возвращаться в строй действующей армии52, что свидетельствовало об эффективности деятельности лечебных учреждений Земского союза. Несмотря на нарастание противоречий между властью и обществом, организационные и финансовые трудности в деятельности ВЗС в уральской провинции, практическая составляющая в их работе оставалась определяющей в 1914 - начале 1917 г., что очевидно на примере организации обслуживания нужд больных и раненых воинов.