Осложнения при накостном остеосинтезе у больных с переломами длинных трубчатых костей
Автор: Попов Владимир Петрович, Здрелько Валерий Петрович, Трухачев Игорь Геннадьевич, Попов А.В.
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель. Проанализировать осложнения при накостном остеосинтезе биоинертными и биоактивными конструкциями и разработать пути снижения их числа. Материалы и методы. В исследование вошли случаи с контрактурами суставов, замедленными сращениями и формированием ложного сустава, сращениями перелома с грубой деформацией, переломом и смещением пластины, нагноениями при лечении 1265 больных обоего пола, среднего возраста 37,1±6,5 года, с закрытыми переломами бедренной (n=440), большеберцовой (n=532) и плечевой (293) костей. Переломы типа С составили 44,7 %, В - 29,2 %, А - 26,1 %. Операцию 672 пациентам выполнили биоинертными пластинами (БИП), 593 - биоактивными (БАП) с КФ покрытием. Результаты. При накостном остеосинтезе гнойные осложнения получены у 1,2 %, сращение со значительным смещением - у 2,1 % пролеченных больных. Наиболее часто наблюдали стойкие контрактуры суставов. Они составили 8,6 % случаев в группе больных с БАП и 15,8 % с БИП. Заключение. Применение биоактивных имплантатов позволило сократить уровень неудовлетворительных результатов в 2 раза. Использование пластин с КФ покрытием целесообразно при переломах типа С и у больных на фоне остеопороза.
Остеосинтез, переломы, биоинертные и биоактивные имплантаты, замедленная консолидация, псевдоартроз, контрактуры
Короткий адрес: https://sciup.org/142121752
IDR: 142121752 | УДК: 616.71-001.5-089.227.843-06
Complications of extramedullary osteosynthesis in patients with long bone fractures
Purpose: To analyze the complications of extramedullary osteosynthesis using bio-inert and bioactive constructs, and to develop their number reduction. Materials and Methods. The study included the cases of joint contractures, delayed unions and pseudoarthrosis formation, unions of fractures with gross deformities, plate break and shift, suppurations while treating 1265 patients of both genders, at the middle age of 37.1±6.5 years, with closed fractures of femur (n=440), tibia (n=532), and humerus (293). Type C fractures accounted for 44.7 %, those of type B - 29.2 %, those of type A - 26.1 %. Surgery in 672 patients performed using bio-inert plates (BIP), that in 593 patients - using bioactive ones (BAP) with calcium-phosphate (CP) coating. Results. When extramedullary osteosynthesis used suppuration complications developed in 1.2 % of the patients treated, unions with significant displacement observed in 2.1 % of them. Persistent contractures of joints observed most often. They accounted for 8.6 % of the cases in patients with BAP, and 15.8 % in those with BIP. Conclusion. The use of bioactive implants allowed reducing the level of unsatisfactory results twice. The use of plates with CP coating is advisable for type C fractures, as well as in patients through osteoporosis.
