Основная проблема в здравоохранении РФ

Здравоохранение - совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.

Согласно Конституции РФ, «Российская Федерация - это социальное государство», в котором «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь».

Закрепляя это право в Конституции, государство принимает на себя обязанность осуществлять целый комплекс мер, направленных на устранение в максимально возможной степени причин ухудшения здоровья населения, предотвращение эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также на создание условий, при которых каждый человек может воспользоваться любыми незапрещенными методами лечения и оздоровительными мерами для обеспечения наивысшего достижимого на современном этапе уровня охраны здоровья.

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации не хватает более 148 тысяч старшего медицинского персонала и более 800 тысяч среднего медицинского персонала. При этом нужно брать во внимание то, что 40% старшего медицинского персонала находится в предпенсионном и пенсионном возрастах. В результате нагрузка врачей на амбулаторном приеме существенно увеличивается и страдает качество. Это подтверждено результатами исследований в университете Джонса Хопкинса (2013), где было научно доказано, что чрезмерные нагрузки на врачей не способствуют безопасности пациентов и приводят к более низкому качеству лечению, а это только увеличивает расходы на здравоохранение.

Основные проблемы, с которыми люди сталкиваются при обращении в медицинское учреждение:

• •    Длинные очереди на приём к специалисту.

• •    Отсутствие необходимых специалистов.

• •    Отсутствие талонов к нужному специалисту.

Каждая из вышеперечисленных проблем обусловлена дефицитом медицинских кадров.

«Одна из причин такого положения — низкие зарплаты» - считает ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова.

Средняя зарплата врачей в РФ на 22 % ниже, чем средняя заработная плата по стране. В то время как в странах ЕС врач получает в 1,5–2,5 раза больше средней заработной платы. «Для сравнения, в Германии средняя зарплата врача более чем в 2 раза выше среднего уровня зарплаты по стране, в США – в 5 раз» – рассказала Ксения Медведева, руководитель департамента исследований в медицине и фармацевтике MAR CONSULT.

Неудовлетворенность заработной платой высказывают более 55 % старшего медицинского персонала; 80 % врачей уходят из медицины из-за низкой зарплаты. Согласно указу Президента Российской Федерации от 07.05.2012 г. №597 О мероприятиях по реализации государственной социальной политики России поставлена задача – повышение к 2018 году средней заработной платы среднего медицинского персонала до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе, старшего медицинского персонала до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе. Однако при этом не уточняется, на сколько ставок будет работать врач. Сейчас работа врачей первичного звена оплачивается ниже, чем в среднем по стране. Специалисты, работая на полторы или две ставки, получают не более 40 тыс. руб. — это зависит от региона.

В ходе исследования, проведенного Титовой Е.Я. и Коновалова Н.В, отмечено превышение норм рабочей нагрузки у 47 % медсестер за счет внутреннего совместительства, у 19 % – за счет внешнего совместительства, у 35 % – за счет сверхнормативных дежурств. При этом 59 % медсестер отмечают хроническое недосыпание. Длительность ночного сна составляет менее шести часов у 12 % опрошенных. Одна из основных причин повышенных нагрузок – низкая заработная плата.

По мнению Л. М. Рошаля, указ президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина об увеличении заработной платы медицинским работникам привел не к увеличению государственных расходов на заработную плату, а к придуманной финансистами «оптимизации» со всеми негативными последствиями. В стране острый кадровый дефицит: не хватает медицинского персонала в первичном звене, не хватает узких специалистов. И «оптимизация» не решила кадровую проблему. Отсюда и невозможность получить лечение вовремя.

Более 30 % населения страны оценивают престиж медицинских специальностей как низкий. А из числа старшего медицинского персонала только 20 % оценивают свой статус как высокий. Низкая престижность профессии врача в России в большей мере является следствием низкой оплаты труда медработников.

Учитывая особую остроту проблемы укомплектования медицинскими кадрами государственных и муниципальных медицинских организаций нужно обеспечить выполнение указа Президента Российской Федерации о повышение средней заработной платы медицинского персонала фактически, а не только «на бумаге».