Основные показатели здоровья детей и подростков в селитебной зоне предприятий по утилизации ракетных двигателей

• ¹ Введение. Сохранение и укрепление здоровья детского населения — будущего страны является приоритетной задачей органов государственной и муниципальной власти всех уровней [1]. Дети и подростки, в силу физиологических особенностей развивающегося организма, являются наиболее чувствительной группой населения к воздействию неблагоприятных внешних факторов, включая химический. Утилизация ракетных двигателей сопровождается существенными выбросами вредных веществ в окружающую среду, среди которых опасность могут представлять: перхлорат аммония, оксиды и хлориды алюминия, хлористый водород, фосген, аммиак, хлор [2, 3]. В доступной литературе сведений о неблагоприятном воздействии утилизации ракетных двигателей на здоровье детского населения не обнаружено, что определяет актуальность предпринятого исследования.

Цель: оценить состояние здоровья детского населения в районе расположения предприятия по утилизации ракетных двигателей твердого топлива.

Материал и методы. Работа проведена в период с 2011 по 2013 г. в муниципальном образовании «Красноармейск» Московской области силами врачей-специалистов ФГБУЗ «Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства» и ФГБУ ГНЦ РФ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России. Материалом для исследования послужили результаты ретроспективного анализа отчетной медицинской документации за период 2010–2012 гг. При анализе заболеваемости детского населения и ее структуры применены общепринятые методы эпидемиологических исследований и статистической обработки [4, 5].

Результаты. Количество социально обусловленных болезней детей и подростков за анализируемый период оставалось стабильным. Зарегистрировано 2 случая психических расстройств и 2 невротических состояния у подростков. При анализе сведений о заболеваемости детей первого года жизни установлено, что в 2011 г. общее число заболеваний про сравнению с предыдущим годом достоверно не увеличилось (χ²=0,119; р>0,05). Вместе с тем количество инфекционных и паразитарных заболеваний возросло в 5,5 раза (χ²=12,408; р<0,05), что может быть связано с особенностями эпидемиологической ситуации в 2011 г. Количество болезней крови в 2011 г. сократилось в 2,3 раза (χ²=4,232; р<0,05) за счет анемий, что хорошо согласуется с данными об улучшении социально-экономического положения населения городского поселения.

Распределение детей, посещающих детские сады, по группам здоровья показало, что в 2008– 2010 гг. доля практически здоровых составляет только 36,1-39,5% от их общего числа. В средней школе наблюдается дальнейшее снижение рассматриваемого показателя. Доля практически здоровых детей в средней школе за период с 2008 по 2010 г. снизилась на 9,7% (р<0,05).

Необходимо отметить, что в отдельных регионах Российской Федерации доля здоровых детей составляет 1,1-12,3%. При этом, по данным Роспотребнадзора, на указанных территориях отсутствует влияние вредных экологических факторов.

Для изучения распространенности и причин инвалидности детей и подростков использовались сведения о детях-инвалидах, предоставленные МСЧ-154 ФМБА России (форма 19) за период с 2008 по 2010 г. Количество детей и подростков с ограниченными возможностями за анализируемый период в базовом муниципальном образовании достоверно не изменилось. Ведущими причинами инвалидизации детского населения являются врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения — 20,3– 25,6%, психические расстройства и расстройства поведения — 21,5-22,4%, болезни нервной системы — 18,8-20,3%. Абсолютное число детей с ограниченными возможностями следует признать соответствующим аналогичному показателю по другим территориям Российской Федерации. Вместе с тем мониторинг причин инвалидизации детей и подростков требует особого внимания с точки зрения исключения возможного воздействия неблагоприятных внешних факторов на здоровье детского населения и снижения социальной напряженности.

Обсуждение. Полученные результаты демонстрируют отсутствие негативного влияния на здоровье детского населения длительной эксплуатации объекта по утилизации ракетных двигателей, что свидетельствует о его безопасной эксплуатации. В литературе недостаточно данных по рассматриваемому вопросу. Данное обстоятельство определяется небольшим числом таких предприятий на территории Российской Федерации. В этой связи результаты работы представляются особенно актуальными.

Заключение. Состояние здоровья детей и подростков, проживающих в селитебной зоне предприятия по утилизации ракетных двигателей, не имеет существенных отличий от аналогичных показателей по субъекту РФ. Количество здоровых детей составляет от 26 до 39,5%. В дальнейшем необходимо провести детальный анализ обращаемости детского населения за медицинской помощью по отдельным классам болезней в соответствии с МКБ-10 и провести комплексное выборочное медицинское обследование репрезентативной выборки рассматриваемой категории населения.