Особенности физического развития детей 7-8 лет, проживающих в различных районах промышленного мегаполиса

Условия жизни в мегаполисе модифицируют механизмы возрастного развития основных систем жизнеобеспечения. Негативная экологическая обстановка в крупных промышленных центрах существенно повышает заболеваемость детского населения и снижает потенциальные возможности обучения детей [2, 6]. Наиболее выраженные морфофункциональные сдвиги и ухудшение здоровья детской популяции выявлены в регионах с высоким антропогенным воздействием и суровыми климатическими условиями, а также в критические периоды роста и развития детей, что объясняется зависимостью формирования фенотипических признаков организма от факторов среды обитания [4]. По данным официальной статистики в условиях чрезвычайно опасного загрязнения окружающей среды проживают около 700 тысяч детей, а в условиях опасного загрязнения воздуха – десятки миллионов детей [2]. В условиях антропогенного загрязнения среды обитания проявляются неспецифические синдромы, которые характеризуются как «экологические болезни», «болезни городов», «экологические дезадаптации» и др. [10].

Для Уральского Федерального округа, как индустриально развитого региона РФ, проблема влияния природных и техногенных факторов среды обитания на здоровье детей и подростков также весьма актуальна. По объему промышленного производства Челябинская область занимает 10 место среди субъектов РФ. На территории Челябинской области имеются выраженные природные аномалии, связанные с высокой радиоактивной минерализацией литосферы и гидросферы. Челябинский административный округ отнесен к числу территорий, наиболее значимых по радоновому фактору [1].

В 2012 году из шести областей, входящих в Уральский Федеральный округ, по количеству зарегистрированных больных детей от 0 до 14 лет на 100000 детского населения мини- мальный показатель имела Свердловская область. Показатель Челябинской области был выше на 24,8 % и соответствовал 5-му месту, самый высокий показатель заболеваемости детей был отмечен в Ямало-Ненецком автономном округе, занявшем в рейтинге последнее – 6-е место. Особое внимание привлекают данные по числу зарегистрированных больных детей с заболеваниями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушения обмена веществ. По данной группе болезней показатели Челябинской области были самыми высокими и превысили средние данные по Уральскому региону на 67,6 %, а данные по Свердловской области на 123,3 % [5].

Столица Южного Урала – г. Челябинск, – один из крупнейших промышленных центров России. Экологические условия города Челябинска являются важнейшим аспектом, определяющим состояние здоровья и адаптационные возможности организма детей и подростков. По данным ежегодных «Комплексных докладов о состоянии окружающей среды Челябинской области» [3] от стационарных источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферу города Челябинска попадают ряд опасных веществ: аммиак, ртуть, хром шестивалентный, свинец и его неорганические соединения, бенз(а)пирен, значительное количество мазутной золы теплоэлектроцентралей и различных видов пыли, содержащей доменный шлак, цемент и шамот. По информации Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) по Челябинской области в г. Челябинске фиксируются случаи превышения в атмосфере предельно допустимых концентраций (ПДК) таких вредных веществ, как гидроксибензол, нафталин, марганец, свинец, бенз(а)пирен. Основными загрязняющими веществами, поступающими в атмосферу от транспортных средств, являются оксид углерода, оксиды азота, углеводороды, бенз(а)пирен, альдегиды, сажа, частицы которой, обладая высокой адсорбционной способностью, несут на своей поверхности микрочастицы токсичных веществ, в том числе канцерогенных. Согласно данным Государственного учреждения «Челябинский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» индекс загрязнения атмосферного воздуха (ИЗА) в городе Челябинске в 2012 году соответствовал «очень высокому» уровню загрязнения, а в 2013 году – «высокому» уровню загрязнения. Ежегодно в городе Челябинске регистрируется превышение ПДК бенз(а)пирена более чем в 3 раза в районе ул. Горького и формальдегида в районе ул. Российской (Центральный район г. Челябинска). Максимальные значения среднесуточных выбросов, превышающих ПДК, отмечены для свинца и марганца в 1,2 и 1,9 раза, соответственно [3]. Таким образом, в г. Челябинске наибольшая экологическая нагрузка от экотоксикантов в атмосфере характерна для Металлургического района в результате производственной деятельности Челябинского металлургического комбината (ПАО «Мечел») и ряда других предприятий, а также Центрального района (преимущественно за счет выхлопных газов автотранспорта).

Цель исследования – установление зависимости между показателями здоровья и физического развития детей 7–8 лет и районом их проживания в г. Челябинске.

Организация и методы исследования . Исследования были организованы в рамках мониторинга, проводимого НИЛ «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам окружающей среды» ФГБОУ ВО «ЮУрГГПУ» в период с 2010 по 2014 год на базе муниципальных СОШ г. Челябинска в период апробации и внедрения ФГОС II поколения. Популяция обследованных детей 7–8 лет была разделена на три группы в зависимости от района проживания: 1 группа – дети, проживающие в Центральном районе

(n = 64), 2 группа – дети, проживающие в Ленинском районе (n = 107) и 3 группа – дети, проживающие в Металлургическом районе (n = 120).

Физическое развитие обследуемых детей оценивали по общепринятым методикам [8], определяя такие антропометрические параметры, как масса и длина тела, окружность грудной клетки (ОГК), кистевая динамометрия. Группы здоровья и распределение нозологий в исследуемой популяции школьников анализировали на основе данных школьных медицинских карт для образовательных учреждений (форма № 026/у-2000). Обследования проводились в два этапа – в начале и конце учебного года (в октябре и апреле, соответственно).

Математико-статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием табличного редактора Microsoft Office Excel и программного пакета Statistika 6,0. Вычислялись среднее арифметическое (М) и ошибка среднего арифметического (m). При подчинении данных закону нормального распределения использовали t-критерий Стьюдента, при распределении, отличном от нормального, использовали непараметрический U-критерий Манна-Уитни. Межгрупповые различия считали статистически достоверными при достижении 95 % уровня значимости (p ≤ 0,05).

Результаты исследования. Анализ распределения обследуемых детей 7-8 лет г. Челябинска по группам здоровья (табл. 1) показал, что доля первоклассников с III группой здоровья в Металлургическом районе была на 14 % выше, чем в Центральном и Ленинском районах при поступлении в школу и на 12 % – к концу первого года обучения. Доля детей со II группой здоровья в Металлургическом районе была на 12–16 % меньше, чем в других районах города. В целом распределение по группам здоровья в популяции детей 7–8 лет г. Челябинска совпадает с данными, полученными другими авторами [9]. Следует отметить, что в школах Металлургического района г. Челябинска на основании распределения детей по медицинским группам 23,8 % учащихся были включены в группу лечебной физической культуры, что указывает на адекватную реакцию образовательных учреждений на создавшуюся ситуацию. Важно отметить, что среди обследованных первоклассников количество девочек, отнесенных к I группе здоровья, достоверно превышает количество мальчиков. Данный факт указывает на необходимость учета половых особенностей состояния здоровья первоклассников при подборе методов здоровьесберегающей деятельности в школах.

Таблица 1

Распределение первоклассников г. Челябинска по группам здоровья в зависимости от района проживания, %

Группы здоровья	Центральный р-н		Ленинский р-н		Металлургический р-н
	Октябрь	Апрель	Октябрь	Апрель	Октябрь	Апрель
I	11,1	7,8	12,9	13,8	12,4	12,4
II	67,1	68,8	66,8	63,2	51,5	52,3
III	21,8	23,4	22,3	23,0	36,1	35,3

В научной литературе имеются убедительные данные о зависимости успешности адаптации первоклассников к обучению от группы здоровья. Адаптация к школе протекает более благоприятно у детей с I и II группами здоровья, у детей с III группой здоровья в 25 % случаев адаптационный процесс протекает с напряжением [7]. Анализ полученных нами данных по заболеваемости детей выявил, что среди первоклассников Металлургического района г. Челябинска выше доля детей с плоскостопием, кариесом и избыточной массой тела, а в Ленинском районе – с нарушением осанки. Эти результаты указывают на необходимость диф- 142

ференцированного подхода к профилактической работе в соответствующих школах [9], так как выделенные нозологические единицы отнесены к «школьной патологии».

Физическое развитие школьников часто рассматривается при установлении причинноследственных связей между показателями здоровья и социальными условиями, в частности, условиями воспитания и обучения, а также другими факторами среды обитания. Параметры физического развития обследуемых детей 7–8 лет на этапе адаптации к образовательному процессу представлены в таблице 2. Анализ антропометрических данных позволяет заключить, что на этапе поступления в школу имеются статистически значимые различия по длине тела, ОГК (в покое и на вдохе) между детьми 7–8 лет, проживающими в Ленинском и Металлургическом районах г. Челябинска. Первоклассники Центрального района отличались от своих сверстников, проживающих в Ленинском районе по показателю ОГК (в покое и на вдохе). Показатели массы тела и кистевой динамометрии не зависели от района проживания обследуемых детей.

Таблица 2

Физическое развитие первоклассников г. Челябинска на этапе адаптации к образовательному процессу – в начале учебного года (M±m)

Показатели	Центральный район	Ленинский район	Металлургический район	Достоверность различий, р
Длина тела, см	125,4 ± 0,8	126,5 ± 0,5	125,1 ± 0,7	2–3 = 0,050
Масса тела, кг	24,2 ± 0,5	24,9 ± 0,4	24,8 ± 0,4
ОГК (покой), см	59,8 ± 0,4	61,5 ± 0,4	60,4 ± 0,4	1–2 = 0,004 2–3 = 0,022
ОГК (на вдохе), см	63,9 ± 0,5	65,9 ± 0,4	64,3 ± 0,4	1–2 = 0,004 2–3 = 0,004
ОГК (на выдохе), см	59,4 ± 0,4	59,8 ± 0,4	59,7 ± 0,4	–
Динамометрия кистевая, кг	6,4 ± 0,3	6,1 ± 0,3	6,3 ± 0,3	–

В конце учебного года (табл. 3) первоклассники Центрального района г. Челябинска имели достоверно более низкие значения как массы, так и длины тела, а также ОГК (на выдохе) по сравнению со сверстниками, проживающими в Ленинском и Металлургическом районах. Наибольшие значения показателя кистевой динамометрии отмечены у детей, проживающих в Ленинском районе.

Таблица 3

Физическое развитие первоклассников г. Челябинска на этапе адаптации к образовательному процессу – в конце учебного года (M ± m)

Показатели	Центральный район	Ленинский район	Металлургический район	Достоверность различий, р
Масса тела, кг	23,7 ± 0,4	26,9 ± 0,4	27,9 ± 0,5	1–2 = 0,001 1–3 = 0,001
Длина тела, см	125,4 ± 0,6	126,9 ± 0,4	128,0 ± 0,5	1–2 = 0,001 1–3 = 0,001
ОГК (на вдохе), см	66,9 ± 0,6	67,3 ± 0,4	67,4 ± 0,5
ОГК (на выдохе), см	60,2 ± 0,6	61,6 ± 0,5	62,2 ± 0,5	1–2 = 0,035 1–3 = 0,006
ОГК (покой), см	61,9 ± 0,6	62,8 ± 0,5	62,9 ± 0,5
Динамометрия кистевая, кг	7,7 ± 0,4	8,3 ± 0,2	7,6 ± 0,3	1–2 = 0,016 2–3 = 0,003

В целом антропометрические показатели обследуемой популяции детей 7–8 лет г. Челябинска укладываются в границы возрастных нормативов длины и массы тела, окружности грудной клетки и динамометрии. В течение первого года обучения в школе у обследованных детей наметилась положительная тенденция в ростовых процессах – возросли значения показателей длины и массы тела, ОГК, развития мышечной силы правой кисти, что можно рассматривать не только как возрастную закономерность, но и как отражение успешной адаптации к учебному процессу.

Заключение. Распределение обследованных первоклассников г. Челябинска по группам здоровья отражает общую ситуацию, наблюдаемую в экологически неблагополучных крупных промышленных центрах РФ. Доля детей 7–8 лет с III группой здоровья была достоверно выше в Металлургическом районе по сравнению с Ленинским и Центральным районами г. Челябинска. При поступлении в школу наиболее высокие показатели физического развития показали первоклассники, проживающие в Ленинском районе г. Челябинска. К концу первого года обучения наименьшие приросты исследуемых антропометрических параметров были отмечены у первоклассников Центрального района г. Челябинска.

Таким образом, в г. Челябинске наименее благоприятная ситуация с состоянием здоровья отмечена в популяциях детей 7–8 лет, проживающих в Металлургическом районе (по группам здоровья) и Центральном районе (по антропометрическим показателям), что вполне коррелирует с экологической обстановкой в районах проживания детей. Установленные факты являются научным обоснованием необходимости дифференцированного подхода к организации профилактической деятельности в области здоровьесберегающего компонента в каждом образовательном учреждении крупных промышленных центров РФ.