Особенности гематологических показа­телей у студентов с разным уровнем двигательной активности в условиях современного образования

Воздействие инновационных образовательных нагрузок с высоким уровнем психо-эмоционального и интеллектуального напряжения, интенсификация учебного процесса, повышение требований к объему и качеству знаний, а главное, нарушение двигательного режима отрицательно влияют на функциональные возможности организма студентов. Эго приводит к снижению адаптационных резервов, возникновению ситуации рассогласования механизмов регуляции вегетативных функций, которые проявляются у студентов в виде ухудшения работоспособности и повышенной утомляемости [Горелов, Румба, Кондаков, 2008].

Одним из существенных условий формирования и совершенствования механизмов адаптации к умственным нагрузкам является двигательная активность, которая может выступать либо как оптимизирующий, либо как дезадаптирующий фактор [Виленский, 2001; Агафонов, Панихина, 2008]. В ряде исследований было показано, что в условиях ограничения мышечной активности происходит уменьшение объема циркулирующей крови за счет снижения объема плазмы и форменных элементов, выявлено уменьшение содержания в периферической крови гемоглобина, общего числа эритроцитов, изменение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов. Также было установлено, что длительное пребывание в эксперименте, моделирующем замкнутое пространство, приводит к изменениям метаболизма эритроцитов и состояния их мембраны [Марьинских, 2007].

Актуальность и недостаточная изученность проблемы гиподинамии среди обучающейся молодежи послужили поводом данного исследования. Его целью явилось проведение сравнительного анализа гематологических показателей у студентов в условиях обучения в педагогическом университете в зависимости от уровня двигательной активности.

Методика исследования

В качестве исследуемого объекта выступали студенты-волонтеры, обучающиеся на факультетах физкультуры и спорта и начальной военной подготовки (ФКС и НВП), химии и биологии (ХБФ) КазНПУ им. Абая, г. Алматы.

Из числа студентов 1-3 курсов была сформирована статистически репрезентативная выборка в количестве 128 студентов. Данные, полученные при изучении двигательной активности отобранных студентов-волонтеров, позволили разделить волонтеров на две группы: 1 группа - с условно низкой двигательной активностью; 2 группа - с условно высокой двигательной активностью. Исследования, проведенные с целью определения гематологических показателей, были выполнены на гематологическом анализаторе «Sysmex XT-2000i» и основывались на методах гидродинамического фокусирования, проточной цитометрии и SLS-гемоглобина.

Результаты исследования

Анализ полученных результатов исследования показателей крови в зависимости от уровня двигательной активности показал, что в крови у студентов с высокой двигательной активностью существенно больше содержание молодых форм эритроцитов - ретикулоцитов, по сравнению с лицами, ведущими малоподвижный образ жизни (соответственно 0.88 и 0.72%). Определение показателя IRF (незрелые ретикулоциты) свидетельствуют об усилении процессов регенерации в костном мозге на 2.47 раза при возрастании физической активности.

Наличие статистически достоверной разницы в показателях MCV (средний объем эритроцитов) между сравниваемыми группами студентов, показывает не только количественные изменения, обусловленные двигательной активностью, но и качественные сдвиги в эритроцитах. У студентов с условно высокой двигательной активностью средний объем одного эритроцита на 7.2 % больше по сравнению с эритроцитами крови лиц с меньшей двигательной активностью. Увеличение среднего объема эритроцитов, вероятно, можно объяснить положительным сдвигом прооксидантно-оксидантного баланса в клеточных мембранах, что подтверждается проведенными нами ранее исследованиями резистентных свойств мембран эритроцитов, и может способствовать повышению функциональных свойств эритроцитов.

В показателях количества эритроцитов и содержания гемоглобина между сравниваемыми группами статистически достоверной разницы не выявлено (р > 0.05).

Результаты исследований эритроцитов свидетельствовали об умеренном снижении в периферической крови «молодых» эритроцитов и ретикулоцитов в условиях гипокинезии у студентов с низкой двигательной активностью, что может быть объяснено как адаптивное торможение эритропоэза. Вероятно, гипокинезия ведет к меньшему потреблению кислорода тканями, что приводит к снижению продукции эритроцитов, т. е. устанавливается уровень эритропоэза, необходимый для данных условий (табл. 1).

Таблица 1

Показатели эритроцитов крови у студентов с разным уровнем двигательной активности

Определяемые параметры		Единица измерения	С низким уровнем ДА	С высоким уровнем ДА
Эритроциты	RBC	10*6/pL	5.5±0.48	5.4±0.4
Гемоглобин	НОВ	g/dL	148.4±20.5	150.9±13.2
Гематокрит	нет	%	46.2±4.9	48.1±7.24
Средний объем эритроцитов	MCV	fL	84.3±7.7	90.4±5.82
Среднее содержание гемоглобина в эритроците	МСН	Pg	27.1±3.0	27.9±2.1
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах	мене	Pg	31.9±2.01	30.4±3.1
Распределение эритроцитов на уровне 20%	RDW-SD	fL	41.2±2.8	43.1±3.04
Распределение эритроцитов в пределах 68.26% общей зоны	RDW-SV	%	14.0±0.33	13.5±0.95
Ретикулоциты	RET	%	0.72±0.021	0.88±0.024
		10*6/uL	0.04±0.003	0.06±0.001
Незрелые ретикулоциты	IRF		4.8±0.31	11.87±0.58

Указанные изменения в изучаемых параметрах красных клеток крови были подтверждены при определении показателей, отражающих удельные веса соотношений ретикулоцитов различной степени флуоресценции - LFR, MFR и HFR.

Так, если в крови у студентов с уровнем условно низкой двигательной активностью обнаружено преобладание ретикулоцитов с низкой степенью флуоресценции (95.2±3.19), то анализы образцов крови студентов с условно высокой двигательной активностью показали преобладание ретикулоцитов со средней и высокой степенью флуоресценции (соответственно 9.9±0.45 и 2.0±0.059) (табл. 2).

Таблица 2

Удельный вес ретикулоцитов с различной степенью флуоресценции у студентов с разным уровнем двигательной активности

Показатели	С низким уровнем ДА	С высоким уровнем ДА
LFR/соотношение низкой флуоресценции	95.2±3.19	88.1±5.86
MFR/соотношение средней флуоресценции	4.67±0.46	9.9±0.45
HFR/соотношение высокой флуоресценции	0.38±0.063	2.0±0.059

В табл. 3 представлены параметры лейкоцитарного ряда клеток крови у студентов в зависимости от уровня двигательной активности. Нами выявлено, что в крови у студентов, ведущих малоподвиж- ный образ жизни, среднее количество лейкоцитов на 22.6% больше, нейтрофильных клеток - на 26.7% по сравнению с данными показателями у студентов с высоким уровнем двигательной актив ности. В показателях лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов статистически достоверной разницы между сравниваемыми группами не обнаружено (табл. 3).

Таблица 3

Показатели лейкоцитов крови у студентов с разным уровнем двигательной активности

Определяемые параметры		Единица измерения	С низким уровнем ДА	С высоким уровнем ДА
Лейкоциты	WBC	10*3/pL	6.5±1.63	5.3±1.47
Нейтрофилы	NEUT	10*3/uL	3.8±1.42	3.0±1.17
		%	57.8±8.6	55.7±8.4
Лимфоциты	LYMPH	10*3/uL	2.2±1.84	2.4±3.2
		%	31.4±7.64	33.3±7.36
Моноциты	MONO	10*3/uL	0.53±0.14	0.46±0.13
		%	8.2±1.94	8.3±2.11
Эозинофилы	EO	10*3/uL	0.12±0.10	0.11±0.07
		%	1.97±1.63	1.9±1.18
Базофилы	BASO	10*3/uL	0.04±0.08	0.04±0.02
		%	0.51±0.28	0.7±0.42

При анализе параметров, характеризующих кровяные пластинки, было установлено увеличение количества тромбоцитов в крови у студентов с низким уровнем двигательной активности до 250.1xl03/pL ± 63.8xlO3/pL, что больше на 14.4% по сравнению с показателями в группе студентов с условно высоким уровнем двигательной активно сти. Показатели MPV (средний объем тромбоцитов) в крови обеих групп существенно не различаются. Кровь студентов с условно высокой двигательной активностью характеризуется возрастанием показателей P-LCR (на 19.4%) и . РСТ (в 3.5 раза) (табл. 4).

Таблица 4

Показатели тромбоцитов крови у студентов с разным уровнем двигательной активности

Определяемые параметры	С низким уровнем ДА	С высоким уровнем ДА
PLT/ тромбоциты, 10*3/pL	250.1±63.8	218.7±52.6
PD W/ распределение тромбоцитов на уровне 20%, fL	12.7±1.77	14.6±2.53
MPV/средний объем тромбоцитов, fL	10.8±0.82	11.7±1.09
P-LCR/отношение тромбоцитов в 12 и более fL	30.9±5.98	36.9±7.6
РСТ/отношение тромбоцитов гематокрита	0.27±0.05	0.95±4.07

Так, в результате проведенных исследований установлено, что гематологические показатели у студентов с разным уровнем двигательной активности характеризуются определенными особенностями. Результаты ранее проведенных исследований показали, что в условиях ограничения двигательной активности происходит уменьшение объема циркулирующей крови за счет снижения объема плазмы и форменных элементов. Гиподинамия ведет к меньшему потреблению кислорода тканями, что приводит к снижению продукции эритроцитов, т. е. устанавливается уровень эритропоэза, наиболее адекватный в гиподинамической ситуации.

В зависимости от уровня двигательной активности выявлено большее содержание ретикулоцитов в крови волонтеров из группы лиц с высокой двигательной активностью.

Увеличение количества незрелых ретикулоцитов свидетельствует об усилении процессов регенерации в костном мозге при возрастании физиче ской активности. У студентов с низкой двигательной активностью наблюдалось умеренное снижение в периферической крови «молодых» эритроцитов и ретикулоцитов, что может быть объяснено как адаптивное торможение эритропоэза в условиях гиподинамии. Наличие статистически достоверной разницы в показателях, характеризующих средний объем эритроцитов у студентов сравниваемых групп, показывает не только количественные изменения, обусловленные двигательной активностью, но и качественные сдвиги в эритроцитах -увеличение среднего объема эритроцитов указывает на изменение функционального состояния мембраны и, как следствие, на повышение функциональных свойств эритроцитов.

Таким образом, гематологические показатели у студентов с разным уровнем двигательной активности характеризуются определенными особенностями: в крови у студентов с высокой двигательной активностью существенно больше содержание молодых форм эритроцитов - ретикулоцитов, средний объем эритроцита больше по сравнению с эритроцитами крови лиц с меньшей двигательной активностью. При этом наблюдается увеличение количества тромбоцитов в крови у студентов с низким уровнем двигательной активности.