Особенности ишемической болезни сердца в когорте таджикских пациентов и состояния эндотелия сосудов при разных её клинических формах

Актуальность. В Республике Таджикистан в последние годы отмечается неуклонный рост сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим особое внимание уделяется ишемической болезни сердца с её различными проявлениями, которые часто могут вызы-вать постоянную нетрудоспособность, вплоть до летального исхода. В последние десятилетия существует большой интерес учёных- исследователей к изучению функционирования эндотелия при различных формах ишемической болезни сердца, а также у лиц с постинфарктным кардиосклерозом в качестве осложнения ишемической болезни сердца. Несмотря на большое количество исследо-ваний в этой области, роль и связь некоторых чувствительных маркеров эндотелиальной дисфункции с клиническим течением различ-ных форм ишемической болезни сердца до сих пор не определены. Именно поэтому детальное её изучение представляет безусловный клинический интерес и даёт возможность глубокого понимания её теоретических аспектов.Цель исследования: изучить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и маркеры дисфункции эндотелия у пациентов со стабильной стенокардией напряжения в сравне-нии с пациентами с постинфарктным кардиосклерозом, т.е. в прошлом перенесённый инфаркт миокарда. Объект и методы. Из 60 па-циентов с различными формами ишемической болезни сердца, средний возраст которых 62,6 ± 3,5 года, и 20 практически здоровых лиц того же возраста, составивших контрольную группу, были сформированы три группы: в I группу (n = 20) включены респонденты без ишемической болезни сердца; во II группу (n = 30) отнесены пациенты, имеющие стабильную стенокардию напряжения II и III функцио-нального класса; в III группу (n = 30) включены пациенты, которые имели диагноз постинфарктного кардиосклероза, т.е. ранее пере-несли инфаркт миокарда. Дисфункция эндотелиальных клеток выявлялась определением дэсквамированных эндотелиальных клеток, а также по активности фактора фон-Виллебранда и уровню в плазме крови гомоцистеина.Результаты. У обследованных пациентов фак-торы риска ишемической болезни сердца в виде артериальной гипертензии, гиподинамии и ожирения наблюдались с большей часто-той у лиц со стабильной стенокардией напряжения II функционального класса, в отличие от таковых с III функционального класса. Па-циенты со стабильной стенокардией напряжения III функционального класса все имели хроническую сердечную недостаточность раз-ной степени тяжести (100 %). Большинство пациентов имели минимум три фактора риска развития ишемической болезни сердца. Все лица с постинфарктным кардиосклерозом имели факторы риска ишемической болезни сердца, при этом артериальная гипертензия была выявлена у 100 %. По показателям эндотелиальной дисфункции можно сказать, что у лиц III группы наблюдается более тяжёлое функциональное и морфологическое состояние (повышенный уровень гомоцистеина, активность фактора фон-Виллебранда и количе-ства дэсквамированных эндотелиоцитов) по сравнению со II группой (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }