Особенности изготовления комбинированных зубных протезов

I. V. Linchenko, F. N. Tsukanova, P. V. Andrushenko

SPECIFICS OF COMBINED DENTAL PROSTHESIS MANUFACTURING

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Оказание помощи студентам, обучающимся на кафедре ортопедической стоматологии, в освоении клинико-лабораторных этапов изготовления комбинированных конструкций протезов, а также разновидностей замковых креплений бюгельных протезов и возможности их применения в зависимости от клинических условий.

Комбинированные протезы представляют собой различные несъемные и съемные протезы, используемые для лечения больных с дефектами зубных рядов. С их помощью решается целый ряд задач, направленных на восстановление функций зубочелюстной системы и профилактики ее дальнейших нарушений. В качестве несъемных конструкций наиболее часто используются различные виды протезов с керамическим и композитным покрытием, а в качестве съемных — бюгельные протезы с телескопической, замковой или балочной системами фиксации. Наряду с лечебной эффективностью эти протезы в наибольшей мере отвечают и эстетическим запросам большинства пациентов.

Их изготовление требует последовательного применения целого ряда современных технологий, а также специальной аппаратуры и, в первую очередь, параллелометров и фрезерных устройств.

С помощью несъемных конструкций решается ряд задач: укрепление несъемных фрагментов фиксирующих систем, балок, консолей и некоторых других элементов; создание опорных площадок, уступов, пазов, каналов и других приспособлений для усиления фиксации и стабилизации бюгельных и других съемных протезов, разгрузки элементов замковых систем, закрытие мелких дефектов зубных рядов, шинирование подвижных зубов.

Столь многоцелевое использование первичных или несъемных протезов требует высокоточного их изготовления как при моделировании, так и при припасовке после литья. Не менее высокая точность требуется и при изготовлении бюгельных и других съемных протезов с их фиксирующими и сопрягаемыми элементами для беспрепятственного наложения как на несъемные конструкции, так и на элементы протезного поля.

Изготовление столь сложных конструкций вызвало необходимость создания специальных устройств для высокоточного моделирования и обработки этих комбинированных протезов, а также их припасовки для беспрепятственного наложения на модели и в полости рта после литья.

Необходимым технологическим этапом изготовления опирающихся съемных протезов с замковыми креплениями на искусственных коронках или мостовидных протезах является фрезерование, то есть машинная обработка резанием заготовок для получения ровных или изогнутых поверхностей, которая осуществляется с помощью специальных фрезерных станков. Точное прилегание вторичных конструкций к первичным, скрытое положение элементов фиксации съемных протезов обеспечивает высокую функциональную эффективность и хороший эстетический результат при лечении пациентов комбинированными конструкциями протезов.

В учебном пособии «Клинические и технологические особенности лечения комбинированными конструкциями протезов» (И. В. Линченко, Ф. Н. Цуканова, П. В. Андрущенко, 2010 г.) имеется глава, посвященная устройствам для параллелометрии и фрезерования, методы фрезерования, а также арсенал используемых для него средств. Представлены фотографии разновидностей фрезерных станков. Следующая глава посвящена последовательности клинико-лабораторных этапов изготовления комбинированных конструкций зубных протезов. В главе «Ат-тачмены» дана характеристика замковых креплений, их классификация, преимущества бюгельных протезов с данным видом фиксации по сравнению с традиционной кламмерной, использование их в различных клинических ситуациях. В следующих главах пособия подробно представлены иллюстрации балоч- ных, рельсовых конструкций, замковых креплений сферического типа, активируемых аттачменов, ригельных соединений, дана их характеристика. Пособие хорошо иллюстрировано, в нем имеется около двухсот фотографий с различными видами замковых фиксаций, что позволяет визуализировать процесс подготовки к занятиям студентами. Глава «Заключение» обобщает целесообразность и преимущества замковых креплений в бюгельных протезах, отмечая, что использование замковых креплений в соответствии с клинической ситуацией значительно повышает функциональную и эстетическую эффективность съемного протезирования и надежную фиксацию.

Учебное пособие имеет гриф УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России и рассчитано на студентов стоматологического факультета при подготовке к практическим занятиям по ортопедической стоматологии.