Особенности экспрессии СК8/СК18 и виментина в зависимости от молекулярно-генетического подтипа рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) – одна из основных проблем клинической онкологии конца ХХ и начала ХХI века. Во всем мире и в Казахстане в течение последних лет РМЖ находится на ведущих позициях в структуре злокачественных заболеваний всего населения и постоянно остается на I месте в структуре онкопатологии среди женщин. В настоящее время в литературе была предложена молекулярно-генетическая классификация рака молочной железы, которая базируется на внутриопухолевой разнородно- сти экспрессии цитокератинов. Люминальный, базальный и базально-люминальный подтипы рака молочной железы имеют существенные различия в пролиферации опухолевых клеток, профиле онкогенов и выживаемости (Laakso M., Tanner M., Nilsson J., 2006).

Цель исследования – изучение особенности экспрессии CK8/CK18 и Виментина в клетках опухоли базального подтипа рака молочной железы.

Материал и методы. Объектом исследования явились образцы ткани опухоли молочной железы 153 женщин с диагнозом рака молочной железы. Предварительно исследовали гистологические срезы опухоли, окрашенные гематоксилином и эозином для установления гистологического типа опухоли и степени злокачественности. Иммунофенотипирование образцов ткани проводилось по стандартной методике EnVision (Dako, Denmark). Иммуногистохимически определяли рецепторы эстрогена (РЭ), рецепторы прогестерона (РП), онкопротеин C-erbB-2 (HER2neu), белок Ki-67, белок р53. Все больные разделены на 3 группы: базальный подтип (ЭР-ПР-HER-2-) составил 31 больную (20,3 %), люминальный подтип (ЭР+ПР+HER2-) – 55 больных (35,9 %), HER2neu+ подтип – 67 больных (43,8 %). В группе больных базального подтипа РМЖ провели иммуногистохимическое выявление виментина, CK8/CK18.

Результаты. Средний возраст больных в группе с базальным подтипом РМЖ составил 50,3 ± 2,8 года. Среди гистологических типов преобладал инфильтрирующий протоковый рак (67,7 %), реже наблюдались инвазивный дольковый рак (9,7 %) и светлоклеточная карцинома (9,7 %), медуллярная карцинома, перстневидноклеточная карцинома, воспалительная и микроинвазивная карциномы встречались в единичных случаях (в общем 12,9 % от всех случаев). Все больные были разделены на 4 группы: виментин позитивный – 61,0 %, средний возраст – 45,4 ± 3,4 года; виментин негативный – 39,0 %, средний возраст – 58,1 ± 3,3 года; CK8/CK18 позитивный – 72,2 %, средний возраст – 52,7 ± 3,4 года и CK8/CK18 негативный – 27,8 %, средний возраст – 44,2±4,0 года. Коэкспрессия Виментина и CK8/CK18 наблюдалась в 44,4 % случаев.

Выводы. Изучение особенностей экспрессии виментина и CK8/CK18 в раках молочной железы представляет большой интерес. Позитивная, экспрессия виментина на опухолевых клетках является важным признаком базальной дифференцировки опухолевых клеток. Однако по полученным нами данным не все опухоли, имеющие фенотип ЭР-ПР-HER-2- и относимые к базальному подтипу РМЖ, в своем составе имеют только базальноподобные клетки, но их также можно отнести и к базально-люминальному подтипу, тогда как CK8/CK18 могут экспрессироваться в клетках опухоли базального, люминального и базальнолюминального подтипов.

АНАЛИЗ ЭКСПРЕССИИ ГЛАДКОМЫШЕЧНОГО АКТИНА И C-KIT (CD117) В БАЗАЛЬНОМ ПОДТИПЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Е.Н. СЕРЕДА, Г.А. ХАМИДУЛЛИНА, К.Ш. НУРГАЗИЕВ

Казахский НИИ онкологии и радиологии, г. Алматы, Республика Казахстан

Рак молочной железы (РМЖ) – ведущая причина смерти от злокачественных новообразований женщин по всему миру (Kamangar F. et al., 2006). РМЖ – заболевание гетерогенное и имеет несколько подтипов, каждый из которых ассоциируется с различным клиническим течением и имеет свой прогноз. Понимание этой гетерогенности является ключевым для профилактики и непосредственно терапии рака молочной железы. Среди большого количества молекулярно-биологических исследований, используемых для прогноза рака молочной железы, необходимо выделить появление молекулярно-генетической классификации РМЖ.

Цель исследования – изучение иммуногистохимических особенностей базального подтипа рака молочной железы.

Материал и методы. Объектом исследования явились образцы ткани опухоли молочной железы 153 женщин с диагнозом РМЖ. Всем больным предварительно проведено стандартное гистологическое исследование, определены гистологический тип опухоли и степень злокачественности. Иммунофенотипирование образцов ткани проводилось по стандартной методике EnVision (Dako, Дания). Иммуногистохимически определяли рецепторы эстрогена (РЭ),