Особенности клиники, качества жизни и кардиоренальных взаимоотношений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких

В исследование включено 134 пациента с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и ХСН с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Всем больным проводили клиническое обследование, определяли функциональный класс (ФК) ХСН, выполняли ЭхоКГ, исследовали функциональное состояние почек и функции внешнего дыхания, оценивали качество жизни. Установлено, что при одинаковом ФК ХСН среди пациентов с сопутствующей ХОБЛ чаще встречается артериальная гипертензия, наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма сердца, достоверно снижается качество жизни по результатам Миннесотского опросника. Среди больных с сопутствующей ХОБЛ по сравнению с пациентами с изолированной ХСН увеличивается распространенность диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ), неблагоприятных типов ремоделирования ЛЖ, отмечается развитие легочной гипертензии. У больных ХСН с ХОБЛ по сравнению с пациентами изолированной ХСН достоверно чаще обнаруживается клинически значимое снижение скорости клубочковой фильтрации (2), истощенный функциональный почечный резерв и более высокая экскреция альбумина с мочой. Кроме того, в группе больных ХСН с ХОБЛ установлены значимые кардиоренальные взаимоотношения. Выявленные особенности клиники и поражения органов-мишеней значительно утяжеляют течение заболевания и требуют тщательного контроля за проводимой терапией у больных ХСН с ХОБЛ.