Особенности когнитивных нарушений при болезни Паркинсона (обор литературы)

Актуальность. Когнитивные нарушения при болезни Паркинсона (БП) характеризуются значительной гетерогенностью симптоматики и оказывают влияние на качество жизни пациентов и ухаживающих лиц, а также увеличивают финансовую нагрузку на систему здравоохранения. При прогрессировании заболевания на более поздних стадиях когнитивные нарушения могут стать определяющими клиническую картину, и зачастую назначение врачами специфического лечения инициируется лишь на поздней стадии, когда уже развилась деменция. Это определяет актуальность ранней диагностики когнитивных расстройств, распознавания их специфичности при различных формах БП и диктует необходимость поиска информативных биомаркеров, которые должны способствовать идентификации когнитивного снижения на начальной клинической стадии и даже в его латентной фазе, поскольку максимально раннее начало лечения позволит отсрочить развитие деменции. Целью обзора является систематизация литературных данных об особенностях когнитивных нарушений при болезни Паркинсона. Материалы и методы. Осуществлялся анализ современных российских и зарубежных научных публикаций, посвященных особенностям когнитивных нарушений при болезни Паркинсона, изданных за последние 10 лет. Для поиска литературных источников использовались наукометрические базы информационных данных (PubMed, eLibrary, Google Scholar). Результаты и обсуждение. В статье изложены современные представления об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, классификациях, факторах риска и клинических проявлениях когнитивных нарушений при болезни Паркинсона. В настоящее время это вызывает ряд вопросов, таких как отсутствие единообразных стандартов оценки когнитивных расстройств при болезни Паркинсона, биологическая основа когнитивных нарушений, влияние на них аффективных нарушений. Подчеркивается, что наиболее перспективным для получения ответов на открытые вопросы ранней диагностики когнитивных расстройств при болезни Паркинсона представляется мультидисциплинарный подход, позволяющий сопоставлять клинические данные с нейропсихологическим профилем пациентов и данными нейровизуализационных исследований. Заключение. Несмотря на многолетнюю историю исследований, многие обсуждаемые вопросы остаются неразрешенными, что требует дальнейшей научнопрактической разработки.