Особенности коронарного кровотока и функциональное состояние щитовидной железы

Целью исследования являлось изучение взаимосвязи функционального состояния щитовидной железы с функциональными показателями сердца после коронарной ангиографии у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы:

В исследование были включены 101 больных с ИБС в возрасте 34-90 (61,6±9,86) с одной или несколькими сужеными артериями, выявленными во время коронарной ангиографии. Измерялись уровень ЛПНП, ТГ и ТСГ в плазме крови.

Результаты:

101 больных с ИБС в возрасте 34-90 (61,6±9,86) подверглись инвазивному вмешательству (68 мужчин (67,33%) и 33 женщин (32,67%). В общей группе средний показатель ТСГ составил 5,3±11,79, ЛПНП 8,27±2,07, ТГ 6,63±1,13, у мужчин показатель ТСГ составил 4,99±13,35, ЛПНП 8,53±4,11, ТГ 8,15±6,63, у женщин показатель ТСГ составил 5,61±6,93, ЛПНП 7,72±6,63, ТГ 5,87±4,58. Таким образом, показатели ЛПНП и ТГ были выше нормы в обеих группах, что подтверждало, что больные имели высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то, показатели ТСГ у женщин были выше, чем у мужчин, показатели ЛПНП и ТГ в обеих группах существенно не различались. Больные также были разделены на три группы по уровню ТСГ в плазме крови. У 53 больных (52,47%) отмечалось эути-роидное состояние (нормальное функциональное состояние щитовидной железы – ТСГ 0,3-4 uU/ml), у 19-ти (18,81%) ги-пертироидное, а у 29-ти (28,71%) гипотироидное состояние. В первой группе уровень ТСГ составил 1,92±1,09; уровень ЛПНП 5,16±1,31; уровень ТГ 2,37±0,8, во второй группе уровень ТСГ 0,15±0,12; уровень ЛПНП 3,76±1,03; уровень ТГ 2,16+1,29; в третьей группе уровень ТСГ 14,83±18,98; уровень ЛПНП 5,56±1,53; уровень ТГ 2,33±0,69. Во всех группах уровень ЛПНП и ТГ были выше нормы. Уровень ЛПНП отмечался ниже в гипертироидной группе по сравнению с остальными. Из 101 больных повергшихся коронарной ангиографии у 8-и больных (7,92%) наблюдался один суженый сосуд, у 12-ти (11,88%) 3 суженых сосуда, у 29-ти (28,7%) 4 суженых сосуда, у 47-и (46,5%) 5 суженых сосудов, у 4-х (3,96%) 6 суженых сосудов и только у одного больного (0,99%) 7 суженых сосудов. Частота встречаемости суженых сосудов в эутироидной, гипер- и гипотироидной группе суще- ственно не различались. Больные также были разделены на группы по количеству суженых сосудов и были сопоставлены с уровнями ТСГ, ЛПНП и ТГ в плазме крови. По полученным данным, группы больных с различным количеством суженых сосудов существенно различались лишь по уровню ТСГ в плазме крови, но эти различия были недостоверными. В группах с 5, 6, 7 с сужеными сосудами показатели ЛПНП и ТГ были выше по сравнению с другими группами, что указывало на взаимосвязь между степенью дислипидемии и выраженностью атеросклеротических изменений в коронарных сосудах.

Заключение:

По полученным нами данным, больные с эутироидным, гипер- и гипотироидным статусом не имели различий по степени дислипидемии, но все три группы имели высокий риск кардиоваскулярных заболеваний. У больных ИБС встречаются различные формы нарушений функций щитовидной железы. Целесообразно продолжить исследования в этом направлении с целью выявления степени влияния лечения дисфункции щитовидной железы на выраженность дислипидемии у больных с ИБС.

I 79 I