Особенности коррекции анемии у недоношенных детей на фоне инфицирования внутриклеточными возбудителями

Читинская ГМА, г. Чита, Россия

Снижение показателей MCV, МСН, МСНС, как правило, свидетельствуют о железодефицитном характере анемии. В тоже время на фоне ХИ отмечается значительное повышение свободного ферритина при статистически незначимом снижении уровня трасферрина, СЖ и ОЖСС, что позволило нам начать терапию эритропоэтином в раннем неонатальном периоде.

По данным различных авторов, частота выявления хламидиоза колеблется от 25% до 40%, достигая 82% при

При введении эритропоэтина на фоне роста уровня сывороточного ферритина отмечалась нормализации его уровня с параллельным ростом уровня гемоглобина и эритроцитов. В то время как в группе сравнения, несмотря на проведенную гемотрансфузию, до конца неонатального периода продолжался рост СФ с параллельным снижением уровня гемоглобина и эритроцитов. Вероятнее, это объясняется тем, что на фоне воспалительных процессов СФ может синтезироваться из интактных и поврежденных клеток, что приводит к его повышению, но не оказывает существенного влияния на эритроидный росток.

Подтверждением эритропоэтинового дефицита у преждевременнорожденных детей с ХИ является и уровень трансферрина. Статистически незначимое его снижение в первые две недели нивелировалось на фоне применения эритропоэтина, что свидетельствует не столько о дефиците железа, сколько о дефиците эритропоэтина.

Как известно, СФ является маркером как запасного фонда железа, так и состояния системы мононуклеарных фагоцитов, отражая степень ее активности. Любое железо, излишнее для немедленного использования, депонируется в виде ферритина или его агрессивной формы – гемосидерина. Применение эритропоэтина на фоне повышения содержания сывороточного ферритина позволяет снизить частоту тяжелых форм ранней анемии недоношенных в том числе и на фоне врожденной ХИ.