Особенности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у женщин в период климактерия при наличии сахарного диабета второго типа
Автор: Семикина Т.М., Куницына М.А., Кашкина Е.И.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Физиология и патофизиология
Статья в выпуске: 4 т.12, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель: разработать критерии выбора оптимальной тактики поддерживающей терапии неэрозивной ГЭРБ ингибиторами протонной помпы у женщин с наличием СД 2-го типа в период климактерия. Материал и методы. Под наблюдением находились 186 пациенток в возрасте 45-59 лет с наличием ГЭРБ, у которых СД2 был зарегистрирован в 46 случаях. Тяжесть менопаузального синдрома оценивали по индексу модифицированного менопаузального индекса, уровень гликолизированного гемоглобина определялся на анализаторе фирмы «Abbot» (США). Результаты. Установлено, что независимо от вида поддерживающей терапии у женщин с наличием СД2 в период климактерия длительность ремиссии ГЭРБ снижается прямо пропорционально повышению значений уровня НЬА1с и индекса ММИ. Заключение. При слабой и умеренной выраженности климактерического синдрома ежедневный однократный прием омепразола в дозе 20 мг и «по требованию» дает сопоставимые результаты, в связи с чем у данной категории женщин преимуществом обладает режим «по требованию», так как снижает риск прогрессирования остеопороза и, следовательно, перелома костей. У женщин с тяжелым течением климактерия и уровнем НЬА1с>9,0% прием омепразола в дозе 20 мг ежедневно, через день и «по требованию» позволяет сохранить ремиссию заболевания в течение года не более чем в 30% случаев, однако выполнение рекомендаций врача по изменению образа жизни на 11 усл.ед. и более может увеличить этот показатель до 70%.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, климактерический синдром у женщин, поддерживающая терапия, сахарный диабет 2 типа
Короткий адрес: https://sciup.org/14918362
IDR: 14918362
The treatment of gastroesophageal reflux disease in menopausal women suffering from diabetes mellitus type ii
Purpose: to develop criteria for the selection of optimal tactics of supporting treatment of nonerosive gastroesophageal reflux disease with proton pump inhibitors in menopausal women suffering from diabetes mellitus type II. Material and Methods. 186 patients aged 45-59 who suffer from gastroesophageal reflux disease have been followed up, 46 of which suffer from diabetes mellitus type II as well. The climacteric syndrome''s morbidity has been assessed in accordance with the modified menopause index; the level of glycated hemoglobin has been measured by the Abbott analyzer produced in the USA. Results. It is established that irrespective of the supporting treatment, the gastroesophageal reflux disease remittance was shorter in direct proportion with increase of the HbA1c level and the value of the modified menopause index in menopausal women suffering from diabetes mellitus type II. Conclusion. When the climacteric syndrome was mild or moderate, taking 20 mg Omeprazole once a day and "on demand" has comparable results, therefore this group of women prefer the "on demand" regimen as it lowers the risk of osteoporosis progression and further bone fracture. Taking 20 mg Omeprazole once a day, every other day, and "on demand" allows the disease remittance to prolong for a year and longer in less than 30% of women suffering from severe climacteric syndrome and having HbA1c>9.0%; however, this number may grow up to 70% of women in case they follow medical advice and reduce their carbohydrate input to 11 carbohydrate units and less.
Список литературы Особенности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у женщин в период климактерия при наличии сахарного диабета второго типа
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические рекомендации/В. Т. Ивашкин [и др.]. - М., 2014. - 23 с.
- Симаненков В.И., Тихонов С.В. Поддерживающее лечение у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Фарматека. Гастроэнтерология/Гепатология 2014; (2): 1-6
- Ларина H.H., Левитан Б.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: учеб. пособие. Астрахань: АГМА, 2013; 40 с.
- Расе F, Tonini М, Pallotta S. Systematic review: maintenance treatment of gastroesophageal reflux disease with proton pump inhibitors taken "on-demand". Aliment. Pharmacol. Ther 2007; 26 (2): 195-204
- Янг Ю.С., Мец Д.С. Безопасность лечения ингибиторами протонной помпы. Клиническая гастроэнтерология и гепатология 2010; 3(6): 342-353
- Katz РО, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-328
- Modlin IM, Hunt RH, Malfertheiner P, et al. Nonerosive reflux disease -defining the entity and delineating the management. Digestion 2008; 78 (1): 1-5.
